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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。
    ' a, `. N, A9 y' ~: v7 A8 t7 o* N
    一、寒热* L7 q6 N1 i3 |; X/ r1 i% a
    5 t% R2 |  C( f0 A* a. x- Z9 M5 D
    / a. @0 ^# N6 Y& ]( q! N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?: v8 d! b5 h0 d# {: j

    3 E& ^( z1 o) ^测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    ( H0 M- h. W" S+ y! _2 ?* A5 Y3 s9 `  b& ]

    ! T# C  V" w; r1 j; f8 J, Y二、汗+ o/ o7 S% d; q# l* }2 R$ I6 @

    8 l1 x: T* v3 a( W, Q4 k# J8 K2 _6 q% G5 b3 e
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?" O  v6 }& G. y5 `0 y3 P
    $ B7 c  C1 u3 D2 c
    额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗
    ) @( H4 Y" b+ s9 a9 h  `7 `* N
    : Q) r/ Q9 T2 e- c
    & |8 Z+ I) b/ O三、口渴$ k2 n) \; X" _* ]9 S
    6 d3 l  u8 c  ]) Y
    ; ]) l" V% b  D$ s/ L7 A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + y, `+ a) @, t+ t% K6 m7 P6 R( s7 V
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。

    - F# v( N( `7 F/ W' X" }8 B6 E$ ?; p, V  L/ x2 n$ {: l8 j7 d
    1 W. V; X2 Q9 w# j( z. d4 k. P
    四、小便
    % Q; ^# Y" U1 `" d% p" n6 \4 C, Y/ M% V2 v" S/ @9 ]+ V) |

    - ^0 Y6 `) D! O) d; V+ k色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    , s7 E! i& v3 S0 X) T- r4 k
    8 O- \3 F7 M1 J5 Z5 [1 w" J4 J; n* M小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    # \: t5 v# G' R. w
      O+ w. x4 m, v3 e, Q& L& x. _" ]  C8 R& z3 _4 m
    五、大便5 G# ~1 B; l' z% C/ Y/ V
    . e, H. m# h3 M, N
    9 @1 s! J$ {  ]- P" C- v8 ~
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?# Q1 [+ i! ~! B

      _5 k8 e$ D% l9 N7 ?早上正常大便,我也没观察到
    ! Y+ _, n: u# I' J7 T: `( x
    3 A+ {! V# P; n, I
    2 H2 q% H4 K- l! i: Y
    六、口感食欲# \0 {, F+ E/ |4 I1 o/ g1 Q$ C2 Z

    ! N1 a$ ~3 c, @) d- K0 R
    * Q0 i! G4 j' Z1 i( d6 v恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?1 n5 c% l! Q" b/ V5 A+ C

    : ^' w4 F( j; t6 V感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    $ Y% O$ o: W5 _, I4 m- O7 f  s% e( w8 d1 g) ?% n- u
    吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道9 P( T9 ?9 a2 S) j4 ~$ z( f

    2 A7 b8 a7 E% P8 Y) m) z2 C: J+ z0 X4 ^
    七、痰涕
    - H1 h' p4 a# n1 M2 `% W- E; [4 q1 O  e6 p0 |7 g, K5 N6 d: W% A  x6 i
    ( ~0 r9 N' Z1 ?1 K5 U
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?0 {3 D/ ~. H/ Y  R- q! S) \
    ! V5 v% G- |( L7 u
    没有痰鸣/ v8 @( K' W/ E4 @
    ' X% N: F( ~8 P$ u  j& |+ V: \0 Y
    + g4 O( Y0 S% r5 d$ n
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    7 x, C! j! Y% V9 v* q# x, w* L1 `5 d4 V* {
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕" y! v8 }1 P0 P9 H3 n" c  ]

    5 l$ h$ Y. X& q* }5 y/ h! d
    4 o. M* k2 ?# I/ L! ^8 Y: w4 N八、发作规律/ L' q5 |5 _/ O$ q/ l6 W6 f5 D

    % o" }  H: l1 E- q4 W  D1 ~3 ~& f: @
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 ^/ V, f) k/ k3 u

    + |4 t1 h9 O" Y( l3 j午后开始的; E+ v' v7 R3 e8 `# S9 }# ~  K

    ! |. |2 T  B+ }* a; c$ m1 o# |  ~  T' g  B  s$ @
    九、咳嗽
    + u: e8 G5 w6 x. n% W$ n6 s, @+ }9 \- Q3 I* C; Q1 n% l

    ; J6 {5 N) r+ p: F- l不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % c, r6 T$ ^- Q) T4 ?* @. d, E. n3 k# m& I% B' e
    # R- x( |& U7 G. ?) ?. x
    不咳嗽* V. ]* Y5 \4 W! N/ {9 {' i& {7 _; ~9 S

    ' s& m1 b% v3 _  B/ `$ S+ p, g! ~& f

    % Z" l: z) ^8 v/ C3 ~8 U8 R6 N; m1 n
    * q; D4 s' U: L" S4 {
    十、舌与苔2 `; W& H2 |2 n% G0 i9 e

    # }( |+ `  v# t: p' V4 F. Y: E+ b: a! g0 }, d4 e1 B7 X2 t) Z
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?( G2 F- i& T' z# o5 R
    1 G4 S! W8 c2 x) ^& R
    3 z5 J% i& o5 H" M6 _
    淡红,湿
    ' y& b8 h7 V! U% w+ Z: m
    1 y. e! h" Y! r7 B: m8 T9 h) j- ~" l. [. B+ h3 u
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    # h2 U" I. G' j) e0 n
    " }% S7 S% A) y" ?% D1 N
    5 K5 A" V) \/ j% U; J1 R, M# i' U薄白
    6 C& [4 M& N1 p  F: q7 d- L
    8 j, a( C$ N9 i" Q. w, f十一、其它不适应症状
    $ x$ z( L, T% c& X8 a
    " M" U! }# q; Q" g: G( T7 T# f% A
    9 f3 d/ H6 i3 H6 b/ R3 A痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?9 s7 \9 s& v/ k3 R% P! \

    3 N1 V/ w1 i8 |4 z
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    * ]! t" s. j! |$ D$ N! Z! q0 W2 K, f8 X
    家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。  u; `2 N1 _1 {2 a
    $ F! @2 h# K* e
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层
    - A1 _% _: ]; T, }: p$ ~

    + `6 C# m9 r. T( ?" e2 n0 n0 H3 D# T
        吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    6 S4 X2 f8 m/ Y; i
    " C0 N3 m: n. H
    $ b- {6 S* c6 ?* \# N- r( m  [    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 3 n2 r2 C  `' @* y' B8 B: r6 d

    * U8 P  ^( n" V6 s; y" M0 s4 A. G5 B) w7 {$ z/ m" A
        我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    , \. V% q+ H' l) z9 d* N! x% {3 q
      r! R- T- B9 ]  ]# @2 i! m' c' c# J
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    1 W8 I' b# b; x, O, r1 e2 @" X" [, \
    1 w2 c9 x# C; l8 D2 a
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。  \, L/ |+ s' m% u( r' K
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14

    3 ^4 c% z  ~; T8 [- g- Q. H
      M5 A( `# ?3 `! X/ N) S' _, k  o3 Y& L/ _' ^8 Q- z; p
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd / F% h+ M" x0 e) [3 @0 X  e1 _

    1 d3 `" Q( M. k& K% f# O
    % z& R* r( Z: q9 r$ X2 x- i. A    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd 1 g" d4 M! R. h1 b# j' k( r! ^; n
    ( Q6 R2 d+ D* }( H$ l

    ; h6 U4 G& W' F  P1 y    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。4 A( q" y& e6 ?2 S! {
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd
    5 K4 @/ _0 }0 X3 T% k$ l) b* x+ @& S  e/ n

    7 [2 l3 Y6 ]7 }% f& B    收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain
    " d& E; T3 F" K' M' @( I' Q* ^/ r7 v) |9 u$ V, g6 u2 X+ b+ M( m1 Y3 r
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    ! b: c# }" j9 x, v3 g7 ~9 `2 P# C9 k1 G, I4 m8 ?
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    ) a: }+ b5 A1 Z' T  G
    7 L: p0 q2 X9 R& e. y7 f9 h' Y' S从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。3 A3 H* e. t6 ]8 |+ A9 r

    ! I1 s  E) P, S+ N有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中
    ) G" C4 ~, q- x, M$ {* i) E- j* b% @; v- @7 ?  D( e( T
    0 t% v5 K* @3 T6 K  j# x3 L% U) U. a
        收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd $ x$ N7 R6 e0 \4 W: L0 J1 M

    ' ^4 S0 j% G6 c4 v( C, [. z& L( _- H- M$ w1 R- z$ \
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    * a/ t, X4 }( x0 k( m# ~现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    ' T# X  Q) s0 r6 A7 Nephd 发表于 20/12/2013 18:29
      E" b% k9 R5 B  V4 m  ]$ _2 i- ^- r
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    ; H: e5 I4 `8 m. b& L" CJck6 发表于 2013-12-20 22:08
    / [5 ?" }7 N; X" ^8 A

    + {  z( I2 u$ B6 {8 D, U! e   如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……
    , q% a. N( a$ }" L. L4 U蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12

    - y0 q, P( I2 f 开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。) C# y: O. L* k/ X0 Z
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19

    8 c3 U1 H5 e# Z& n
    ) ^3 |% t2 o6 u6 X- R我从不欺骗北大滴,呵呵。
    8 g+ j+ y4 k* U* o/ F" y' P' H7 o+ Z
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    : Y2 W  `3 f9 A* s
    7 H! ?' ~# i9 Y( V' ]+ _+ I. e% T
    7 v$ _( @% F' n+ C    有的有的,都煮上了。! Q: h5 R; \- e

    ' {, X0 Y. [/ S: B! K% w    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。* @2 s$ z5 T0 J; a# h- x+ {% x

    ( |- d6 W) H( b% z    对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    : K, j) F; n9 s3 ?6 [
    0 d6 M* L4 @) U( c2 h0 R; h& ?! \& u1 W9 ^& h
        有的有的,都煮上了。
    4 K* G' O) W  e. \* X* d: S; t+ b; F. p( J; F/ M: Z
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...9 A7 S5 r! d! `3 L1 T/ u) I
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    ! g0 \) l& U( a8 V3 ^# W5 z% R" D

    & i+ y  T1 X. L! n  ?: ^/ v! I
    $ V1 Y2 K+ [; C0 l+ ^5 X% b    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。$ B" r( A0 T- A/ A( y7 P, ]
    2 n( a5 `" p8 R2 `
    希望小帅哥早得恢复!7 E" b/ f8 s$ s/ @, e6 [' p) |
    j'espere 发表于 2013-12-20 20:32
    : f+ U$ R# Q4 M3 ^

    ) \. P) u1 e; L8 I5 r
    " R8 t. F5 d* E  e# `' X 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd # _- U; U& [; o$ Z

    - r9 q3 m. y% Z% X5 b% y( v
    ' f  L& m2 m. p8 r: {) i$ I/ a    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    ! R4 d& V2 o1 J* e# _
      L4 A5 O5 k5 K0 z" p# o
    9 x1 b, l0 r, R3 O$ g3 k+ Y    谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    , _4 p  V4 X0 k. L, N$ J5 G4 |* l
    这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...5 J& m/ r0 K0 O. [
    蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    7 C+ l! m2 m1 ~: v: `
    * D' o; G* \( ?! z( S
    & w- l1 S% b- L0 C% y+ I    这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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