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    [感冒问诊] 儿子低烧(小柴胡加石膏案例)

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    发表于 2013-12-20 21:30:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    早上出去踩水,鞋子袜子都湿了。中午开始有点不精神,午睡没睡沉,后来四点钟睡了接近一个钟头。孩子发烧就蔫巴了。. ^) Y: }4 C' D$ k+ j

    2 @  m' J% I- A* q( |一、寒热
    7 g: E  \( M! I$ L4 o4 u  @: u: s; E: b5 ?% |8 p, v2 e
    ( _3 u( k" b$ l! u6 x2 k' h
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    5 o4 ?% u% Y' \4 p3 b  G0 g# d' m1 ~! A, A3 B5 N, z
    测温度37.2,我能明显感觉到温度偏高,看不出恶寒
    # O% Q: x* v8 S3 J
    $ A5 i0 `5 M$ j5 s* Y$ w. R; Q
    & C1 n. e: ^% U. M1 q/ ^1 v二、汗3 z, q6 O: N+ @3 {5 Y, c2 e

    5 @9 D3 ?1 w' f3 }& D! t0 B1 ]2 K: G$ Z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 Q, K( s0 n# r/ c! }& q8 T: Y# Z
    : B4 Y4 z5 N5 {$ l- a  ^# _2 `2 J额头皮肤不干,摸上去脖子有一点点汗* C* j3 M* T2 {5 J

    $ ?7 O$ a( b2 ^2 O  n' L" X0 `" M/ g! u4 l$ I
    三、口渴/ K% ^5 K+ J5 Y3 @' y. F

    : _7 M6 x1 V% m* X5 f1 [9 y$ V9 I* ]" n+ a3 V3 w' g1 K" @
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?6 m1 \1 V/ A1 J# ^
    8 q8 W, d# m7 |' {+ i3 j7 s/ i
    唇色鲜红,嘴皮有竖纹,给喝水就喝,下午喝了瓶酸奶。
    ; x  H4 X8 M1 G& Z9 q4 @$ S  N
    0 Y2 n- j/ g- n

    ; F& r% A. N9 e% F四、小便  |& Y: E" H7 J+ [: e- f

      v# u3 B8 i; ?5 g
    - e' q1 a( B/ G( \4 r/ `色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    # I7 ~4 p7 N# {# J- r" o
    % d* T; o  U# e4 ]小便少,没观察到颜色,刚才小便了,微黄

    . p5 J- w# w7 C7 b
    $ o/ A; i: w! V+ ^( o) H1 z6 v
    $ B9 k; u1 o6 @+ I- x' c+ l% t  u7 U五、大便
    * I5 b3 o( r3 f! }, K
    3 W5 m% o2 \1 Y& n6 J3 ~  d9 ^: a. o' L) o% V7 ~
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?9 I* j0 g9 ^' x! Q$ L

    $ @9 I& L( m  u: H3 _$ v: L早上正常大便,我也没观察到
    2 U2 J% i8 a; a7 L' w8 q

    9 d' A" c" `" ^+ \% ?% h% O$ v. V
    ! h- C9 h8 C+ d/ ?8 t6 n- W9 d6 k六、口感食欲+ w. q  {, ~# k) S  t

    ; p6 O9 E, s: M3 z+ g" q- X9 l
    4 i" s  p: Y4 `2 q1 p* D1 B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?$ l# @2 [/ J& w7 W1 J# M
    / Q7 O  z6 s. ~  W1 n
    感觉他有点往上反水,不呕吐。午饭吃得比平时略少。现在看见巧克力了,又吃上了。
    2 ~7 e8 F& ^- V5 j
    ) N0 k  [( Q0 I9 ?9 Z9 d吐了,刚才吃得巧克力都吐出来了,还有不消化的那种食物味道' f1 ^% L0 p: Q

    4 x" h- D5 {7 [
    7 v" @' b+ ]5 W/ e) j1 [# g七、痰涕
    : W- v( [2 c( {3 b- X. }! s* X, x5 i* z( e+ g. \# F8 f

    " S! Z/ |) D0 S8 t8 LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 ^, J% G' d, u% u$ q
    & ~" m6 [- u. C9 ^9 [+ K没有痰鸣1 `: \& k( u1 b
    . n- c5 T, ^' ^2 U3 p
    . \- d4 G* u. x5 `) \
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?+ U1 r6 \4 L+ i* o
    & r* z3 s7 F- j9 {; q  \
    有一点吸鼻涕,不流鼻涕! O1 J8 J- F* b  y# ^" [% c9 o
    - r: a4 k  U1 d5 C* r& `

    3 r5 F- m# c- _( L; f; q八、发作规律
    / x/ D0 o6 q7 U, g6 b3 t% ]1 {5 E3 u5 S5 z
    ( A$ }  L$ `- `& }6 @8 @! J
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?# @* F9 a( F. u7 o
    2 ~  e, N+ _: f8 }
    午后开始的7 \2 t4 \6 I3 y
    ( K2 O" W  X6 B8 t0 s( c3 |. Y
    # p" }- s/ L. O2 f; O  v* u. R
    九、咳嗽) g/ m  ?1 I5 c! `" I9 J$ n
    : a  G6 ]/ X4 h' c; G8 t

    1 ^" E* f$ O3 @: v' g不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?8 A3 U9 p) b! m9 J/ _) c

    8 q" R9 {4 j7 {; u$ d  S: K) D. E2 H! G- L# _6 K; y' H" I
    不咳嗽; n, g/ h4 p$ O5 ~5 t
    + x. D! v) X- Q* B4 ~3 `4 Y" D9 p$ j# h
    # h; }! |# S; l# S* f  c
    / t4 O6 g! T) t, O- X+ G* m

    1 r7 `0 P& Z, p$ }6 A3 d9 h4 f7 w) n! E
    十、舌与苔& k9 [! |7 U  u/ I0 d' f: {
    ( O& D+ S- V8 t% a7 G
    ! i8 L* V( W. m9 G! m) Z
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?4 s/ n# D, U  z& J
    * X* _. _! t( \4 F# n/ Z* h
    8 B  K  I+ R' @0 v& t: ^
    淡红,湿
    + Q5 v' T. V9 l8 ?8 m  ~% f) g6 M$ G/ \
    8 ^6 x. e* m2 X1 u0 z
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ b. ?2 R- L* {% |5 H" u6 z' o3 y9 Z6 B0 {

    $ X0 s, X$ m* ~/ U# V( ?% t薄白
    ' ?- g0 y$ K5 r8 H7 V$ X# V- z# N3 t" h0 D+ R3 e
    十一、其它不适应症状
    0 S. w) X2 z9 u
    1 R- Z+ h! J4 Z8 z9 m- z+ |) [" W" U, @% E9 J7 X
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    , w" Q1 Y% G2 z% T* p$ T
    + b) k; Z. T" H' A6 T% e0 ?
     楼主| 发表于 2013-12-20 21:30:46 | 显示全部楼层
    还是小柴胡?
    + f1 n* u" Z; g  \$ s/ f
    % U& H7 `. u# ?7 G6 v$ @" i家里倒是有药,不过不知道需要不需要上啊。
    发表于 2013-12-20 21:32:13 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。( I, p. U/ d- x+ h" @
    # [$ Y& C0 t1 R% A9 P% ^; A" T
    希望小帅哥早得恢复!
    发表于 2013-12-20 22:04:29 | 显示全部楼层
    弄错了弄错了,像五苓散证
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:12:06 | 显示全部楼层
    吐了
    发表于 2013-12-20 22:13:42 | 显示全部楼层

    8 ^* Y( y, Z3 B( V+ l5 z  e' x, v* Y) @1 h5 H

    0 |4 G% k/ e) T' e+ N$ I. G9 l, D. ^    吐水还是吐其他? 如果是吐其他东西那就是小柴胡汤证了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:06 | 显示全部楼层
    回复 4# ephd
    + J5 j2 `. t7 ^. O  S4 ]4 W9 z- ]$ F0 M/ Q% X. V) ~

    2 {% E% v. L: @. c! S  I( @6 O    博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:14:51 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd
    1 n" L" ?- l* a: ~7 l4 t7 D2 p; @& p

    ) O, I& e- R7 S; S, ?    我觉得还是小柴胡,正给他喝陈皮姜蜂蜜水,能行么
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:16:03 | 显示全部楼层
    回复 6# ephd 0 Z/ J# [1 |" [/ K/ ]) ]' R

    % x3 x5 c  O( j8 H; }7 i, O: ?, r  I7 X
        其他东西,刚吃进去的巧克力吐出来了,还有不消化的食物
    发表于 2013-12-20 22:16:46 | 显示全部楼层
    回复  ephd ! ^, s  B; _4 k' U9 D: x

    & E+ J  c- i0 |0 H! I8 q# {! k0 z$ w- ]
        博士,刚才吐了,也小便了,补充到上头了。1 h0 w& N+ N, g5 C4 w6 T/ h
    notcertain 发表于 2013-12-20 21:14
    / f+ `) F4 r+ {$ P, e% V
    , j6 S7 H" D+ |* E: _$ |
    : ]* f" e% X6 D( B7 g' J
        发热,呕吐,小便不利,没有胃口,已经可以判断是小柴胡汤证了。舌头不红,可以不放石膏,吃点西瓜代替吧
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:18:56 | 显示全部楼层
    回复 10# ephd
    7 b) \9 I" H8 \* F! [4 g% p, P) x9 B) h1 t' w/ E1 ?

    / s  G* y/ u5 a! i# I; U! O' S+ m    晕,家里没有西瓜。。有酸奶,行么。。。还有一个火龙果,不知道行不行
    发表于 2013-12-20 22:20:05 | 显示全部楼层
    酸奶可以啊,可乐也可以。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:21:58 | 显示全部楼层
    回复 12# ephd
    - R% ~9 ?/ \- N( O+ B9 T; x+ \% g6 O

    5 \/ j% g$ @7 R8 i. O/ n, A. b9 L3 y- [7 S    其实家里有小柴胡,就怕他不肯喝。我煮点陈皮水,好不容易喝进去点。估计酸奶容易的多。7 O( e& d6 k: L, x' ^
         就怕夜里烧上来就麻烦了。
    发表于 2013-12-20 22:24:00 | 显示全部楼层
    小柴胡汤不难喝啊,大枣去核就很甜了
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:26:45 | 显示全部楼层
    回复 14# ephd 4 `' t3 E+ \9 R% y7 y

    4 V* n; ~2 Y7 V% M# V+ j" u: G' g# u$ n( Q1 G2 q' T) V
        收到,如果烧上去就小柴胡
    发表于 2013-12-20 22:29:12 | 显示全部楼层
    回复 15# notcertain 6 y8 z5 c+ ]0 ]; W
    8 J2 [. g, }- u) S2 C2 P% S
    现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    发表于 2013-12-20 22:39:03 | 显示全部楼层
    午后发热,也是个主要辨证点。
    * m! u' X3 I2 X3 a& X; K- T7 y, U8 X# C: ?4 }3 e
    小柴胡加石膏可以先煮着,置凉备着。
    8 V* L2 r9 c/ K  D
    & w  y. M/ F- f/ h) X从晚上十点开始,每隔一小时观察下,一直到凌晨三点以后,没热、没烦、没其它症状就没事。
    ( ~  W$ y  M7 Y. ?  \& j
    . P& Q  t! Q! l8 |3 Z7 w) D有热就按原来那帖子写的方法,服一份。
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:34 | 显示全部楼层
    回复 17# 蒙城郎中 & U8 Y; A9 l; J! J7 V
    8 X+ L; n2 i' S4 r7 k

    3 z' N& r, c6 j" l; L0 |& x    收到,多谢郎中
     楼主| 发表于 2013-12-20 22:47:49 | 显示全部楼层
    回复 16# ephd
    3 `- Z1 v0 [# y, [3 e& r3 I: G6 x6 E8 [4 E. o
    $ V; q! B4 x3 f  Y
        多谢博士
    发表于 2013-12-20 22:48:32 | 显示全部楼层
    看来我太保守了,石膏还是要放啊。不确定美眉家里有存货吗?
    发表于 2013-12-20 23:08:40 | 显示全部楼层
    回复  notcertain
    * h. D5 X* E/ h$ H% ~3 b# \* P现在去煮吧,用不了就倒掉,反正要凉着喝
    * w0 l# d, n4 [# T# S$ Bephd 发表于 20/12/2013 18:29
    9 |/ d. [& I, h2 _: U
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么?
    发表于 2013-12-20 23:12:32 | 显示全部楼层
    这“凉着喝” 和郎中说的“置凉服用” ---这“凉”是指的不烫嘴/体温的温度么? ...
    " V! o) E4 L' MJck6 发表于 2013-12-20 22:08

    . M0 O; M0 V  J% x5 m  [# y/ O( ^: t
       如果喝冰水更爽,那就冰的喝。
    发表于 2013-12-20 23:19:30 | 显示全部楼层
    ……! \& R0 @2 `! r; X/ p7 n! g
    蒙城郎中 发表于 20/12/2013 19:12
    2 ]$ R0 ~& M, o3 M6 z. W4 ~
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。
    发表于 2013-12-20 23:24:05 | 显示全部楼层
    开玩笑吧? 哼!对俺这不懂滴,不可以误导。' U# `8 Z" e5 m1 G9 ~
    Jck6 发表于 2013-12-20 22:19
    # G7 S) I( l1 W  P& U. `" Y

    - s, v# Y/ K* G我从不欺骗北大滴,呵呵。# E, _6 X- B6 @7 O" G
    : V  j; B1 |/ V+ ~6 s; C
    这儿就好几家孩子,在温病初起时,我还用雪糕来对付呢。这雪糕跟冰水温度也差不多吧?(跟你北大的讲清楚,这雪糕入了嘴,化成水,也是零摄氏度。)
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:27:41 | 显示全部楼层
    回复 20# ephd
    6 `+ j2 P9 `& ^; h% v# w4 Y
    : @: D+ |) {9 Y8 P. A/ j$ ~) G
    % Q3 \+ d, K$ T& s3 }    有的有的,都煮上了。$ @5 |8 m0 B5 I& f

    " n* q: D3 p7 m' z" U4 z' o    孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1。可能刚才吐出来舒服了,小桔皮汤估计也起了作用。  Q8 O: H. n: I5 Y0 a* t) C0 Z) A1 K
    & R" H/ k; S0 V: J  L$ v" }
        对了连续小便了两次。
    发表于 2013-12-20 23:35:41 | 显示全部楼层
    回复  ephd 2 C0 I. @: Q; }: S% O

    : u! [# p9 N# o! R. R8 D; q
    ; s* r/ E# l7 l& Z& W    有的有的,都煮上了。
    + D  T0 ~; `5 _" L& r+ l/ ~. O- N+ E9 v0 z- U
        孩子精神比我回家那会好多了,摸上去还有点热,测一下37度1 ...3 ]6 l! M! ~$ [; x8 h+ I7 G! d
    notcertain 发表于 2013-12-20 22:27
    ( R" g. N9 j! v9 b6 F4 W

    ) j" b+ @" l9 H1 K% V$ b; |
    3 v9 K( k3 L) d3 `2 r    好转的迹象,吃上药估计明天就没事了。往来寒热是凉下来以后会又烧起来,如果吃上药截断病程就烧不起来了,接着就好了。
    发表于 2013-12-20 23:39:58 | 显示全部楼层
    不学无术的只能精神支持。2 m- I: q/ G% p; W) r9 q  C. ?. B# }
    % a, }5 ~' P3 v, @
    希望小帅哥早得恢复!
    9 D7 S& u7 N+ |5 N6 T3 [j'espere 发表于 2013-12-20 20:32

    ( N) n; k* H! K8 f, h- ~5 g2 l1 g0 o" `. A; f

    / a0 c" f9 Y- D" Q 不学无术,和小J一起精神支持!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:42:50 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd $ O3 u" ?) t6 U  X* B

    : ]/ o' W7 N7 m' ^- k3 P$ \/ H3 l
    2 G3 V( E+ }, X6 z    啊,原来是这么个往来寒热!!!懂了!!!
     楼主| 发表于 2013-12-20 23:47:17 | 显示全部楼层
    回复 27# 花星花星
    4 c" p9 w2 i' \: P* l+ R& b7 e5 F$ c
    ( t0 Q! Y5 R: D" U5 Q
        谢星M和J'M精神支持~~
    发表于 2013-12-20 23:51:38 | 显示全部楼层
    我从不欺骗北大滴,呵呵。
    . `3 ]3 I2 ~! ?3 }4 ?% D( l2 O
    4 C) G7 K) b+ \% A- |6 @3 f4 F这儿就好几家孩子,在温病初起时, ...
    ! ^) a7 z; O) p* q蒙城郎中 发表于 2013-12-20 22:24

    : O6 J2 \) o0 ^0 m. O* G% l7 X) s2 b0 X& Q3 q; }
    * U* z% n  d4 B3 r. n( d
        这点我可以证明,俺家娃吃酸奶,可乐镇压不了,接着上了雪糕,冰镇可乐和冰西瓜才搞定,就象小E子说的,改革的步子要迈的再大一些, 灌下的凉水要再冰一些才行
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