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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26& k- B& Y# s) e! Y# N  s1 Y
    1 h" Z; s+ f& w2 a+ V8 K! u
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。1 z: x1 ]0 Q' Y7 \' a* @0 k
    ; q! v6 W1 D' I7 K. O% A
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    2 {8 g* Z8 @/ |- {( x% y  Y) C/ f* s! h' ]4 I9 }
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    / T& h3 y9 S' C" u( I: y2 l5 c  h( S0 n5 a  T2 q
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。9 Q2 d- g% U. t- o9 q

    9 Z2 u( J2 R2 d7 R麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    " @$ h  Y' o$ |- o& k
    8 ]. @( }% V9 m; O% z' X/ o; m对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。" C: \& W. w# d! S* ?; K

    ! E: M/ |. M1 {% x1 }如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。; c$ r4 ~- u$ @

    ! x- ?# }3 S" C, t4 @孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    + G4 F) m% {% ^9 I# N+ a7 ?3 `9 u% s6 B
    ( A" B9 A6 \, p9 O# F4 {# M; S* N2 h
    问题:
    6 A% f% Q! o4 N: Z
    ! S, H( E: g' o如果有痰鸣,该怎么办?
    7 B( W" m% S3 b( ?( _0 I. C2 h- V$ h5 ]: j4 L) D4 B: @9 i' W
    郎中答:
    # ?2 c8 A1 O$ x* ^
    + u# f! [9 x# h/ X看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    ( T6 V4 s2 N/ _, C 5 l3 J0 L+ `6 o8 t9 o
    ' `# Z) i2 w& s7 i
    来源:石榴 于 2013-02-21
    ! ?# O; \1 @  _- e9 E4 y2 K: j/ N4 S0 }
    请教郎中:6 ?$ T1 M7 O3 e8 w
    ( V" `. ^5 \, [+ X
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    & l+ m9 |7 ^" ^7 o
    0 ]8 c2 J5 @" _# ^0 j9 x# N7 G她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    " L& ?% X& Q, K* l* W4 u% L
    ' Y7 e* |& }) S* h$ I: l, R请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。  Q5 h$ c  j5 C8 ?: |
    3 V; H, x3 Z% k
    多谢郎中!/ R) g% ~; g" Y
      s9 k! B. @5 k9 g$ G

    4 x) U4 }1 A9 K# L. Y0 w郎中答
    2 @4 b4 u+ W. _3 @( ^/ G' y6 B& {9 O
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    ' {$ R2 C/ x5 H
      L  k. s* y( L! Q" y小儿虚咳用小柴胡汤。
    & p. Z1 l) w* i3 C& ]; ]
    3 F9 ~+ j" T) o5 n# b* @/ N不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。+ @; _; a/ m1 e$ e; T& e5 G

    $ R) D- ?( u1 }6 o6 L. f生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    , T$ K/ J( H. R" v- o
    * m4 m5 P' C# O; N$ y孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。* W9 R: ]" Q" i
    1 u2 H2 x9 ?) m/ @4 {
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    ) ^1 X3 }1 R  _5 k# B
    / S/ f( x; i& p& `谢CC MM, 贝贝妈!0 {0 H" d1 G6 o" z8 [& t' H9 r
    7 I$ O7 Y; K" D9 _
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    % a; Y  N; F3 f1 B) B) z3 l4 J/ N$ _6 v
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
      Z# }) H8 G$ V0 u# k; A) @" b0 {) u. x. w
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03( |. d+ n8 \! r% _
    , l2 X1 H4 @5 p% f0 d
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    : C/ O3 o5 w1 N. @7 U# }4 m. s; G! ^- E, C7 J, v  b
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    5 h& t) `8 W4 X% r' f( c$ q  L9 R; N% b0 f9 i$ j8 k/ @2 t& C- T
    孩子喝之后,就没有夜咳了。  q" l. k/ C1 l0 Q+ h
    & h8 T+ w- u! k: Q8 Z, Y8 X
    . `% l* o, a6 a0 m, h# o, L
    郎中答
    & F9 o& K! M( d# J) v  p. r0 j: N3 ]
    % i5 x9 b0 ]& w% b8 X. j3 B辨证正确,是麦门冬汤证。) b$ A- S& [! V% C2 P% ~% ]

    , }! b: \% y1 p7 q1 e; Z. b4 L! g& j# _- n! D9 t# y
    ephd 说:2 g. ?& X2 m4 A8 `9 [/ G- F0 F" f

    ! `1 Z7 J3 R. N7 w& Q3 D借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?5 L8 s9 x- f6 r* L

    ; @$ l, E/ V) p9 F3 ]7 w7 ^9 Y/ A! H, }2 \
    郎中答
    $ q: ^! l" L/ `$ t8 w7 `/ K& g  }+ S! @$ l' u$ K% e, J
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    ; w- e0 n- A8 {- v8 l. Y0 A
    , w5 x# r9 U; ~  L# p7 ]这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
      L% e" T+ d  v7 b- ~" J
    & `' }! k+ Y8 s# E胃火属里证。
    * y7 i; @( D" U; F& G
    ; Z& U- \! r0 f/ f9 X是已经转为里证的干咳了。
    / d) K2 z% B. ?' V* a1 \: @2 Z4 z/ U3 y7 \2 Z9 R
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    ) Y" l7 j" H- C; n
    3 x8 s5 l( u( _$ w8 w-----------------------------6 X+ S3 ?. I0 b) i; @

    ! [3 K1 `% L' A4 ?天天辨证抓住了两个主症:
    ' ?, [/ V& f: Y$ s+ }5 o8 u- o4 N# ~, y% c% s: R) m' Y
    夜眠磨牙和夜半干咳
    6 z) S: V3 d& w8 P' _( q, W! m' W. H/ ]2 X' @6 {+ f7 m( k' Q
    这两个症状就是:火逆上气。
    6 [5 a4 Q5 D: M1 g8 `
    7 i; V% r$ y  e6 H+ M' U" `4 R---------------------------------------; g' A' W' l9 h

    7 n& A$ j  f: _! f( nephd 说( w& p, t' z+ Q3 v; U4 [) C, K

    5 D& ]) y/ |% z谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.$ B4 \5 x# @6 g+ M+ c3 n
    3 m5 G7 O$ a  F8 O% }# m
    ; X% S( m0 v) ?- }: b1 o5 u/ X- r
    郎中答3 ~' l& a7 R; }! E" F7 O0 z

    4 ~! |% b2 D6 n/ u, ~$ e现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    ! x* r- p2 w- q# t; \; X
    " N2 D: J% _& M+ A今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    0 ?: k6 w1 t: x) l! y% q4 c9 D6 v0 `+ w
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    ; h9 Z1 }" W& p  y& Z& h
    # S) e7 l! ^  f6 i( X故而该运有变、有亢害。" u: r: }% I6 R+ x3 O& X

    ' u& Z( I: L! d8 ]: x- p客主加临,则风热为盛。
    + Z; A5 \  |: I, U0 ]3 ~# i& y
    " K; a5 n# |; U/ M8 q$ r所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    9 `7 x# c# m3 D, r# U, E- X* k& d/ {) L) Y8 H7 y+ j

    ' O8 v' r7 e+ `6 P) ?guo 说:9 ^# u9 d" V) x+ V# G

      B" ]7 e0 g! ]7 B- `7 p: F如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    5 I6 f4 d0 _/ i$ S; r% @) A
    2 E+ H0 s- l* J6 S$ ?7 @6 ]. @7 A
    郎中答
    + e1 H5 v% T* P* n8 w* f$ K5 j% C& P/ I+ a2 ^, o& J
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
      f& c$ R8 g& z, J9 d1 K' ]3 r. n# C3 y  ]( `( ]
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    : k( k. \& z. m+ \/ n$ O1 ~& `/ H$ A: Y9 L' S
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。2 U+ K5 Q/ S5 A. @
    ; r+ r7 ]2 `8 y% n; b1 I$ X1 i6 w
    -----------------------------------------------------------. ^* Q) e7 e9 I6 C% U
    $ p; \% L6 p! [* D
    问题:
    6 M" }  m+ l4 T/ o# x+ m# @+ A% C3 `* O# a$ N* e; g; ~
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    & r4 T/ A3 W" \* F. B; R% o! B* z% G6 t, R: H) i
    5 v, u! B6 X! g3 l) ~
    郎中答
    - d# O' w! w( Y" G( g
    8 F# c7 e, j; [7 G没胃热,就不能用蜂蜜。( Y& W" {- }. B  |7 B. R5 Z

    * ^4 \( V7 b, o所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。" T; Y7 h3 u: w0 N0 m1 I% ?6 S
    # ^% K8 s5 ]1 d4 a3 }
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。1 w3 \# `8 H* _7 G* q8 S

    ! S! P! U$ A: e! n! c别把治未病当成了当预防针。
    ! n3 P1 }5 W( y- K; K1 F
    ( [: X% w3 h" i, a
    " q) B! e; c1 s9 P  Rjck66问:
    ( O4 @3 |+ \9 b8 P$ n3 E: O' Q' a( }% l" ]1 s# A
    胃伤了津/胃热。
    " Q% {: ~; u2 m- u5 u6 m# V. m1 Y4 ^
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    3 M; r1 c$ w, e' n" \7 H3 n9 p! q
    * G5 J+ |) K  _$ a
    / E% M+ n" |( X0 ?9 n4 A: H郎中答; ]& B4 {5 \* b# ~$ t
    , O; ^: g# a# j# j4 f! ?. t, {
    伤津就是舌头底下没口水了。$ k4 o0 g+ z  \, }) y. T# ~
    / X: Y, ~5 p* M3 x
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    2 F- t9 ^% X( A
    ' m! X6 d( T2 a1 I2 s% z: W我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    0 y% v1 T2 L+ T0 L
    ! k6 I; l2 W) y: w' o  t回復 3# 招财猫
    % v3 f0 y; g0 O$ d
    3 K& @: \2 }6 s3 Z% `: a6 o2 W8 a7 \: J: n
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 . G/ S8 v6 j: Y; Z& z" y
    ) Z# E2 F" p0 W8 y: U/ R
    5 y" ]) b; ^& S9 d
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    6 D  s) l' F' H3 w
    ; g; Y8 d# `2 L郎中帖中好像已经说明了。+ {( E6 p/ O: @! k' Z6 |

    ( f  g/ m% n2 e7 O+ d' C你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    # d& h) y! O  I8 f$ ^# J柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    - f" S# I# y, F/ @6 Y
    , a) O8 H& i6 T' D. M3 i4 p! `你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。" w3 c, r0 x; b7 P4 u9 I: ^  k& C

    0 P, S4 k9 E% q  _4 ]0 C辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    ' W! @+ Q/ M% y* Q) V
      z' T  R& a8 W- \; r
    - ?: ^2 r4 E0 h) y; G    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了) p" W, {* o4 |0 J& v, {' V
    8 i; ?/ ?3 v: k3 U( x% Z
    回复  carriecatt " M" l& e4 d  W0 A# Z) Q* u
    1 W1 ]* z4 B5 v& g4 p) \* H2 [4 Q

    7 y, A" d/ W9 J$ L, d0 S    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了! g2 \) R0 G2 p3 v
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧" i$ l) e% y. F8 w: D
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    : ^1 O) ^' r. S+ k- k

    - s4 p* t  N9 J1 T填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    8 O! x) t& F. q3 w: C谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    5 C4 x; N% A1 R9 q  ?
    9 Q) E% ]5 E: ^& A, I
    1 s: K( U# p- O! x( y# Q' t5 N    想看内容

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    7 t$ ?1 ]( b2 E' @
    $ ?( G% a" x) B( W; q, |' D  y  P希望能看到这个贴子,

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    ! _. B' y# ^- u% Y. P* k
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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