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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26* p( e% _& P7 x* ?/ c7 V( V, `) S
      g; O' v: t1 D" }& B% H% W8 h
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。$ ~# H. {% J, @$ b' n

    # i0 l. t* g! A, i4 J! S2 P; e) z我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。$ S- ^* x- h6 i7 t* `& `8 M
    1 C$ `8 n; D6 B
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    ) l7 r  v# |% T: e* q9 `: _- e: A/ ~
    5 f; o9 a% e- n+ o3 M2 Q1 r麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。2 X/ q1 s, B$ n% f7 Y
    ; i9 m9 |) @8 I/ I$ T0 e: [
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。6 M% c; q& _/ W. S- D; i# `
    ! m% z3 B1 q: j. X  H' x! [4 ^8 V9 j
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    2 v# E! K% K$ n! J! s
    , G' q8 U4 @- V( [: k0 E如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    5 m+ F+ A' G# s. R% G, |$ u" `+ t$ V  K
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    " Q8 t& }" y5 n7 c4 y& {7 H- [" V* \# l3 n
    7 n/ C( [  K: V" {1 r- j
    问题:9 V' y1 E1 E! I( ^$ \7 S$ X, x
    - R5 o( U# w4 a* G/ Q. z  U
    如果有痰鸣,该怎么办?( @6 j. `  s" c0 H

    ! o# Q% N5 l! T! c) }. b郎中答:
      A. A8 ~& z) P+ O- _
    ; d& n/ k( a/ W. E# _9 K看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    & s' T' M6 `" m: \0 e$ h) t, ` 6 F% B! \, s% ], q3 r( O

    / k4 a$ H( R5 h) N来源:石榴 于 2013-02-21
    + L5 u/ ]& Y' z& n; _* N6 ?
    " y2 `) E9 s7 T- Y$ n% z* `请教郎中:2 ^( X# p3 \& {" p1 A) ~+ i

    : B: N) O/ a9 S2 w+ \9 Z4 G我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。' ~2 \+ ?9 d6 t6 ]4 L
    . K9 O( O7 J2 p  _, a; z2 X8 O
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。4 `4 _" R, x8 p5 z9 w

    + }5 E; {) W. r请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。( j. {/ p; I  ^: n$ o- k* Y5 S6 \
    6 A4 |( o2 \8 P' f" ^2 p
    多谢郎中!
    9 g6 J5 H$ d' d. O- {( o- |  ]7 C$ C+ j; f
    % j2 _. j: p3 q* ?
    郎中答
    % t# Z* T5 Q( {' ]0 f+ I# @" _( [
    + {; [" f3 m1 j8 v$ Y. N1 T7 S这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。" R0 ]9 L. T/ |9 m5 J
      @; L) Z3 L. w) e- c: @
    小儿虚咳用小柴胡汤。# q; _; U( T4 t

    0 J' x- i" m: M. |. @4 s不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    2 i1 s6 C/ @; U1 w4 l
    $ r! t4 Z5 K1 g7 S# u# m生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    1 g1 N, W- x/ p* r, |8 L6 J: K
    % _0 g* K" N8 n, D9 N3 ]孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。( m; ]8 |' B: j! Y* C, w: F

    ) u- T$ x, b1 U/ U( ]不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    * h: d* y  i8 B9 w9 f2 d) ?7 Z5 D! R  M6 B  a3 S4 Q
    谢CC MM, 贝贝妈!
    9 l# h; n1 `) q
    7 _  N2 |; W$ U. S2 Z4 c' d“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    7 G. e" T4 H+ r" t2 K
    , F8 Y6 j7 Z0 |) M! p1 Y) q郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    0 e0 d# d- v2 Q1 U. W! T
    2 `% i  P9 j; j* [来源:Tiantian1989 于 2013-06-03- ~2 Q4 O' T6 J. N6 P. F% G
    ' ]- j6 w+ |8 @
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。. X- L9 ~. Z8 ^) h: @9 m# u

    , c6 F" O  S9 @1 c: h5 @家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    ! i8 W! w7 o) e' E' A$ u
    4 \3 k% ]0 w, f, J' F# E- R孩子喝之后,就没有夜咳了。
    ( _( X' {- H% s* n/ {- p7 Q
    / X2 S& K# N  F9 |) G6 q, F# v3 a9 e8 c4 \8 w* E1 B
    郎中答
    7 I7 _8 O; `  O3 z' N4 F8 P0 I' V. W$ N9 }5 u0 W+ B% ~
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    7 \  x6 D+ S/ j9 O# _8 u5 ], P8 S! R/ p
    * ]7 |$ Z6 u2 u3 `! G7 X$ b
    ephd 说:
    6 [# o7 E* h; [+ y& Z
      r( \" l9 P' v. M0 T: x借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    # |, b2 E& u$ j7 N9 H0 s: R
    3 d5 k2 t9 ]" M0 s) x5 }& R% H/ [, Q" F4 o. H" E
    郎中答
      m/ z$ R3 U: y5 {
    : t, V8 ~) n* q+ o2 e" V. h火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。2 q0 F( q5 I6 M/ C/ k1 E7 p2 W: T

    6 D& `. z- H8 i* Z+ v这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。" X" Y2 N" H; w' J* [; U. @
    ) _8 N7 K, a# c7 K
    胃火属里证。% L: B9 Z* p* v1 Z/ E5 m- A% a+ x; M
    + S/ x2 C8 g# l4 _
    是已经转为里证的干咳了。
    ! @. L9 N  u" C$ G5 u: `& h2 @7 m& W0 J) n+ n8 K
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。9 C9 U: q: r5 \- B
    $ J0 W& `# f  p" j' ]. d* L; u
    -----------------------------5 R5 q. _; X6 k* a
    , g- x$ l- U* @! O- d4 _. q6 z7 G
    天天辨证抓住了两个主症:
    / t( h* }# O6 {3 ?& S) G% b3 m1 s7 T# a" g/ ~3 w1 H
    夜眠磨牙和夜半干咳0 X1 P* ^2 [/ }& V

    ! U* w7 W, M# h. E4 c# K+ l6 @4 z这两个症状就是:火逆上气。
      k7 C4 ~% s0 p1 U! F
    & v. N0 a3 c6 _6 [+ S9 U, k---------------------------------------
    / n9 I% @. `- i
    $ l2 J8 X% Y7 N# F% l" ~2 z0 Lephd 说& h( h. X- a2 e3 D9 i/ C3 Q

    1 w6 c; _; m1 a* G' h/ f谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    : w( K2 E9 y* Y1 b+ P# w; N9 ~7 K& f, {+ D
    ! ?- [; x; t7 `: k2 O
    郎中答
    , H( x' U, h0 k9 [0 D) p. r. R# I4 n. t) Y) {
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    6 D  J0 r0 P- k3 ^
    ; k0 ?" ~, \% j" A& u4 a今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    1 y, h+ N" t4 t
    ' F3 Q0 Q+ J$ s' a, t且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、4 R# {2 n( h+ K+ `

    ! j* J: W7 {7 z1 o2 f+ t8 A故而该运有变、有亢害。
    & I  W7 z/ l& H
    ' z3 _1 R3 p% R- Q! s8 D' \客主加临,则风热为盛。
    / @; v# [% A2 ?% k5 F$ E" }
    1 C8 E  Q# j; i+ O$ I+ f所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。, _; h$ G! o% o7 ]4 ~. T: O
    3 u5 C4 H  `* M+ ~) G6 Z2 v4 |
    / |+ a" _  x! r7 H
    guo 说:
    ( w5 u1 K# V8 z5 M* [1 \7 M6 D% o) U+ Q3 x0 M) ^1 _* N
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    : Q" R0 B4 X. L$ l! T' j; b$ `
    ! t2 K' K1 H: v# [, E# x* S9 L3 U
    郎中答7 x6 W1 `. q& I- Y  Q7 w
    : x- O8 v: d0 o6 B" C, ^
    要看胃伤了津,还是只是胃热。0 c! Y: d5 g, ?# s" |8 _+ o7 P

    7 ?' l3 a. R- X/ |+ |3 {' \普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。1 t3 U7 W1 H- V7 `7 W: H

    ; S  g( }& Q( O$ x; C- o如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。5 W7 c' M+ }# l* V: @+ [5 G
    9 e* R7 I4 m' T
    -----------------------------------------------------------
    9 {! E& Z6 P: `% ^. I
    7 k5 ^, N# S# O* w5 c问题:
    ( \8 V$ j: s2 q) d# i- E& g4 L: }; g; C& }
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    2 N- a# f, E3 O& J* f
    9 @* W0 ~( [' H: P& c& T
    $ [( q, t( D. p9 e' z2 k3 R  z# H% N郎中答
    , }1 }0 ~/ N5 u, r% A; t
    4 j: a9 b4 u" s9 N) ~( c没胃热,就不能用蜂蜜。
    3 Y8 x8 v' [, L: _, r
    - y# m5 Z4 E7 B- h5 ?所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。& s1 D2 r" f/ y$ C6 p8 W
    ; a% d. L: }. {
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。  A" ]* K" `% k7 P
    ) o+ f- ~. U9 S" A5 P
    别把治未病当成了当预防针。2 p# B# o% u4 j- z" n# }& `

    - X2 N' B# }- x7 w) y+ j# b6 v
    ! ]- E- c4 K8 g9 ~4 Cjck66问:
    - Q* T( V# v" Q" U7 K; _
    8 b/ I& O5 u0 q- i- \$ N4 B( |( M胃伤了津/胃热。
    + ~) P* R; P! I8 m% P
    6 ^7 F6 j7 y' K1 N胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    9 d# l5 P$ Z0 ?8 b7 }8 B6 w* ~
    : h1 n' G( X! ^; b; l* V: p$ e  b: m
    郎中答+ ?! F3 J% {" B  {

    , e  v( n4 ^. A2 I' x" c' B2 ?伤津就是舌头底下没口水了。
    : l3 f0 Z8 r5 y( L5 L4 l  L- r2 u8 |# f, a% T6 ]0 I* z
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!: c' B/ F4 ~: H9 N9 M$ D% Q

    $ x/ C. m. B6 `1 q, z0 v( G我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    / x( M* G& F" g1 ]# V4 Q' ?4 Z8 Z( S' s
    回復 3# 招财猫
    . K  l& @( [2 k0 q. B
    : `% Y7 ~7 S8 W  N/ [2 N
    2 T2 X1 H9 g; S& S( u% Z4 {    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 % @7 A- E. b% u3 |: l

    " u6 u) _  i+ ]; n+ V2 s( n5 w1 s& g$ D( O# T2 |
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    8 S  S/ b: d, A+ Z0 t: @5 N. V
    郎中帖中好像已经说明了。: \9 `- h0 g5 z- n

    5 ]3 w2 ~9 q# S& r' J% m+ L- s* Q" ]: P# f你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用$ }( ?% X/ z- S- ~' K
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    ) q) W0 C4 x- f: E- q
      {  T- }7 l5 J
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    - H: d4 J1 K% u/ e6 |1 r: @6 Z: ]' D
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt % Z9 Q! s; B6 L' r! t2 P/ Q% G. W

    ) F7 |* L# l4 M8 R+ y. ?2 O. }
    + v/ b) E% s. s4 n* v4 [    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了! c2 T5 c* t" g4 t! q4 `9 v+ T

    8 E* W: V. K) L9 K: d0 @# o
    回复  carriecatt
    * E3 K/ Q' e6 _5 r
    1 ]8 E/ M; X* @( D# V# Y
    $ G# T2 |9 d  ?* u3 l* F# b7 B    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    & _1 b4 o7 R: o" V$ L陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    1 C; s5 k% L3 O# s7 c我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    6 y  a, Y$ U, y# e: N
    & ^0 r- a6 T0 {- ]填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
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    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 ; B$ b" c6 C! Z+ {, q' J( N
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt $ m; q, T  Y: l' L9 C

    + {7 o" ?4 b& X* b- T  b" J( t& Q' M4 M; w  \! k/ b! u
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt % D: `  L; M+ z6 I4 c

    7 x  S& `' {. G% Y+ X4 h  c希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    9 i3 ?6 T. E4 b! `) T; P- _我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    9 r; o6 ?3 s0 |
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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