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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-269 Q7 V& d! }6 `

      Q5 T5 }8 l. g9 F% x  p5 Z最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    ' R4 @# Q. s  ?) f8 e; P; A* a- u, n: p8 V6 ]% d4 N
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。* T) g8 U2 P$ i, B% g: B1 Y! {
    7 I# Z+ p2 @/ _* A& g2 v) F2 D( n
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。" I* K7 d; e! H  Z. N( }* h9 s# i5 D

    ) p; t' K2 D& `. j2 [  ]麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    8 w5 N+ P/ J6 c, R% f
    % C0 K3 @3 c& e. T7 j麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    9 F8 u7 Q: X) O4 E# c+ C% m: h" e' k; P7 e( E# a, S1 K0 o. V
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    1 x- j# n6 ^9 R' |4 `. R$ H3 K+ s5 g: V
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    - G: K3 O& o  e* S# J9 k3 L+ h$ A: A2 B+ r! v
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    2 A9 v1 ^! K: G1 f
    , o1 s: w9 b) i# o+ f0 M8 [
    . N- k% j; B, l: X% h问题:# u, T! F. Z6 d) J( d

    7 f! Q+ Q6 r% c" U4 l. Z& Y如果有痰鸣,该怎么办?
    + m: n+ T( B. Z0 g2 J2 z' H8 [: T% v
    , S! y! m/ ^" {' [- U郎中答:
    ! v: {$ v! g5 d/ q5 S+ f6 @/ V0 e- S1 V8 d4 {& d
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    7 s8 Y' e$ k) y+ E ! w" N# u! Y2 v+ c" A3 N' y

    . L5 }  n( P5 J+ @( o& k来源:石榴 于 2013-02-217 l4 Q7 U" W8 Z% S
    + R/ Q* N% q' T! u
    请教郎中:' p; n; a( H$ e4 V+ k- C3 }
    - i0 X- y0 s9 {/ |6 j
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。. a) e$ D& b& ]. O

    : t: H# w& l% _9 n7 ]  j/ K. c她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    / ]! M2 J8 y( H' y0 S
    ( m  K' R# L1 `5 a" E请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    " N( w$ V$ v5 O# \
      }  Y& t( b  {/ g% G多谢郎中!, V2 [0 y7 Q4 S% K2 C4 E1 i
    , k$ E2 u; n9 @' Y$ c6 {

      z4 r3 X$ ]2 P  z* P6 o郎中答0 @2 t& G; i8 Y7 Y; C+ r
    1 l6 e; `' j9 I% c1 L! L
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    5 a' }$ e5 Q* M' A1 @
    # h& g1 I3 @7 |) s小儿虚咳用小柴胡汤。- {+ N/ y* O. x' k+ [% f  N
    7 w' ^" x) s% _- m
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    , l) ~8 p" ]) u# c0 [" e
    7 V6 c# X! \; v8 u生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。% I- p8 y' v" m. {

    / F' ]/ n0 Z9 N9 K# o) Q孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    3 y% n  q. ]! b! N% Z7 F, V8 n" H0 g- l* X* x# W% D. j
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 : g$ C6 y( k1 d( ~# Z( V
    & o; q7 v3 d* G; \4 b! I
    谢CC MM, 贝贝妈!) r# I% }+ Y+ i+ d- q

    - U. ?" J( A/ y" z9 e$ d/ f“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    * F1 k9 |, V( m3 |9 r6 h* h$ y9 a: v/ Z& ~4 m% N( |, \% \: {
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    1 s& Q& n+ ^* O
    ! x/ a/ i, q+ w8 q! p1 n来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    7 o7 O' ^; E/ b; d! V1 t  N2 b0 `* m8 l% c
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    : j5 B! d1 G& I
    5 T* \# v9 Y; Q( f" o家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,1 F# B/ C6 V+ s* {) l; [

    # \2 E7 a% E$ o" f$ X" I孩子喝之后,就没有夜咳了。
    $ E6 M& z% K5 E# ^2 O0 R. P1 M6 V$ g5 }" z, `

    5 N2 b" H' G* I0 R' c) X郎中答
    8 f, }* T/ H# s! R
    9 r+ V+ ?, ]% n. z* f! J& w0 f) i辨证正确,是麦门冬汤证。. P4 {% ^( W; I1 V! h
    : A9 Z8 R: M  m$ c

    : |4 C5 A% p: Z6 }ephd 说:
    ; g/ s8 H9 ]# c& V
    & @% A6 x- p% N! O借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    ) \& @2 X0 ^/ ^1 k1 C- g8 z" X8 }( W& V  j. }9 J

    9 h  \& c" L4 G( |$ @. V2 z- x郎中答
    - N  u2 d1 C8 g7 M6 F
    8 p. Z& r% {5 k$ {火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。1 S1 v; `4 \, @
    ' F4 [1 Z: V! j' y; q! x  j  I3 b
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。# B$ {+ O" }3 g" r' G5 B/ g
    8 S# i/ g3 T* T7 y+ o+ Y
    胃火属里证。$ F. }* n4 n0 ?9 {! U
    % [( V" M, }/ }# D
    是已经转为里证的干咳了。
    # w. n3 V: U: k# n
    & F& p: J$ U  g0 r如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    ) q, j: l' X/ z, X8 o4 g
    0 f( O& V4 K' U+ P- l+ L+ L-----------------------------3 G- L3 K" d/ `: y. S& ]" _

    " w. m& ?3 |( i+ H) k$ l. t天天辨证抓住了两个主症:+ L: a0 `! T' }0 D
    ! s/ m) c* c7 [% O5 a
    夜眠磨牙和夜半干咳
    ( X3 L; s6 ]  A$ M0 Z5 Z( N  X5 U1 `' j: \- |) d
    这两个症状就是:火逆上气。
    . ^& p, F: \* a: _( v+ O+ [( N4 X) U8 h- t0 @
    ---------------------------------------
    " ]7 V, s. G6 o8 M! i7 M1 t3 `; {; j! z: ]* }
    ephd 说
    / H! f( Z' Z. @  @$ U8 R. |
    " |1 ^: V3 a- Y3 w谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    * M, R) d0 b* M9 E& I- p0 R$ _0 E0 y7 F) x
    2 F- s! Z% n, v- y9 }( q
    郎中答% P3 E! M* U. t1 X9 b
    * I- n& l* {. X6 b: g' @
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。" m8 E# p0 I8 a& p5 {1 v4 L$ }- S% P
    ( ?: v2 K: I6 r% G: X* r* e' i3 z
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。2 s; E# ^0 M* }8 ?9 i( P
    + o7 [+ A& J5 a. {5 B# G: V
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    ' _) H+ ^, b1 K/ b& R6 j4 |: \
    ( S2 a9 o' p1 {, Q7 y! R故而该运有变、有亢害。! e3 E7 H3 c- r4 ~/ Q

    * z9 K3 v* D. i客主加临,则风热为盛。
    2 H/ K: Z4 X9 t- {- f& f* ]$ p* G3 u; ^2 n# m% q8 j) O
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。1 x! `3 Q9 s" p$ O3 ], H9 [% H

    ; u- P0 H/ o( C3 X+ e
    5 I0 S8 G5 \: s; K9 Q$ s5 `5 s$ s$ y% J9 vguo 说:1 N6 R' S; R) n9 V4 n

    3 M3 H% P. s/ o/ Q+ \如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    + Q, e( x. ~; F- T. {0 j, r* h8 X/ [; F/ m& ~
    1 j  O) c4 `" G/ U! v- m
    郎中答
    & @: A5 [( V  ^5 L! y& x$ R3 C- U9 q+ |) x% n
    要看胃伤了津,还是只是胃热。6 P  X; U4 K. g. Q. K5 k
    2 M  ], t$ q5 l  t7 [6 \( K1 O
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。5 `0 d  }$ l2 A2 a; g0 I4 k

    " P7 m+ @% m: D( U4 u6 z如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    0 J/ E  O  ?- z  f; ~
    8 e6 _3 s% v+ B0 H% K! K-----------------------------------------------------------3 i) x; \7 k: m/ b! X  x

    0 v1 f" }9 L1 ?2 Y: G% W% p4 s问题:* T- |! E  n1 b! n5 ?
    ' K* }# j% t1 C$ l
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?4 _9 {% A( |; ?( x  B, n3 J

    % P7 {; _9 Z2 b7 p! ^
    $ _: I  q% S  j; \( S: V郎中答; y7 n; E7 y. e  F! F

    , D" x/ d( g' M没胃热,就不能用蜂蜜。
    6 f0 d) k& W" x7 u
    * R7 `2 M# Y3 O  d7 N: P) v2 N$ C所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。% n& \' D4 g2 x. m9 P: X2 |

    1 g8 A" |; ^- B& }# K$ L没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    & I" }3 I. c- u4 h- e' N4 e! P/ n* S, |( g; o
    别把治未病当成了当预防针。* U& O0 s. ?/ K' w1 a

    , T8 Y. S: c* A1 _& Y' P7 J* z/ y  k! |" h- |
    jck66问:) ?2 L9 B. C6 l( F

    9 U& [5 [, C; \1 ~2 w" ]胃伤了津/胃热。; Z( e( z! E* R% i$ {  X
    & r" r) D# T8 g, |, ?" j1 o
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!7 X" f! W0 g7 i6 X

    * d! l2 @2 {$ P0 o$ u, U0 Z$ ?+ d$ K8 Q! i
    郎中答- C+ f. H  O* `2 S9 `9 b

    0 n) q7 @# }2 w$ C1 `) L/ {$ ~伤津就是舌头底下没口水了。) p( e- w; r! d7 i: g
    - m& _* n% J7 }
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    ) ^0 ]/ s* K% M# U# U; ?) {7 J
    % H& w) y# f$ ]5 v0 K3 a& O我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    ( C6 h5 W* V5 G$ `9 Q
    7 x- a& Q0 J" u, a, {回復 3# 招财猫
    7 ~1 k1 Q* ?" k  _, J4 M; E9 Q* o) E; m: E  m, ^1 [. b! D

    6 z+ j) `/ G/ b0 Y* s    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    ! ^3 B; \5 c" N2 s; v9 q5 t( a- Q* h. @

    " ]  q- _7 X  g+ ^- t    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    : P4 M; n, B* s' s# _; m
    ( m9 ]' [$ g# l$ z- w郎中帖中好像已经说明了。+ c. K: ?6 @' W) S7 z) }+ p

    ! J; U! r7 y" B* j% N. D4 O  R  V" S你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用. F* \) m  M. T3 c) Y( c0 s- D
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    " c, _$ s. S) i5 z' f

    1 ]' ?  J2 C# |1 I* U你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    9 p, q& v0 P! B5 }+ _& P- N4 z5 P# g
    ! q# E3 V' m/ t辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ! g9 O+ x) l% `* `# ?& c* N: {

    ; n2 x! f1 o6 ^! R' l7 }: q6 f1 J
    ( L9 F: b/ a( L    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了5 W- \* R! j" O  q3 |$ r* N

    # H+ m4 L: M# l5 q& j
    回复  carriecatt
    & }* ~, r( u1 m7 X( m8 y+ F
    : L3 y: u+ q* C, |! W, Y- |3 d
    * w2 N5 L, [7 o8 J. f, Y1 R& {    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了; L  Y- O, P6 `- z9 j, `+ h: G
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    ' ]( h( b' I& \( I我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    * q* p& z( j( ?: T2 L
    + j  M$ e  A, J) Q$ k
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 4 }! {# E. j5 y8 ~) N. T$ h
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    ) E. }, `4 X+ }& a3 Z% O3 O
    + N9 `+ w, }4 C1 s  ?2 k4 ?# ?( ~- [! \+ |4 K+ l
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt % g6 P' C8 z* U/ x2 C3 q8 |
    ) e& u. D. P5 \& G- B" T: {
    希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    5 G' f2 W* E/ z; D! a3 ^! h3 F我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    ! X( ?; q8 Z* u! h1 o, u4 _, W. W
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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