还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
' J+ ^" x; h) L# s, k======================中药的用药剂量===========$ Y, O& @: o3 H$ d
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。- E. R' ]2 @2 _. E6 O
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中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:
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一两(16进位制) ≈30g+ T! }! m Y$ P4 H6 U
一钱≈3g
( B7 T, R, ^. U一分≈0.3g. a# a+ A9 \! m9 Q; S
一厘≈0.03g; j" P8 @1 b$ e' H% w
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中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。; G6 \7 `! P+ B0 @
9 y. c3 U. z9 E3 H! S3 j8 `: u! T2 {一、药物因素 [! [1 ?" F& G6 a0 s
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(一) 药材质地7 x" T9 j$ |+ V) u- a- }7 U
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。
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8 d( P5 i6 r8 \+ Q& }* |1 x(二) 药物性味+ Y" B# C+ P0 l- @6 S$ Q% R7 K( [
一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。% k4 J7 _+ T) ]4 O! K2 v
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(三) 毒性强弱$ x/ L0 ]% K( u% R0 n" ]4 q" z# d
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。" a E' k+ [8 M1 X6 k) K. O( ?
" ^9 H, j$ j. C) ](四)方药配伍
' G& p8 I$ a+ d9 O1 D( f一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。
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3 k9 G7 q* |% E+ u(四) 剂型
: D* @3 O b4 ~* I( { ~在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。
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+ o! f- ~5 g: A7 u(五) 用药目的
1 Q- L! N- L3 v3 E0 T在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。- }( e* ~5 V' d |+ O
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二、病人情况
7 H6 F: M7 A N- i1 L& c(一) 年龄/ |' D( \$ T) {& Z: c U
小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。9 m0 Z: X' M5 O5 ~+ [; O+ D- F1 ~
0 U5 |& a: [. F& w1 o(二)性别& l7 k: s) J, {$ O8 E5 c: |6 ]. p3 [
一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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(三)体质
" _7 p( `& _ ~3 A) v# E5 w" O4 D3 G体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。! C* T- D8 G2 c% r
- |, z, T' a, N: k5 q8 q1 U: {0 K(四)病程7 ?2 ?" }: H* M
新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。# w( t) H$ A" e; H) M, j8 M- p. Z8 L' L# M
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(五)病势2 O4 K1 v4 g* b- T9 X
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。; H& L" l' O5 _3 o0 K+ X/ k0 [
另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。0 M' j4 Z( ?0 {0 I4 _+ q
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三、季节环境3 |3 {5 ?* ~/ `0 }, ]8 {
(一)季节气候/ t, v4 l. Q: m5 H+ v# ~; K- `7 a
春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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2 O# [3 g& }/ J% {0 D(二)居住环境& u7 V. f/ u" B3 p
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |