还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿1 a6 ^5 N! I' L% {. p) t& |; J
======================中药的用药剂量===========( w$ ]" P# w. e( V
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。" a; B. Q6 `1 k( ~4 v' s3 J, ]$ t$ c! B
! N: V. v/ _$ v/ f! q- i+ {: I* X# n中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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一两(16进位制) ≈30g
6 ^% S% w8 a3 v) T一钱≈3g
% w) j; ~/ m) ] r7 |1 M一分≈0.3g
3 }5 _; v) H6 K3 [9 ]% L一厘≈0.03g
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2 r' ~, v' K* M+ ]4 c中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。0 \# f: u# n9 s% G) \% [8 E
) } I. c6 x3 Q v8 ]/ c一、药物因素, j" y: W3 \8 e' O% {
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（一） 药材质地
' R' B+ A8 y4 J$ i. E, A2 ^2 ^一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。) k; o( [& H k( z) X f9 g
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（二） 药物性味4 v5 V r) u G
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。+ j; K, K1 F1 _, h
1 u2 B) \5 e* s0 {( @（三） 毒性强弱, [7 I, d: X8 H, E9 F; S! h
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
# w% D+ s( |- L7 P7 q. ^5 N一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型- d, x& y' u c) b
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 X7 T* U( h5 m/ S
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（五） 用药目的
. W2 \8 t) w! {' ^4 G" z1 X' M: p在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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二、病人情况9 w6 ^+ o1 w% n
（一） 年龄
5 q* G8 S$ t6 }; j小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别
# z( S S5 L: h; W2 D一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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（三）体质
& k# m4 Q5 r" a体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。& K: d$ k4 }9 L! s4 b e
4 i! V1 p/ I9 i+ N/ Q& `( h（四）病程+ o7 f. p! e9 v
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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; w9 q8 _$ K9 a" ~5 G6 g（五）病势3 F& `. m; E/ D+ S: }/ B3 Q: A
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
i2 ?5 v5 T; ^ }另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。* |0 j2 y/ N) S$ f K
( L- H n+ E! ~: h" q1 ^. y9 @三、季节环境
e$ w+ {( @2 e1 G4 s（一）季节气候3 I. R- v$ s; s# l. a Q; Z
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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9 G6 H2 o) _2 F. V; D, b（二）居住环境4 u/ z, M( B" Q' i4 G
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-16 18:29:32
