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处方在23楼。/ c( O0 L( e* N
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. H+ |7 \# a1 g4 @郎中好!4 @! t! |+ _1 f) ]3 S
$ M7 U; `" e1 e, d( z1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……4 D9 V% E, i7 u3 [1 Q+ [% [
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
v4 p T( U: y" ?- ?, D* |& P最近这里天气较潮较热。 [8 b" E# x/ o+ ?' P- H
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* A" }6 }5 ^: S' O o9 ?一、寒热 / j8 e8 t; f( d! ^7 B
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) o: b) a6 J: v7 n8 o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H! e J2 s5 k- ]0 E( F o) {
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二、汗
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: [+ E% k* |, h: ~5 `$ I! b额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; f0 C& j1 `# K n* B
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无
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& N9 t" a( K- j& ~" }% o三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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. S* F' B! L+ s: f0 G8 J3 f唇色鲜红,渴饮冷水。; T+ f6 w* `) K+ Q. T L
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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0 B! b1 H J" P, \- A* k; w. p小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v5 h G9 m$ n c3 o
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( _: a, L' P4 B" X0 \' v
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今天没有。
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2 C9 P2 c: ^2 B六、口感食欲
- ~ s% o6 j2 [0 Q! T+ E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。
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! k- d( m/ n5 [3 P七、痰涕眵睑
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! |6 @9 {$ g1 E. B" D# @A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A% B3 g7 v& [+ h& k4 y- }
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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7 o t; y( r0 s) i' w先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t# p% A0 U' c* F5 m! N9 @
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+ f- H0 c% x2 [8 XC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E& A: _. }+ b# |: E
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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0 _4 B$ U) K! D, s, o八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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" ]/ H w& c+ V9 e6 ?$ E: C U' a Q今天开始
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L0 I' M8 I" U+ L" @九、咳嗽 7 q5 x/ ]) s) L9 e# x5 Q+ o; J6 W9 _* ^
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w/ }7 j8 x0 l: o! p# x" J
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1 b) k& J! B9 l十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F5 v( U& _* e3 M( F& m$ Z
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
, J, C- X2 M4 s/ f$ [舌面湿,淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * F* }; @! g" c
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舌苔少而,斑驳
) r: T F" v% ?0 `' {* LC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }& C& i# f( v# ?7 W
干燥有光泽 5 a, }1 U) M2 l# q( w+ D6 B7 b
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: W- X* v/ I% p
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3 G' t* L1 w* c. `十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' ~5 |4 g( O# k: @: W+ V9 F, R6 V! R
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j9 _ r0 }. y( c7 {2 t3 {0 ]; R9 m
" |+ T% t: L9 a+ Q7 k6 r7 V- h2 ^" |' A
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
5 i3 W! g# d( A四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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