处方在23楼。& y- p6 d! B. [# x
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4 j* W" _+ S* B( i郎中好!0 }7 H1 s) d, _9 ]& ?" Q
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……* R- o Z7 ~' p4 |6 e8 Z
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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+ f& ^' v4 r, ]3 ?0 w麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!6 H$ F$ v" z- @5 G' Q
最近这里天气较潮较热。- x t1 A6 c( ~* S5 X
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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$ A; E# [9 u1 \! B5 Y! `% f* l身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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8 L8 R( F) r1 w: @& R% ~7 ?1 w7 n8 x1 t0 A6 E @! k/ ~0 \) X9 D- M
二、汗 8 T D, y4 S# J. X8 g2 Y$ y5 p) g
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4 m& K1 \$ ~' q% U5 j7 }3 p( T1 E
) i& p1 e: l N! d7 A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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1 y/ `0 r7 Z. |5 ]三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。9 p" W5 {: W% W7 [: C+ j$ F# D9 Z
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8 C, B0 ~3 `0 x v0 a. @) g* G四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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0 ?$ k0 |4 ^6 ]% N$ b( T- Q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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. u4 U9 f7 ^) D小便畅,色清如水,比平时多。
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' a4 ~+ r" a3 t$ d8 G1 K% A五、大便 * ^6 y% H9 a0 v9 @0 N& r3 Q! P- R! N
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3 L4 i" I- D! w' }稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r) A; Y+ r# N4 P; _/ h4 ^$ G
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今天没有。
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六、口感食欲
& Q3 h( g8 p# H. L8 z恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ J+ ?0 E Y7 d
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) r1 _* M! V$ O7 a1 q+ U没胃口。口酸。
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七、痰涕眵睑) c7 Y$ s, y# r- @% i
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, c2 ^( ]- y/ N7 ^. p% d, mA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A5 b1 L. t, M6 |) \2 \1 e& \% v
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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( u7 }4 K! m# `3 B' e: O- Z先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E1 d; J; u4 J4 h5 M% A1 \
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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- @3 Q5 `+ N4 G. }2 @6 d; C/ k八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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+ x. W9 u T; e0 m) H; a; T白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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) {. b5 w! n. B5 J2 F3 D今天开始, e0 y! O0 J8 r k
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% u' \; m. b7 q+ K$ }九、咳嗽 2 Y' p: m$ F8 {7 J' O! O8 z
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? D; c% ]9 j& C, J* V+ @- G
舌面湿,淡红
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; n4 w9 h' P3 c6 q) L. w9 q! ^B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ' s7 w# e0 @' P2 P
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舌苔少而,斑驳
' T- A) b9 h! l$ v0 G# Q- OC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
1 d8 f$ n# O# X* g- X干燥有光泽 . S# N2 @) m# d; K% F
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' o$ P6 Z+ v s m- x
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, y; g5 }9 |9 N# i. k: e* E十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
^# f! }" U6 _* r接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
$ V' W0 S0 S1 {2 t$ D" q- ]% @- { i四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? x1 j5 `7 O z) J
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