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处方在23楼。
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郎中好!
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) h! R( O3 d) a+ ?$ h4 I" i0 U- A3 h: l1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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. g/ q: l$ _" F0 r5 {# _5 ~麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!3 k1 [! {7 e0 b- b
最近这里天气较潮较热。
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一、寒热 9 v. T% g0 q) A1 I
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- F) R2 U9 Z+ ~恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p1 u- v4 s8 E( Z1 E" _; `' F
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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5 F5 i$ Y5 U! i# [/ ]1 G二、汗 + y3 C8 T' C7 [' e, a
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1 B3 r2 l4 ^( b" b* ~6 P2 b额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 L0 a: C }, X* i- }7 l
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* [) c( Y' C+ X+ K* u$ Q w无
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,渴饮冷水。# E* p7 v2 q8 K
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u+ g4 |" D$ A$ \& H; R, M
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3 c) Z. J5 E2 G8 @色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅,色清如水,比平时多。 N; A1 |, Z; k% C
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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: k* A* ?/ x0 F( [6 e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 R# J4 Z9 y4 o& w! }
1 v& j" M: L' k5 ` Y5 l3 T6 s今天没有。% W, z2 ^7 H& y3 S% \# h& v
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六、口感食欲
! n8 a2 w% F( F- `7 b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。2 ]$ a# F* M- G0 B4 n4 M# d$ k$ c6 P
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七、痰涕眵睑' M# f2 ?' y$ W% o, {2 W# E
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A6 }0 N9 ?2 E6 E3 }: _3 F" N$ \
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* }' f0 A2 |( M6 w喉咙有点痰音,但不咳嗽。- t Z9 i( ]' I6 c+ k
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& f' l$ G+ G% k/ ^- B" s/ AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m8 x B! b5 f3 ~. K" F, N! q
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t" Y6 u1 E3 w9 s. ~- e; v7 D
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E* ~/ s- O% ]' C; }
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a7 [4 z: ]! S9 c9 i( ~' O/ M
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p# f% z/ l/ V/ j
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f9 w& _4 |+ ^6 i! I; Q- ?% N
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今天开始
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九、咳嗽
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! n. h- J1 m9 M. g# {# ~8 ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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8 L R8 s; ~. ~十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F2 i' p+ n% T* Q6 M
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; r7 q" ]: ~/ E2 v: o1 n. q
舌面湿,淡红 0 f6 k, r! l! j( f" {5 c" S V
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. K7 Y. r, X7 @$ KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳
( K: x$ H" r- L( l# i& qC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }/ \2 J, C j/ I$ I* M4 O
干燥有光泽 , c5 k( ` y( r
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 l; u9 I A8 ?3 I
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十一、其它不适应症状
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2 W0 N! S6 I& S4 I痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, `( Q4 y' w/ r
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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+ g" }$ S& x. |& M$ u痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?), ^: ?0 J& a# G2 ], @
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, }" X" F1 J; M2 J9 I5 c
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