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    查看: 4486|回复: 44

    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    贝贝妈
    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    $ U- T* ~' y+ p1 t, X
    一、寒热
    & R  u- x& {% N0 }! i    恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + R- \) K: D2 f
    无寒热。
    二、汗
    8 i. D  Q  R) b0 r3 I8 V    额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
    无汗。有一点点油。
    + Q. y3 i8 j# r8 N$ R* `& z9 ~
    三、口渴 # M+ V6 h6 Z- ^. A" [) W% ^
    嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
    6 g& R) k7 v2 u8 ~' o" z    没觉口渴。如果喝水，想喝冷水。

    $ c' C7 E1 ]8 @( o3 Y3 B    四、小便 6 p/ s% A5 F, m3 r6 T3 i
    色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
    4 x* y8 G9 p# F: i3 g    没看到。

    6 r, E4 G# n+ o0 {    五、大便
    " [+ L: g# P" P5 i* E4 Q    稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?6 Z/ F6 T% M' R& `/ p0 R  K
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    * ~# C' G" r: k1 l/ Y    六、口感食欲 1 G: [! ^+ l9 s$ O9 O+ _
    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
    : s- t" q  r$ f3 k4 {  @) e    今天睡一天，没吃东西。现在没有食欲。9 F% g) `+ @) n- `1 r
      m# R9 M/ ]1 I
    七、痰涕眵睑
      Y. H4 h% [" D: q/ aA    、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 2 U+ k2 W7 g' {* v4 ?! ^# S6 F

    5 y3 ?- l  h+ Y% AB    、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
    有水鼻涕，

    2 J1 e6 \6 x, AC    、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
    8 a8 h1 }) R5 p( F1 z! Z2 y% t% `; f/ ^
    ' ?, Y1 v- V8 K: I    八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）. S, ?  {1 o% C" b
    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
    4 I3 C% f: ?! K2 {& V4 }% a7 {. l. t$ _3 N! C! X  |
    九、咳嗽 1 [& F' E  `" y3 Q1 P
    不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 8 y" {; e! j: Z+ X! U, ~+ g
    ! |$ G9 `5 S" J7 t2 K. a
    十、舌与苔
    2 ~! ], M$ z3 EA    、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
    $ g5 e# r$ H+ t4 J
    B    、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
    舌苔中后部白腻。
    8 w4 [; {: s" L- s& \" ?4 c
    8 r# ?9 K9 R- c- g# v$ _6 ~8 x% xC    、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？4 ?- D/ a2 K: B, }+ B
    + ~3 Q% y/ D6 ?6 @
    D    ：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 r, O3 L" K$ ^1 j$ ]4 \" [4 j9 k5 ^
    1 C. t) {/ A/ k; h
    十一、其它不适应症状 / z+ M7 v" M2 I) t( {. w
    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
    / x0 I6 Y/ I. ?) t9 _9 a: F( G  l
    痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）6 o4 O' x: n7 G& L! ^/ `
    四肢倦怠？四肢水肿？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
    感觉整个头都疼。

    / n  |$ c- e& \( G
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复：* |! v' ~. r# c

    & @8 r( o, F( Y4 o- q, x4 J
    香蕉泥，冰着吃，隔一两小时吃一碗，大便了就行。

    8 n6 J6 U, j9 h; C3 l
    ) x: i$ k6 Y. c: {5 ^
    # e. W: E' H* f. C* R* M
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    舞者女
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    ) g4 e2 G1 k7 l" R胃气上逆。会头疼～～～会顶的没食欲吃不下东西～～～3 s% Y4 A, O, R( f9 ]9 _
    胃气不下行～～～会拉不出来～～～～+ i$ `' o$ e7 [8 I7 Y6 Z, T

    + I( x, `4 q9 i% o& M/ }9 |2 [" y
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    OceanSound
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑   W* |4 a( G/ w1 M' _; U

    - y7 G/ Y7 C8 X总猜不对，还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    & A) s1 _  C) M, s$ L. Z5 i
    5 e) f: X, G2 Z8 D
      S( c: C( l6 X! G7 _
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    Hwq
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲？还是湿热吧？
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    冬雪
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
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    舞者女
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    1 z4 n, {" u+ |  u( X( R! r  `. F葛根芩莲？还是湿热吧？
    9 L9 U* D2 \* f0 k& _
    跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～5 N9 x6 G2 \6 i% M
    大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～6 l& a/ T& ?( O, y" j7 @/ {: s
    ) h; p/ Y) Y) V0 L
    # x5 w& Z' z4 T- p. C! l
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    Hwq
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    . R4 a9 w7 N: [6 R跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～" G' q" y6 A* {$ T  r
    大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～

    ) }' l/ C5 V5 z2 h+ I9 k9 j+ o她额头不干, 舌苔后部白腻，整个头觉得疼，睡了一天，说明不是缺津，应该有昏昏沉沉的感觉，应该还是湿热上绕，承气汤是为了存津才下，她不缺津。
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:087 E  {& F- Z1 N# K! l: B
    小承气汤。
    0 H6 r) Q& v- n+ a: s& g胃气上逆。会头疼～～～会顶的没食欲吃不下东西～～～' y; q  {: }  P% `
    胃气不下行～～～会拉不出来～～～～

    + A: J7 i* }5 ^, D% \" t& S8 I小舞现在学的越来越好了。) b* V. c/ g8 @9 r; I* j2 X
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    - u* K$ }* U2 B/ d6 q$ X# k' q3 i9 _# ]总猜不对，还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    3 D5 a  \$ v+ e3 c; i3 M& U
    明天贴答案。7 C7 S: S9 Z0 G' a4 u* b
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:275 k9 T8 s' C9 h3 k$ p& |( V! E1 ~0 C
    葛根芩莲？还是湿热吧？

    / ]+ C9 I% e0 M6 r不是这个。/ r4 S" M4 ]. r
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:214 R2 D  @' R5 I/ v+ U
    感觉应该是 小承气汤。。。。

    ; y; h) c* C" q: Y# x明天来看。! h+ \% \4 {, _1 x4 ?; O& ^
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46, G7 F6 l/ h+ ^4 w5 P) S, P5 a
    跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～" J  g0 I5 {, o4 |6 Y
    大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～

    ; b; u& i2 @) ~$ G小舞真用心，对大贝小贝都了解了。
    ! d# `, Y) T) V0 }- ^+ C9 s. G6 D1 m
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    Sunny
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。8 I: R3 M% D& I! m! {

    1 S/ B! h& o( `会是葛根芩连汤吗？
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08. Q/ T  P* b3 \: S2 F
    她额头不干, 舌苔后部白腻，整个头觉得疼，睡了一天，说明不是缺津，应该有昏昏沉沉的感觉，应该还是湿热 ...

    & o1 |* S  M: N0 I) M  j她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    & \% S5 `+ U4 w. L) ~# l7 L额头无汗微油，只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    : `; _) ^( b' L) ]" L: D8 r4 e不缺津和湿阻是2个概念。。。
    6 G* \. Q, E* X5 N5 \5 ?舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重，病发位置在胃。。
    " D! q  ~9 c+ `: L; e# C: g) d2 z9 l5 [$ Z7 _7 g' o
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    summer_lily
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
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    健健康康
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象，我也来上个女儿的病例
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    % w% u5 \7 ]8 V虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    ' @) D& O3 K- Y' y* \# c; Y
    4 [# A* x9 I2 o会是葛根芩连汤吗？

    # T3 r  S- e! ]+ x. P不是，在二楼。
    % U' Y2 d3 i& `' j
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    4 A5 `9 o1 W  X! v, g: r! r4 i和我女儿的病有点象，我也来上个女儿的病例
    ! L3 L: Q( j* H1 {3 x
    好，一会去看。9 G0 B9 k7 o# L4 R8 \0 z6 k: g
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39# h1 q* h# S* ]6 H4 S
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    5 S" I; D% d5 x0 E
    厉害啊，去二楼看。: [7 C1 q1 q( s8 @" K5 A6 c
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    : @4 Y$ u0 z3 }- l  [' J她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。/ V! A/ Z0 `  U, p
    额头无汗微油，只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    " k4 {- C7 S  }, g0 D& O9 p不缺津和 ...
    ; ?  G  q# V& y6 R* O2 v; q, U% F: ]
    小舞很棒，去二楼看看。% x2 f, O. K* n
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    flower315
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了？4 B0 c2 V& [/ B
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    wangruima
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36! E/ z6 M6 [4 q, Y
    郎中回复：6 z/ f. k4 f% }1 K! q! d2 \/ @" U

    " I) g+ g) S1 g( E( z2 L, I**** 本内容被作者隐藏 ****

    ' }) u! m& x* t4 n; o/ q1 e我爱郎中！！！！当代的果子医！！！！！. ^# r8 N2 i5 a- J3 {4 P1 L
    mua！mua！mua！; Q. c( @; C3 r& H$ L2 t! u

    8 F  \3 X1 q$ B( D' g  g
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    Sunny
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    7 @) {. k) t3 r) k郎中回复：, f$ \+ q8 @0 c& U  b

    8 f0 R0 @! E, z( R# j: E6 Z1 J**** 本内容被作者隐藏 ****

    . Y% N  _" S" w7 ~+ s$ t5 V+ l3 p7 M能分析分析吗？. I* n  \. w* v" P
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    境随心转
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu6 D, ]) t* R) f# e  T2 i
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    Naomisunshine
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了？
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    ' u0 u) Q& p, B. f能分析分析吗？
    7 ]5 b* j' [/ `& L$ S( M. S* h- i
    我来我来～～～反正说错了～～郎中就会喊一声＂狗SHI＂。。。。自然就他来纠正的～～～～～郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    " p; {7 j5 L& p4 V---------------------------------------* B5 M; v5 @! B% W
    $ S" F; X, ]& d# g& U" [; @3 a$ b5 {
    小承气汤承导胃气下行，轻下热结。。。6 p$ j6 y  \1 R# {1 i9 m  t
    大黄泻热通便，枳实破气消痞，厚朴行气散满。。。。。
    2 R" I5 ?6 {# c1 c------------------% K5 q* ^$ R* ?% @+ }  f8 r
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下，更助其凉性。。。$ A9 S4 E, B1 @5 p8 _
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    Coooolcat
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习8 n! W: z' N+ S# Q2 E
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    Sunny
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    % t' |/ t) n2 f4 `$ X我来我来～～～反正说错了～～郎中就会喊一声＂狗SHI＂。。。。自然就他来纠正的～～～～～郎中要是不吭 ...

    6 X$ {- k) k7 u小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热，为啥是香蕉呢？) V% P5 L: R, s
    这个和白虎汤区别在哪里？
    * p& r4 s2 W* V4 b. j! [) {/ @6 G7 B: p
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