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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    5 ]) r+ M+ M) Q' A, x
    一、寒热 ! i" }1 P1 }+ I, Z& M, X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) {) j' Y8 D: o& J: y) I
    无寒热。
    二、汗 . n# x- p9 g) m( P8 o5 m4 w
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    7 u1 k6 t' ?, @# q( a; b
    三、口渴
    & m, }: ^& ]' J1 I4 b  p) b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " s7 w4 C/ d6 B# }3 O" N1 w
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    ' x4 \7 v5 v2 A" v, x
    四、小便 & Y% x. {8 B0 L" e' N
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    9 l5 ]2 S0 S  a4 |
    没看到。
    9 @5 L) u. K9 I
    五、大便 ' L, k) |! L! {, N7 G! I( x, U
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?; O# y. {) {1 O( O6 r
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    ' Z7 J2 t' _2 k8 B6 R
    六、口感食欲
    # t/ c) ?* E; F7 ?& V/ R
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 [( `1 t) m5 j. Z: C8 f
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    ; l4 T5 a# |7 X

    1 r# X: F- z1 X( `* B# f1 c
    七、痰涕眵睑
    % S. `( a0 N8 [8 t. e- QA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' D0 z6 r# f) l6 o5 c8 a1 _: z; s2 O7 A) V/ g
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    3 Y1 C1 y2 N+ T) ]
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" {# ~8 \( Q4 X( w% _1 @& o* C
    $ Z) h# Q+ U; O8 M8 \) h
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 c% h* x, x8 |4 x2 t' @7 |
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & B/ ~+ d/ D/ c" \* u+ e6 m" U: g' S' T0 m
    九、咳嗽
    ; W5 H9 E2 K! T1 }. j$ f% j6 @: g
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 W9 I  H" B: n+ t, Y
    . q& `# A+ y4 L* K* O. a
    十、舌与苔 ) z- Z8 s6 i  C" ?
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    - k9 q) m' T0 l
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
      o3 g' e3 @- E6 q

    3 \6 H2 ~1 s& v: @8 Y5 tC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 d0 ?' ?( X' e7 l
    " d, r: _7 p& d4 }6 ]# Z
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    + |8 v5 C! r% W9 o1 K5 J  F
    . `9 ^; i: W! j
    十一、其它不适应症状
    " N( e( {, f- c
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    + Y, |; g$ o- ~7 ^4 n, w% g
    / t! M4 \- x$ s5 G! l4 i
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    $ D* ?$ a/ b7 \8 n+ u
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    3 m/ X0 t/ m: W8 e7 Z2 F2 l
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    / y0 q$ g1 D- N: N: h1 [
    0 I* j( w2 g# I2 P
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。

    : W4 @2 O3 j) p1 e0 `. L2 g( T8 e% d, F

    ! r. g4 ~# w9 ^7 g$ H& A
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    : L) ^& d  h2 F( `" r胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~3 x& n* }; [. y& [( Z4 t! d
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    0 Z; U! y' U; c% U) A/ S! I* i3 ^8 R) U9 i7 L$ y+ [- f$ C
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    8 U1 O8 F% r& Z# U
    * |/ g. u( d' K* j- q% X  X: l总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    , z  i% U- m0 `
    ' A; z0 F9 \/ f$ S* u8 h, d9 f! g* g/ v; F+ w- |
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    / K/ l" r6 Y- A" L1 J, ], K" H& F葛根芩莲?还是湿热吧?
    $ J" ]. c1 j/ a, s( c0 q7 g
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    2 r+ b- A, P  B' L1 N' O: r1 m3 f大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~* Q- l6 z3 `2 ?, h) N

    8 w5 t! z; t; t# r
    ; I. }( z3 n. L* n* l
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    5 t: Q7 L( ?8 Q# i% j) \$ H跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    7 K7 D; y1 y0 f. `4 n- R; X1 T大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    3 Z, a, x1 L& g她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:080 C5 k" i+ x) W& m
    小承气汤。# P- @" \0 W% ?; i. E
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~5 E5 v) C( U4 U8 R, L# Z6 u1 f" g6 v: b
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    # b! c6 ]" j. X- W0 V& G+ y( m小舞现在学的越来越好了。4 O6 g) f9 |6 ^" i
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    7 |8 R1 e# z- U) Q8 c  H" E总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    * i7 A2 y1 k* [7 k/ E
    明天贴答案。
    ; x5 m; a" L& }  Y1 H& H3 l( f
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    ; u$ ~0 d. j/ Y. W葛根芩莲?还是湿热吧?

    & J: |* W5 |8 s: E不是这个。/ M( }' d. S" b4 T- M1 s! Z+ D
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21' m! d. e# G' T; x* B6 S2 e7 B
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    ! G7 U$ C3 T7 t/ ^1 m
    明天来看。
    7 K* A  M/ s* ^- D8 L- Y; D" l
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    8 a+ [* z. Z$ h1 ]( x跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~" V9 s' L. s; V7 c
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    6 Z: f, H" Q% M& ~" g小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    8 e3 z8 u9 s! |; W* {" F
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。. b  p0 V* D; E$ T

    9 ?0 H+ T9 t0 [# S6 M会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    7 u* v( F, W: T$ w; b) W她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...

    - w+ D% W$ l% U5 ]3 l0 l! _她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    1 K/ T% g/ O3 i额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。4 a  m& ]8 l, \
    不缺津和湿阻是2个概念。。。
    8 d) J1 \- D' z: W' ]5 n舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。1 E  P! s. c! n; I8 H+ i7 M

    4 U( A  J% U$ B' t
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45' V- X% Q* x  t+ u0 q
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。' [- R, f( }2 s1 T" M+ V1 q0 e
    6 f7 g  l- Z% g; G, Q: T
    会是葛根芩连汤吗?
    / p" P2 ?' h( ^8 x3 A1 D
    不是,在二楼。
    7 _. X4 C1 P* C2 f% c8 \9 Z  Z8 d
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:586 b1 V" s+ ^  d8 Z
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    8 z# E. X2 e3 w  l
    好,一会去看。( I: h  m% e) C/ I) i# S
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    0 i9 Z8 G6 o5 N+ Z小承气汤。。。。??? 答案呢?
    1 o2 B( ]3 A2 S
    厉害啊,去二楼看。6 c7 \% E5 a( U. |$ ?
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48) T. _8 q, ~& l! r0 q
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    / g6 a6 F, {: v! U! e/ S3 `额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。7 j" \( a$ G* z( W
    不缺津和 ...
    # b* x, [  ~5 |2 }, b0 E; O
    小舞很棒,去二楼看看。/ a% m( {/ V: u, i( l
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?; V; S: ~7 t0 w0 ~
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36: S% {8 q/ y4 y9 U
    郎中回复:
    3 Y* R0 `5 P( z/ M6 `7 l+ Y6 ?& t
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    4 ]6 O& k" p: X, N( g# w我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    4 a2 V! S$ \2 r, x* qmua!mua!mua!" T) m$ c& y, y9 s, _' ~
    : A3 ^0 _: }  f
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    * S$ l0 v8 j  z郎中回复:
    # U# t% p2 n3 X0 U
    + m9 _  P! P0 ~**** 本内容被作者隐藏 ****

    9 @) Q: {# X* Y. ^能分析分析吗?' d4 @' |) Y9 Y. K: h
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu7 X) j2 Q4 ^2 @0 Y
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    2 J9 V( F6 b) L- u能分析分析吗?
    - B8 V: a1 G. \" z0 J
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    3 f( I2 R) |7 h: C% _8 e0 A# m---------------------------------------8 V0 J! n3 ]! V0 F; _0 L

    / u! g; P% |) h; e% B% \小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。, f. `6 N, R* P5 P0 }
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。- ?' i* c: d$ I# C; f
    ------------------
    1 W. `+ x1 i) V" k- \! V1 X( G  j香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。3 t& a5 r& d& y! L; V6 O+ [
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    : Q" g: p& J( ~& {7 y" z
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    5 |2 M3 Q  a6 D9 D# Y6 U9 d我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    ; a# X' b8 W* j5 E+ V  P) F小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?+ N8 s( b  V: @0 Y. _* b
    这个和白虎汤区别在哪里?/ S+ _" Z! s8 p* q0 i
    3 ?) q! N7 Q& @/ z7 F" C
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