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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    - v2 W- k6 \! a% D. S1 h
    一、寒热 & M, {1 x' r. P- ]3 _$ V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? # k4 o. x0 Q) C
    无寒热。
    二、汗
    7 v" J& Q. ^$ R; n3 Y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
      h( F3 l! r$ `& o  E
    三、口渴
    0 K: J% C9 a4 g7 i- ^. f
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' p+ m% _2 ^8 V: Y& E5 K- T7 ?
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。
    6 \. e/ n' ], F; x6 G/ G7 x  E
    四、小便
    / z: b# L: n) y- m0 C9 p7 k7 {
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?, f* I) I3 O1 n+ Q3 h
    没看到。
    9 U8 A: p6 s) N& }# U. t( |8 `$ s( j
    五、大便
    " q- b, j) f( A
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?3 k6 U& m+ P1 X( n
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    8 z8 e7 @- \; U9 p/ o. _! D' M
    六、口感食欲
    ; D' ?. \' }5 \/ k6 O
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    : y0 ?4 J  }; h* ], z
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    7 H+ p( ~0 c2 ~& m
    6 g5 b+ h9 k; R# u; ^1 @
    七、痰涕眵睑/ ~, \) Z2 \& C: Z7 Q( W1 ?
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . R- o8 v# v' p0 k* S. D' I

    : b' k$ C- e( l0 [* }8 Q0 n* JB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    ; ^+ o9 B6 O7 w
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / E) @5 U& q, d4 W- U7 G& }8 a+ k4 F/ ^% r3 A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! j) W2 x: p7 ?( A1 t
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : e  b3 G  ~* n5 X! J2 }/ K

    $ H0 s4 m* W7 Z% g9 w2 c$ `
    九、咳嗽
    . A; K( a# y( D! S/ y# n2 w6 z
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' P4 D& E6 P( D7 G
    . T( d1 e* U$ Z3 z
    十、舌与苔 . e' v  g6 }  ]! K3 j
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    0 ^( U( I$ P  b* y' Q/ y8 o' y2 aB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。7 S4 K; ?6 Q. d* P7 }" A  F
    : G1 t# K( }+ ]( g1 Z
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 v, P: C  b+ b; m: E

    * T3 E/ j9 s5 \' I2 F) FD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; Y5 I4 p6 |0 n( C" M6 F: U

    ; {5 `/ z! F2 y9 Z" U4 `
    十一、其它不适应症状
    * r* v" i# w1 V5 k8 W
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, E6 _6 i0 y6 M( T0 r; H: `  A
    $ F7 L4 u! N% V' z
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    # Q, I1 `3 \. d; A. u3 N+ [
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    & E6 o; H7 B. f1 i2 a$ {+ V. `! Z- d
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:8 H, D, g8 ]* r( Q# i) F
    7 [: ^9 D: `9 @
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    8 }- c2 C2 P8 i; F

    , p5 H, \, }( l% r/ o7 }4 e5 j
    ' o; f( Q! G5 y% N/ r; z
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    ( s% ^3 o* R3 c: I胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    4 G+ @/ G7 n" T$ ~; V胃气不下行~~~会拉不出来~~~~0 n9 C! y, r0 B& k/ Q+ D3 ]
    8 F8 e) v8 n1 n0 N; e8 l" o) W
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    ' M$ v( e: }1 t, w+ Y
      u  N. v8 \+ t( W5 u4 g8 T; ~总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。$ ^5 U6 u8 e% C; s

    ' E4 S* q3 }3 I. b  x' y3 ?
    ; ?* m( @7 Z* g4 _  @; r
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:272 {, H  x' ?2 U: ~4 L
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    4 Q! E  D2 r$ m! V跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~6 U+ p3 Y8 P" v  `2 C/ @) v
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~- R! g8 `$ n! a$ Z& Q! j

    ) N; q" h* u$ q7 C2 F! J0 i
    % r" x2 P: g8 m7 a# X2 e2 f9 m( W6 @7 x' [
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46: B4 Q7 Y- X( G; I
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~7 t( I. Z2 W- G2 @: I
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    6 w. C+ J# v; o; D她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    5 G7 E) S) o: @8 L小承气汤。
    $ D/ S2 Y1 q- H, }胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~5 u! n7 E3 F, ?- g
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    + g1 V8 ^2 `$ m; r* ~
    小舞现在学的越来越好了。$ B: j: q6 Z3 v" }/ L
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    , f; k  Q8 u' J4 N, a# H4 F8 O总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    5 z4 f/ L  @. Z3 B% ]明天贴答案。& U9 M8 y! `: M6 ?0 Q0 k
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    5 d  B1 ^3 a1 S* f葛根芩莲?还是湿热吧?
    , p2 p0 d) p) T& F
    不是这个。
    4 K& `2 T& o/ S
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    6 s+ \: x: a8 v2 a/ P* \6 O感觉应该是 小承气汤。。。。

    3 K# w. g2 F8 S! [( g明天来看。  g) d' f# d+ H" m' ^, @
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46+ y- K) r. f8 `4 X$ N8 u/ K
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    5 n6 W( e: x' [7 r+ y: l- o大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    1 e1 e* ^# n1 ^
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。) L0 ^( K. N6 H" C! i  Q
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    7 i* N) l" ~& N
    : D. G/ y7 x4 U7 g会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    ) L1 r: H, I' W2 {她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    , F. P2 D5 r' Z2 O2 u
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    0 Z4 T4 l& ~. ^额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    ) a+ \) ?! }1 i. l7 v  |不缺津和湿阻是2个概念。。。
    3 t3 m0 u0 t4 z+ C% W8 b舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。8 O2 v( P# s& `' _/ c- X
    * [: T1 o7 z: v& C3 z" Q
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    # Q$ c# n- Z# o- Z( d" S! J虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    & s0 `+ i) W& h) A5 X' z% ~5 M9 P- e- [6 \" e: Q7 P* ~
    会是葛根芩连汤吗?
    * i, K* c, ]8 Q6 n
    不是,在二楼。" ~4 ?% n" Q' ^% @
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58; A0 d3 q- t  g. D1 ~8 {
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    0 V' L6 f; e8 E2 ?2 @3 Z
    好,一会去看。
    , P  r7 c& u+ y
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39' ^5 g  \( G" h' n$ O5 P
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    3 G5 L) n( S" P/ }1 P- U
    厉害啊,去二楼看。
    " Q+ L$ X% `! h
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48% w& Y6 L- R2 w( r4 x9 a
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    3 ?5 I6 }+ [# P3 v$ o+ u额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    0 n9 a; Q3 J3 o不缺津和 ...

    5 q# s7 D: l+ m: ]: J小舞很棒,去二楼看看。
    4 C6 ^: n$ p0 V
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?2 E: @/ U( E8 J8 l
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    $ v* |/ P( o1 l+ L郎中回复:
    : s% F+ q& T7 w; h# U+ C4 x! r- J+ {- W1 ?4 M
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    5 W* G; D, X" N& {我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    # Z0 l) U) V: ~$ j: hmua!mua!mua!
    & E4 F% D% k4 B
    % ?* a1 ?3 t, M
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    / Y; E* N4 _5 G8 b) {6 V% D0 N1 o郎中回复:% k( Y9 [9 b: y% k
    7 w& U9 ^4 c2 D# h1 I' q
    **** 本内容被作者隐藏 ****
      u0 @) }/ L. q1 V5 k8 z  \& r
    能分析分析吗?
    3 p# J7 W/ u7 s$ n( o
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    ( Y' m8 C( I  A- ]
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    7 K* L, w" k, c* Y, n能分析分析吗?

    : b+ {; v3 s4 b5 J1 E我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    7 P, z. i0 s4 \; ^* M/ V. E4 u---------------------------------------/ Q5 C+ m+ k6 v; X: J
    / [- p2 a, ~+ H  j* d7 C
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    , g. E- p2 I* |0 X5 u$ P  S大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。& j5 V( A8 z# u1 d& a" ~
    ------------------
    . U* \. g, I: y4 s1 }0 d3 g香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。3 N- ?5 H6 K; u* a* a$ p) V
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习% F0 i3 c8 G# D+ d2 |  I
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05: j- _6 Z  I) ~, l; L+ M: l/ ~
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...

    1 w4 }3 z. F' O3 Y& X小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?- {* K3 m, e7 }' X
    这个和白虎汤区别在哪里?& [4 s: d7 G2 ]" I) A- ?
    ; Y2 O0 U! F3 R8 |* \
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