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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    8 }/ _# J& G: _# |6 H, u
    一、寒热 ; ^. `0 d8 f* b
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?   c: Q! V- F" r- _, s7 S
    无寒热。
    二、汗
    # K$ H' W$ T# h5 N) F
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。

    " L6 ?( q* \8 `4 v1 w9 Y
    三、口渴
    % N3 u. I) A' V& ]+ B3 m. m3 G
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    7 Q. I# \; d6 o" ]! M+ P5 @
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。
    # A% _% t2 V& }5 J
    四、小便 ( ?9 Q3 v# j9 v$ {8 \2 Z6 _
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    ) _. z4 \  [6 h% a" j7 R/ n: E
    没看到。
    ! ^- d- i1 ~7 B4 J0 t% }
    五、大便
    7 ?. J2 `$ T/ h# E7 v+ U
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    ) ~2 p$ A! K$ z+ v
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    9 D4 m# d9 {9 z
    六、口感食欲
    ! C! l& {0 m2 P6 k
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    8 g! e1 \! j, |$ H+ x# A
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    , [/ O5 x# Z$ ]1 D! H4 g# C

    ( S& i/ B- A# v$ T9 u, B
    七、痰涕眵睑/ R/ x9 r9 @- ^- ?) f
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) ?+ c' }( o: u* m1 p) |& F, E
    ; y; I; e6 k6 \- iB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,

    5 G9 Z5 _$ e: p3 m/ N# OC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      r$ t7 X5 \1 a( N; D* O9 e! {  F/ D3 C
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    * j5 t/ k7 k7 C. b% `# F0 G2 L
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
      o1 w& L0 P0 r# m' x4 p
      j1 A% s5 [: ^- J& n+ X$ Q7 G
    九、咳嗽
    " N3 m2 g) W7 I- x
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 ?0 R' Y/ W; v) C" f  V# p0 c& D

    ( x3 J' Q! z( X6 t
    十、舌与苔 - U. {, T0 V9 H$ j3 \5 y
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    & |: l4 B7 s( E' XB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    2 D. ]. q0 j: {# G( s% D

    # a; B% b; k8 E4 H% f; }C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 d3 ~: l" T0 R: k- l8 f

    6 C5 X5 ^% W# V( l( a+ tD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 U1 M9 J5 w; G
    3 i* t% n% |- [( T4 E, K
    十一、其它不适应症状 3 g6 |( i2 r/ \
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' [  q4 H1 w6 ]% Z/ t' L  ]; G

    / e" y" v6 c' R' ^4 o) n
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?! f* ]9 t; q; k' O" N
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    1 `- c3 y' B. ?2 o1 U; {
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    / J0 H$ v+ u1 {* ?$ K4 y4 q$ m9 \; f: z8 b, [: {( g0 J
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    % X7 d- g( U" D' d+ _
    " \$ m# s% O- O0 _, I
    3 N3 e. x$ }4 t% v9 T
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    0 |4 T# h7 m" j胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    + B2 c$ d; J5 }' }胃气不下行~~~会拉不出来~~~~9 @4 [+ z/ U, ]# P4 i# l
    # a9 y( p/ R' m' p) R* ]! l; e1 k
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    0 a$ D+ t$ H- }9 M: O, b! ^* E8 h2 B$ @8 O( D+ a' a% j1 j
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。# d5 H6 }8 o9 U, @! k) t
    0 K* i2 r: R3 ^! Y* e
    $ O5 J7 y$ ^3 L" G/ U( [& P
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27; b- R7 V1 H. F' i: W
    葛根芩莲?还是湿热吧?
      Z: s( \- \! c
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~! I3 @6 r8 H  L+ ?' u6 X
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~5 |8 R% |6 x% m( i$ R

    ( b- [. G. ?9 {% P$ t9 }; P- v' `+ Q1 U0 ?# S4 ?2 p) N5 s
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46" s. |" j3 ^! x
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    % C# l: ]0 q) r* D5 ?7 [大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    ! n; U" D- O5 h( H) C; Z她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08' ~2 w0 ^) O3 h0 G* {' W" s8 O
    小承气汤。; H) k8 }% d! Q. L
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~/ e- ?0 r* f8 E! @( ?
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    / w; y# q0 {1 ]$ N! b3 P: B$ h1 ^小舞现在学的越来越好了。
    ; H1 w( M& s" W4 v# [* n
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    1 }, H! K: b, K总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    2 b  }! n* Z6 W  I* R9 i9 v明天贴答案。
    9 Q/ s0 L5 P3 K# V! C
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:277 s7 }4 q# S8 U
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    + _. v( {. o1 G1 f8 `不是这个。
    1 s' [, T" P* B/ s& j/ m
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:214 I& Z9 `4 L5 K" P$ x  l2 Y5 z; X
    感觉应该是 小承气汤。。。。

    6 M. A2 [( B: K; h# \0 u9 s明天来看。, x1 _; v/ ]& `5 _! u
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    - O2 r0 o+ s. ~5 o' Q8 M( d' j跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    1 I- [' K, _$ T. V. ^3 M; i( o大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
      f& O( B5 N4 B/ y' E% r3 e
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    $ x) C$ Z! L& g$ f5 }
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    7 M' D. {- e# p0 X$ D5 o# E0 Y$ \+ H& @3 N+ z2 Z% q2 x- b
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    # Y/ N4 T7 {% ^9 x她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...

    ; Q) Y3 v% _: F她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。. w. [7 U) J/ e/ _) @9 D0 y4 n
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。' |4 L% H, h6 r8 ?5 I8 X
    不缺津和湿阻是2个概念。。。
    & B6 c% W, v. o8 X* z( X2 }, K; p舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    . a; j0 I3 T, _7 a' F1 y4 f8 C
      x/ M0 G$ R7 s5 P) l6 K% y
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    9 b) o$ G/ o) E  y, n) K4 `虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。, R+ x1 V1 w& `2 Z
    : `% I* E1 {: w# a* i; O& B
    会是葛根芩连汤吗?
    ; q  r% i& ?6 `; f' U
    不是,在二楼。+ N. t' J8 l: B+ b
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    # {1 [8 _% |+ U2 p& O. g2 N1 D' x和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    4 `* S; V7 }6 s, B) o& m& e+ V2 n好,一会去看。: v) ^+ r6 @+ o8 {. M- r" R
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:399 s7 ^7 ~- `  s' B* d/ J
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    : O/ K: e/ N4 c1 f- b2 r: B- c; L
    厉害啊,去二楼看。
      c  U4 X2 F9 [
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:488 F4 k7 A( }, v' f2 P# H
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。2 z, V5 E/ Q( a1 ]& w* s/ U, A/ h, x
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。/ q& N8 T7 W1 D
    不缺津和 ...
    % L6 ?; ^* H9 q
    小舞很棒,去二楼看看。8 D' F9 L4 j$ f6 T
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    " U2 W0 h" ~  j; E# b; D& ~8 Q# E/ c
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36. R  B& S+ \7 b6 ~5 D' H: l
    郎中回复:
    ( u/ I  P7 N+ {* C% Z
    % w+ U2 `, D4 W7 Y**** 本内容被作者隐藏 ****

    2 e  q: m. _+ U; b我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!$ S3 p+ J( D1 Y
    mua!mua!mua!6 {3 z. m3 L  Y" n5 @( ~1 L
    ( W1 W0 o: ?, K" a) M6 \6 F$ H% A! u! Y
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:369 m+ d. }" z+ B) Q, P) \
    郎中回复:' Y& P1 `* ]1 V' L- I- U
    2 R8 M8 f( f  Y- E" R, F/ g: @" |
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    , X1 M+ @# a5 o8 \2 J1 h. I! g3 w能分析分析吗?3 U* {+ w) w5 R; y" g; ]0 d8 M
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    ; T$ ^( l. r" H! z. i; @
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    / s& b: O0 m" F3 t) w) g能分析分析吗?

    8 p( w9 N( V- i+ h我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。6 K1 G% M4 \( O2 I& _8 R/ t6 Z
    ---------------------------------------
    " J0 A* S6 E9 Q, H, U1 E; |& i) L- m$ g5 Y3 u3 J! i
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。  B8 n9 ~+ K$ j7 S* ?
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。
    7 T  U$ A7 I  l& C0 A7 N( P/ V3 i  L------------------9 Q0 _. \* ?: e6 G. h
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。
    & c7 E3 S& w2 \; ~: _3 j& v; w
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习; M$ ~$ `: D0 y
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:054 d* A& v. w2 h0 h* W3 Y8 y+ ~
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    , A% o, |7 I2 Z1 H1 p- o" H
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?- Z& d3 C- q( ]3 P
    这个和白虎汤区别在哪里?4 }6 V' k/ Y. _. V4 B" i. z

      C6 f: T' t( E
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