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    查看: 4492|回复: 44

    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    贝贝妈
    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    + G8 v5 R4 L0 ?- h0 W4 F1 f
    一、寒热
    % x1 j- T! n: S& f    恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 9 l: z/ T/ C- @# X  F( q* T
    无寒热。
    二、汗 ; x$ k; V. O4 L, P
    额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
    无汗。有一点点油。

    ! }2 Y7 G% F& s    三、口渴
    6 B& K, L2 `. o. e7 u    嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
    4 \8 x9 c8 \. g; g; Q* I$ F6 ?/ b( @    没觉口渴。如果喝水，想喝冷水。

      x! V) e8 c3 _7 I. g: G, s    四、小便
    6 s3 z" X3 Z! ^/ R1 o2 L% H    色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？1 D5 p* U6 N" q
    没看到。
    # M& `  n1 y; v: s
    五、大便 / s8 t2 H9 o; b8 v6 f/ m" p$ v
    稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
    % D# B% z3 P, ]    今天没有大便 。今天没吃东西。

      m5 t+ L  G: B" ~/ N    六、口感食欲   x' Z! `5 H- c: q3 h) A
    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？7 t' ], l% ?. I+ J* D
    今天睡一天，没吃东西。现在没有食欲。  T) ]# z; p2 H5 d

    - s  t7 B$ N8 a; E    七、痰涕眵睑6 K$ o! E: E$ p  i( `5 _5 ]
    A    、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
      v4 W  Y. b5 `7 B# _+ V$ y2 t; n* j% D5 ^. N: o# S  V
    B    、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
    有水鼻涕，
    $ d/ V$ k4 D& l
    C    、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
    8 R) e8 S- ~6 Q# c7 X& \+ Q
    ) S* x- A" {) S0 a: ^5 a9 D    八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）6 `( @' Q. H: y# J) [
    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " i" `" p2 D2 @; R
    # m4 l' X& ~$ }; i  P
    九、咳嗽 / a# s! N( R) S% o
    不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
    , m: n; S2 P3 O) A; x9 y# c, v

    0 @* k) K1 y1 O* H" L  a
    十、舌与苔
    1 [: B8 p% F3 N, C% |4 MA    、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
    ) A: D- m/ e, q; Y( I( o
    B    、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
    舌苔中后部白腻。8 @: l' e/ R. C3 q

    " ?) c$ ~  x6 _" k+ O9 p6 `1 WC    、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？+ ^) ^6 _( W# y- `* n/ \* r/ X. [

    " u2 p; ^7 L! S+ sD    ：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 r# R3 M, j* N6 ]

    # }, n; E5 C7 @6 \/ F. f# u    十一、其它不适应症状
    / t- M, `! R! p8 p' a" Q    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？7 q; ^2 i6 l% \! w

    5 m7 I- U' u" N7 }    痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）" G6 H9 ^1 a. }- k3 `4 [
    四肢倦怠？四肢水肿？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
    感觉整个头都疼。
    * F& e1 G5 `2 ]' d! k. G" R  W
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复：4 T3 W2 K7 g+ Q- B5 D. j! L

    , N& F$ ?7 P2 [# j. `3 P1 M8 m4 ?
    香蕉泥，冰着吃，隔一两小时吃一碗，大便了就行。
    1 g* z% F" ^5 Y$ z! R; k5 k& O

    7 ?. K8 I6 h. _% D0 ^; r7 m: J1 T7 u3 U. `& A5 m6 q; [' P
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    舞者女
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。& S0 v" _0 w5 r- ~; o7 Y5 P
    胃气上逆。会头疼～～～会顶的没食欲吃不下东西～～～4 `: S* l4 |/ i' @7 ]3 L% A! }; v
    胃气不下行～～～会拉不出来～～～～: v) ~5 U2 ~1 \
    % X+ ~5 |% T8 F# @
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    OceanSound
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑   \5 f# ~& Z- w& |  t

    $ F; ?( }6 ~4 M' @% X总猜不对，还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。  y$ z  P4 `; {2 B0 {$ e

    & c. i% ]* Y& I# r
    1 E( F8 L" `( @5 `: _
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    Hwq
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲？还是湿热吧？
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    冬雪
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
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    舞者女
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27% E5 u" P$ ~0 X
    葛根芩莲？还是湿热吧？
      s( b; F! A* Q* c' B$ b2 O! n
    跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～
    ) u4 N0 s0 N1 z) m2 @! K0 r大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～4 g. E8 A/ t& U  A5 j$ s7 h, s

    ! \' U1 a- ]( O1 U
    5 V6 V7 o! \2 x! [
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    Hwq
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:465 o) g# r9 j1 h* E9 R0 w
    跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～6 ~) Z( D8 J- m3 K8 |
    大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～

    2 N% c+ U8 K% _& u7 b: S1 F她额头不干, 舌苔后部白腻，整个头觉得疼，睡了一天，说明不是缺津，应该有昏昏沉沉的感觉，应该还是湿热上绕，承气汤是为了存津才下，她不缺津。
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    ! l/ \  E5 x; v! W% X; a, f小承气汤。
    3 z" S9 D/ w1 O# ^$ Y4 E胃气上逆。会头疼～～～会顶的没食欲吃不下东西～～～
    4 x' Y; o( z4 s8 V胃气不下行～～～会拉不出来～～～～
    % R$ n4 }/ z8 a8 u$ D6 o* S# P- }
    小舞现在学的越来越好了。0 G- U2 p( B* a8 P, ~, H- l
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:356 r' k; K/ f4 j* X# @
    总猜不对，还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    ( d) J% ?# s% e  H9 o
    明天贴答案。7 B2 h  H$ P: B* R+ F# N- v" x# g+ ]
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    1 c. X- s. D' V+ W9 y* R2 I葛根芩莲？还是湿热吧？
    6 c& c+ E2 T2 V6 I6 y$ j
    不是这个。4 o) P8 s: N5 T  v) R
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:215 d) E4 s4 ]$ j! b) m5 b8 `
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    , E8 J/ |  S5 T7 U
    明天来看。
    7 H; n" A) [  c7 p
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    0 c4 i  x/ N. r- m跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～
    & H$ W! B0 S/ w9 a+ _& f! ]4 t9 t0 n大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～

    3 t+ }' b* T( j& A: M: }9 M小舞真用心，对大贝小贝都了解了。, @( y$ M3 s1 L- q8 ^
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    Sunny
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    1 f" j" ]# g2 z
    : t. h6 @& U" ~" ~: Z  Q会是葛根芩连汤吗？
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    ( g- T+ z& Y3 A她额头不干, 舌苔后部白腻，整个头觉得疼，睡了一天，说明不是缺津，应该有昏昏沉沉的感觉，应该还是湿热 ...
    ( R6 y4 x! j, e1 l
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
      d  o7 Y/ _1 W% O1 o9 E额头无汗微油，只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。& x; D' ^4 P+ e% s- A
    不缺津和湿阻是2个概念。。。9 h) Z! @) o9 T: y4 M! s
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重，病发位置在胃。。
      V2 B1 |9 B) p- Z- S4 h0 w0 h+ @  f7 R
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    summer_lily
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
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    健健康康
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象，我也来上个女儿的病例
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45  {" y6 K' `4 w4 \0 X& y
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    9 S& T5 H* o+ i' [* O( T
      ]$ Y$ E/ _4 r6 J, W; _  W4 }$ p4 K会是葛根芩连汤吗？

    ! ^$ Z$ c; O4 m: m% s不是，在二楼。# w( x4 C- Y1 x  m. k
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58. U; q% N( h. Y. {' p( a2 c% M+ N
    和我女儿的病有点象，我也来上个女儿的病例

    * P: T/ m6 }- @; {# H好，一会去看。! x* t. m4 w) G
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    + D5 z0 s! g: q4 D, J小承气汤。。。。??? 答案呢?

    9 D) Z. ~1 T1 |7 f厉害啊，去二楼看。
    2 ~0 k; X! G, c# k5 G/ z
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    $ t. ?1 {$ w4 N0 j/ H她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    " {2 C! k5 Z% z3 W: ?4 s* [额头无汗微油，只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    - j% w- j7 P* J& L不缺津和 ...
    0 j+ ]9 c, j& V  M# n
    小舞很棒，去二楼看看。2 x( z+ P% R0 D5 a" L. |
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    flower315
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了？4 @* A" c* k2 U1 y! A
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    wangruima
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    4 @6 y& l9 R+ `! X" w郎中回复：
    - z# O: u- Y! m" p5 J: T5 @/ y7 R/ {( M5 y
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    " g3 L( x- Y/ w0 N7 C5 C我爱郎中！！！！当代的果子医！！！！！
    8 p3 T. V0 \4 s, S9 omua！mua！mua！& |: z  k5 R  l

    ; @$ @" p/ X/ n* h
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    Sunny
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36# t2 l/ ]4 c+ @0 l, U: ?0 K+ `$ d
    郎中回复：8 v) x8 R9 X( Y7 r' i

    5 }' F4 |1 }8 e& g) R: W**** 本内容被作者隐藏 ****
    0 Z5 [! P5 X0 B5 h; P
    能分析分析吗？
    / e) n. t( k4 a3 Z3 {2 ?
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    境随心转
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    3 A, E- s1 t8 x$ j- E% _' m
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    Naomisunshine
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了？
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25! k& B0 W5 P, j: {% I
    能分析分析吗？

    ; J/ I7 O% r: a! e我来我来～～～反正说错了～～郎中就会喊一声＂狗SHI＂。。。。自然就他来纠正的～～～～～郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。0 o3 w1 l# M9 F* L) a
    ---------------------------------------
    " {( M/ m# U3 a6 W! ~! O+ ~5 P0 W& }3 }
    小承气汤承导胃气下行，轻下热结。。。8 w' e: X8 m: C& |9 l3 G5 p
    大黄泻热通便，枳实破气消痞，厚朴行气散满。。。。。
    ! X: c, s- O; |- [1 ^  i------------------1 h' P- T4 ?( r, i
    香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下，更助其凉性。。。8 L- C& {* Y1 g- h# Q. z9 g8 P
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    Coooolcat
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    ! A; ^6 g( R& a% j
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    Sunny
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    0 o, c9 k) a2 e" I8 i- z, }9 T我来我来～～～反正说错了～～郎中就会喊一声＂狗SHI＂。。。。自然就他来纠正的～～～～～郎中要是不吭 ...
    # _& [6 w0 Y$ r2 C
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热，为啥是香蕉呢？
    + \$ I7 C! t0 X. d+ C2 _! l8 X& z' W这个和白虎汤区别在哪里？
    ( s8 o9 W- r! R# r1 n) [$ L) l7 o  W0 @% H7 p
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