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实习医生们,开方咯。
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& y/ U+ o" M3 y4 V再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。1 k# l1 [6 G, u0 v0 M" a
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
. o8 h' N+ m" q9 k1 w/ q6 ^上一周都没去上学。现在已经好了。. f4 A) u) S9 k: p) [0 A9 c) `
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年龄: 11 性别: 男 8 v9 a. U! F$ D2 p8 [# [$ p& K
一、寒热 % n6 I9 D& j- _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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9 E# h& y6 v. D4 r$ ^( S无恶寒,无发热: D' v& n5 o ^ N$ L2 C. Z3 o& N
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二、汗 + F7 ^# C7 K, }6 {3 @( j& R
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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. k/ m3 K6 y t. q# R. M: H: }5 c皮肤干,无汗
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三、口渴
+ S% E! z/ \3 o: ]. a/ {4 ?/ W! ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # b" p N9 O$ M7 _ x6 i- |
: m' c: ]9 W% ^# M& H+ T1 p& ~; s A很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
. H" s2 W2 g; W/ ?, q$ u 正常能说话,但是高声说不出, s6 J+ C: g" U2 J. \: V6 Y
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四、小便
M, x% W7 \3 q# @ l: g色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ _, {. \* o4 [2 }: C/ o
# L. `1 R- N, M# Q5 L因为喝水多,尿色不黄。
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9 h p& }0 \6 d3 n& q! \' [3 C7 r; v五、大便 5 t! }# `( I: k/ x' q& q
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r* j( j1 p% m/ |; w; {0 l" X
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
- f5 ~" |8 L, O) X6 c2 W( O) k+ u昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。& M6 M' ]" k I5 o$ L) r& v. p+ g
3 E! T5 L8 P0 h六、口感食欲
% ]. G; ^8 B. S1 u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- v/ x% d. }7 [. p
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。) [1 J9 f# W6 J; R# r) @2 s
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。$ g; J) F/ K/ h! X
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七、痰涕眵睑; }9 ^" I7 x, U' v1 Y1 V5 r
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 9 o9 ^8 [, L/ J* V
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 q2 \( }+ O7 G6 E1 k, n
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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& _5 H1 v2 a6 |0 f# Y7 t7 k2 e1 `B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? q& M- }$ e0 \; A9 O3 F0 p8 J' R2 i/ u1 A- N
, }7 U2 P; v; Y" x昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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& Y; R3 p" G4 j- ^; w8 tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
9 O. Z5 V+ T4 x, R没有眼屎。无痰.
& A: o/ G4 z) j% s八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
$ j& ?9 K1 z0 i& z Z1 @7 ]' Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) R t8 C j) N8 |
" `" Q, t* k3 P, n: e* `白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
0 u3 ?4 A% \. `" M4 m& q 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。, Z2 E6 c7 c |1 `2 N# Z9 }7 a \
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。' O2 t& j7 e4 X e
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善& G. s8 ^" ^* K7 [3 Y6 O4 ]
# |1 k4 L; Q F' s$ g: R九、咳嗽
* k6 H- E- p7 @5 [) f. C Y 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 v. x( p" z% u: K
M" ?. l+ V" w$ U& ]& q昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
8 e7 w8 P/ m* {6 j十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- h' ^- j! w1 @# M0 w3 K
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舌质红,$ t* p/ j$ r9 L; b/ U& m' D; ]. e6 |
G! ~3 r" C9 a6 cB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔后面有些黄厚腻
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' @8 \. N. |& p7 h' K0 AC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: ?! C3 Z; y1 x! _1 R% x/ q
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
/ l3 `8 i w0 o3 Z& p! E5 [6 V 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? y' C+ O) S0 m: K# ]+ \. S
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 + F# e! U. ]* Q! }3 a$ V
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