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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    9 ?8 _- z, c# W4 h! }6 x" U* A7 @
    & y/ U+ o" M3 y4 V再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。1 k# l1 [6 G, u0 v0 M" a
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    . o8 h' N+ m" q9 k1 w/ q6 ^上一周都没去上学。现在已经好了。. f4 A) u) S9 k: p) [0 A9 c) `
    & |3 C1 b1 L/ x8 m' P) T$ m
      L" R( V1 D; x& \
    年龄:    11               性别:        男                  
    8 v9 a. U! F$ D2 p8 [# [$ p& K
    一、寒热
    % n6 I9 D& j- _
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    ( V" p; n+ V/ g* K( d( |' Q

    9 E# h& y6 v. D4 r$ ^( S无恶寒,无发热: D' v& n5 o  ^  N$ L2 C. Z3 o& N
    + A9 i, L) H" c, ^9 o( E. O
    二、汗
    + F7 ^# C7 K, }6 {3 @( j& R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    % H# b% I/ }  C$ A+ [) X

    . k/ m3 K6 y  t. q# R. M: H: }5 c皮肤干,无汗
    3 [; z+ G* P" S* ?& t
    3 _9 |, b9 b$ M" V
    三、口渴

    + S% E! z/ \3 o: ]. a/ {4 ?/ W! ?
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # b" p  N9 O$ M7 _  x6 i- |

    : m' c: ]9 W% ^# M& H+ T1 p& ~; s  A
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    . H" s2 W2 g; W/ ?, q$ u
    正常能说话,但是高声说不出, s6 J+ C: g" U2 J. \: V6 Y
    6 I1 m9 `0 G2 d
    四、小便

      M, x% W7 \3 q# @  l: g
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ _, {. \* o4 [2 }: C/ o

    # L. `1 R- N, M# Q5 L因为喝水多,尿色不黄。
    1 T! C4 |) z& E! ]  U# O8 y

    9 h  p& }0 \6 d3 n& q! \' [3 C7 r; v
    五、大便
    5 t! }# `( I: k/ x' q& q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r* j( j1 p% m/ |; w; {0 l" X
    8 s7 d; O. G4 E& G
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    - f5 ~" |8 L, O) X6 c2 W( O) k+ u
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。& M6 M' ]" k  I5 o$ L) r& v. p+ g

    3 E! T5 L8 P0 h
    六、口感食欲

    % ]. G; ^8 B. S1 u
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- v/ x% d. }7 [. p
    ; R, T; ?* }5 M! t
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。) [1 J9 f# W6 J; R# r) @2 s
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。$ g; J) F/ K/ h! X
    - D) t9 H+ z! A* |, B+ Q- u
    七、痰涕眵睑; }9 ^" I7 x, U' v1 Y1 V5 r
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    9 o9 ^8 [, L/ J* V
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 q2 \( }+ O7 G6 E1 k, n
    3 q9 N4 a. H1 o7 ~: w* ~
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    5 [. D  l0 Z4 c

    & _5 H1 v2 a6 |0 f# Y7 t7 k2 e1 `
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?  q& M- }$ e0 \; A9 O3 F0 p8 J' R2 i/ u1 A- N

    , }7 U2 P; v; Y" x
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    % E8 {  n; v% d4 R. n

    & Y; R3 p" G4 j- ^; w8 t
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    9 O. Z5 V+ T4 x, R
    没有眼屎。无痰.

    & A: o/ G4 z) j% s
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    $ j& ?9 K1 z0 i& z  Z1 @7 ]' Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) R  t8 C  j) N8 |

    " `" Q, t* k3 P, n: e* `白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    : I" A, u4 e9 w- c9 X8 F- {: V+ U2 ?1 P; o/ b  A
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
    0 u3 ?4 A% \. `" M4 m& q
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。, Z2 E6 c7 c  |1 `2 N# Z9 }7 a  \
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。' O2 t& j7 e4 X  e
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善& G. s8 ^" ^* K7 [3 Y6 O4 ]

    # |1 k4 L; Q  F' s$ g: R
    九、咳嗽
    * k6 H- E- p7 @5 [) f. C  Y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 v. x( p" z% u: K

      M" ?. l+ V" w$ U& ]& q
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    8 e7 w8 P/ m* {6 j
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- h' ^- j! w1 @# M0 w3 K
    7 g6 x% x  z* ~& o! q* W7 r& y7 S1 v
    舌质红,$ t* p/ j$ r9 L; b/ U& m' D; ]. e6 |

      G! ~3 r" C9 a6 c
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    & E- q& O& p3 V: [9 r4 v8 M
    8 {& V3 G7 {2 O; i, E/ \
    舌苔后面有些黄厚腻
    % z9 R3 X+ G& r4 g2 C5 L2 u$ l

    ' @8 \. N. |& p7 h' K0 A
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: ?! C3 Z; y1 x! _1 R% x/ q
    9 {2 f) T3 _6 k9 h& A. |; b
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    9 x" u. ]& G. e3 b& L/ c" i
    & Z- t: {1 @+ t* t5 a1 E* e4 N: e
    十一、其它不适应症状
    / l3 `8 i  w0 o3 Z& p! E5 [6 V
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
      y' C+ O) S0 m: K# ]+ \. S
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    + F# e! U. ]* Q! }3 a$ V
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。9 j5 c0 m* l, D7 v
    要用承气汤类。
    0 P5 d: `! C9 y2 j
    - i$ D4 b0 n7 z9 I咽痛。口渴。不畏寒。$ R; n  _5 N6 `* H. O
    记一下。等下看郎中的答案。# ?( l/ _  k5 t
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤! W; K. }% Q; @% w

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    0 p' j7 {' K, Y' a0 v  c谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    3 x; K; Q2 n3 Q
    ) @( [. k* F& k' ?/ [白虎承气汤; j* W' m& D; E- q
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16: U' u9 d. y/ N0 t/ e, `7 g
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。: E% B- p. j0 i( _9 |
    要用承气汤类。
    : f; U& l/ L9 f
    小五越学越扎实。
    3 [' a* z! g- D( [3 b; [+ i; ~+ `全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。: O9 {- ?. }" L" M

    4 x# O5 e( }; i6 t2 e7 Y不过小五,我还是有点问题:
    4 }. f% T8 A) M- Y5 {) n我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    4 B! O+ p2 `9 t- q: {" }; v) O# Z6 [2 j, w+ c, ^
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 0 R$ J4 T; I$ W: U/ Q5 n8 X
      O8 }* u% g# q
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04, @$ [2 {# ]4 g: K( U3 n
    小五越学越扎实。/ N2 c2 c0 p& Z  c8 e. L, V+ `
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    ! `- V, z+ x$ j这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    3 c: d8 |- G: W& I  H; j5 N0 P这个case的不拉。。并不是因为不吃。。" X9 A! x4 q3 ~9 r( }' B3 @
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。" ^& J& w- {4 B& q) h% ?: ^1 ]
    承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。# ]) _) T& _6 r1 x5 l6 J, R9 D& B
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。9 v8 d8 z; w3 U3 A
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:049 O. }$ I2 x/ H. R" ?. O$ E& K
    小五越学越扎实。3 Y$ ], }2 L: o6 D6 \
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    6 E- k( b( v6 y5 A
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。4 N: f. H) \) V) A0 N2 q
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    % J, E% q/ M2 ?% T6 f那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    & s3 u) i0 r0 |9 ~8 N' q+ W还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    ( e, t. X" k+ m7 z2 s不大便。是症。
    $ o6 w1 f% `9 T: y$ Z  Y  A4 M3 ^有热。是证。
    $ [7 Z0 \" F, w0 J5 F) [  |
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 2 o: |9 c" g4 I0 L/ d

    * \: q* A( i- {; v' W+ b谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。0 X% [7 ^/ Y) H

    # L3 [% _8 ^$ ?* D* ]; r% }6 U
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06+ K5 e4 {" E  a$ H, Z
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    / p% l; o) a. \
    0 n2 N+ h* C0 G  L) H- A好好学习中。。。 ...
    # R' l  Q( j( }5 T: i8 d/ c
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!. J3 m; \# d# _% U- Z9 B
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。* O7 T# Z3 j3 Z) A7 b6 P8 D

    % Z  F" V4 t1 l; a2 `( x& q3 i
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 9 P, B; d6 C$ |# a. ^8 [
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    , S" U7 f* K. X. H# L. R就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    ) [/ e9 U7 [; z" M) V" R4 M* _2 E希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    # e. l5 l. l- l9 ]$ p& k0 L
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    / A! o6 ?1 M8 m8 ]
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。% a6 C6 G2 ?# D+ _3 Z
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:143 X: Y; C! f- N" v
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    - \8 ?3 p9 n8 X  V5 q* J* C
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    * ]  ]+ c: h$ A% U$ c! k+ S; q& D9 h7 F我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    0 ^7 O9 k+ f' @. O

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    * {% l' z& D1 z: g
    & z) c+ L. a5 w) }- t8 B# ?6 m继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    9 F. h2 ~. z; \$ T: }; G  k
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。1 G: U- l$ z2 a6 M
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
    & M' c( X; J: A$ u
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。' h& ]2 `. h8 Z9 ^
    8 S- o" f8 B" S2 `0 Q
    7 Y- L! V% g6 `- U0 Z; n
    7 e+ z. d  k; b) w
    . r/ K' w( m/ N$ D0 S# W( o  ]5 L
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    $ z5 q) ~; L* ?0 S1 R9 I, D这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    ; ~8 u0 `6 i5 ]. N

      r- K8 }  l7 x/ r/ m% t) y- Y) T
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习* Y6 N# R# J. d# E0 x7 b" z
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:469 C; Y/ D9 {8 g5 m. y0 ^
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    6 ?0 w, V" F1 V& s6 T) f# r& c, G
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    % S+ ^4 w( |* B! n. q郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    ! U: m! Z2 A9 l+ B4 F! Y$ Z6 D开始好转,第二天2次拉稀。
    . f6 Y" o5 U; _% V9 O2 }: \
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    3 i& M- V8 T+ M' w* y$ s1 F: @
    , l, D' `# E/ Y; g
    * |6 W7 O/ \7 U" Y  s- _/ \% i: ]
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    2 U, t+ B" ]( {* i& y开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。% s0 k; ^4 C$ K! o* `' v/ k
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    - A! r* K( Z1 s$ l5 q* A- G$ k$ B夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    % n  ]2 U# n9 _$ O
    : N  U' ~+ y, U- F/ ?2 q; c# F) C再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中7 l. V2 t; ?  N  e  j  G5 `: i1 b

    0 p. B1 c2 Y* R# ], w$ T% [再夸夸郎中的仁医仁术
    6 a+ G) n- [% M7 R% C
    # T0 [( D9 ?5 p4 |) N1 e5 {; g# _" U( G) c. x$ \
    ' p6 J8 G2 ~- u5 D

    9 e! h6 N8 W7 j2 V( ?' Y. n
    " g+ @9 P2 C  W0 {7 Y
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