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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    / [  p5 z9 ]! Q. i7 ^3 c" ^9 ]' y3 ~' b
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。8 g  Y; D  i  f% H& ]& g: [
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    ! d: L( t- L+ ]: M' `上一周都没去上学。现在已经好了。' V3 s# U8 F0 ~2 ~9 L7 H+ S

    2 D) x7 E8 L2 Z: L" r) x% m/ d" K0 \$ @
    年龄:    11               性别:        男                  

    0 d; P3 |5 W  i" J) K8 [. l
    一、寒热

    , _2 |$ x8 ?  |
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    + z: ~1 z4 l4 l( I$ i7 o6 F

    1 H+ Z; S0 w! y5 [. g无恶寒,无发热
    , h% |$ d! m8 C

    9 j) `' V% j5 `6 E
    二、汗
    ) Q! w+ f* o# v0 x" S7 j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * W6 M% ^/ ]+ h" j$ H9 M' J% ]- T
    ) h/ c# `' a) H/ {4 x1 {1 Q& g' s
    皮肤干,无汗
    1 M+ W+ X) q) E5 t
    & o0 u' V0 t* f; W1 X+ h
    三、口渴

    2 L* z5 J# q  x! n+ E* c
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) ]& z8 \% I6 [8 `" H4 ~

    $ T* Q! f! M. T' V6 B
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    , E* h7 P! X, y; w; ~; _1 E
    正常能说话,但是高声说不出
    7 K! f) e* C' J6 G8 f- z  E7 @; y* v( G7 n" u* b- ~& }
    四、小便
    + g8 g5 E- l+ r1 ?
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    * E5 e; ^* L7 i
    % o6 Y* \% j- y& m' ^8 Y, _. K
    因为喝水多,尿色不黄。) T; \" Z# E2 q2 N, Q

    - C% q7 N5 a6 f. G3 m
    五、大便
    , V, s4 S& G' Z7 D
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" d9 y$ l# t( Z; r8 }, c. C
    # {3 K6 K- N9 e7 F+ e* f3 W
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    2 l) A  B! y7 M2 N% v1 q+ N
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。, `. u8 P/ C8 e9 A: X, H

    + Z2 I7 l  `; x0 r% W  b# N, @7 \  C
    六、口感食欲

    ) I! }: J. {: I8 U" a9 R2 P/ [
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; n, |4 R9 G- Q1 a6 ~- m
    & f7 R& H7 L3 h  u; y$ p5 d3 U, D4 s
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    $ B' x$ E* Z$ O- @) k2 a
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
    2 q3 R& t% A( ]3 [) ^8 Y
    " j9 m: B9 @( p/ R0 v
    七、痰涕眵睑: A5 Q6 W% P* w: L% M
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    ; `: X/ n8 O* c% C& ^' f2 {
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    $ a5 @. _% a0 j8 |! {+ {9 u* B
    9 q+ ]8 u- p7 G$ W8 |! L* R
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    " K' e, h9 d- o5 J4 {5 X3 C

    ' j! A$ |0 ~6 J9 j; K- V) g; h( }
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; {% Z5 z- e/ S% p1 Y
    1 |& `6 c$ L3 V5 ]' M* H/ P
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    4 ~6 F) m, n9 c* Y( t

    9 ?4 ]; E' R0 Q  h1 ]. _
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    / \2 m5 m# G! B5 P
    没有眼屎。无痰.

    * l( G2 a& w; |
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    7 }" w- Q! D  _( [4 I1 ~  m3 l! l
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 J+ p! \  W% }5 j" @- u

      x& ]& n$ G. o1 A; O白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。' A- n/ \3 i# i! b
    & i) G! {8 Y$ h' W
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。4 i- O- o# T( y( Q1 s
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    3 L6 z% `. U$ {* ]
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    ( w; A0 ]1 w& f( N
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善$ K! S2 R& ?) v+ o) Q, M

    ) [" t/ h6 p$ n( B0 E0 w) c
    九、咳嗽 0 q: y1 _1 ]+ c# Z. T) X" c2 r/ y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! Z6 ~' y: K% j! J8 [+ ]
    ( E% s4 K2 u. R' y
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    5 A2 \' M2 z1 _
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 u: H7 D& @$ |1 x/ T

    5 @/ n1 l7 B& N+ I
    舌质红,
    3 i# E6 {6 R6 W" @4 w4 w% `3 d

    ' V, L$ @5 j$ j
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & W5 x2 m( a- m6 w/ R

    * y: s  Z& Q4 h1 a1 X# t2 R
    舌苔后面有些黄厚腻
    , v) e2 ^) s3 Z
    * i0 ], e1 R( a5 e1 r0 K
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 b) U" p( [  U: s

      {, v4 e% G: N4 n+ x4 [, u
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 o% i2 M6 c2 Y9 L
    6 p% t# a; T1 r  ?( x
    十一、其它不适应症状
    : q! b& z, {7 ?- y# Z
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

      d% O8 }) v+ t) }1 s9 Y
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    1 b0 i  U2 U& v+ G, Z. P
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    # O& n* e+ }/ i9 I) |1 A要用承气汤类。  P; r" y! E" U8 N: m

    . F& u  y! z+ Q咽痛。口渴。不畏寒。5 k2 y6 ?3 R  ?$ C+ }
    记一下。等下看郎中的答案。
    1 S+ Q) p$ y2 N. A) \' f
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    # V1 F" ?, `- U

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。6 M, E; O0 p, d8 U, E1 H8 z/ |: B
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。( U2 i  ]+ A  A' ~/ m/ U$ E

    $ n5 L( R2 J  d3 h) ~! X- r: X! W0 Z4 V白虎承气汤+ c9 ]% U9 q4 M$ e* p$ m4 Z
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    / x* \0 F% j5 ]: Q& M这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    7 f: S6 X7 c# x要用承气汤类。
    ( v3 y" D( j# }
    小五越学越扎实。
    * g6 A8 C( y& }/ e# s& D1 t: I全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。2 y" e7 Z; _( r: K9 M4 B" S! N% k5 b

    + e1 f9 O$ P9 K& I不过小五,我还是有点问题:
    , B7 ~  m& L: O我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?+ g1 ^+ T8 q$ J0 C& h; X+ `
    ! @2 j0 h. x/ t( k3 i
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    & H% n6 \* B8 a" l) m! u8 A1 h0 @/ j& a$ M/ p
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:046 Y: z; j# p6 @
    小五越学越扎实。
    - X: W# l  {6 t9 Y: H4 |3 J全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    1 W% O  U6 Y2 s9 s' _. [; ~这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。( k0 F0 n$ p9 B
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    / J, q# b) c9 K' E' r7 [5 H; E而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    " F# s. K- O2 P9 ]承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。  N: H: c" d: b
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。# I& o1 {2 O4 ?' l+ y7 ]
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    8 v: ?$ A# Q1 D* Z8 _1 \小五越学越扎实。# j. Y7 J" f! f# M2 }) ]+ W
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    9 ], ~- N& f8 k3 w" j: G$ ?- R8 }- f
    有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    ) N, S0 Y" O, K, Q* r" l9 I但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。: N" p& }, S  L; N6 Z
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。1 |) I4 t+ Q) U, d/ b. |5 L  u
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    # G; z# F! [" I* ^! b3 i6 Z9 R不大便。是症。
    & s1 r2 V; M8 i3 F. s- }# C有热。是证。
    0 h& W+ L# m7 R; K9 Y
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    # V- t5 n0 J5 ]% j0 t3 A2 R% H( ~/ f  B5 g8 O/ A( |/ a0 i6 Y* f. m9 P
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。1 W; b1 z9 U" G% I" t
    - T" }( C4 A  G$ m7 ^! G
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    - z1 k% p( [3 h# e7 x$ {上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 0 z7 `$ _3 P0 p3 e. \! C

    & e: z) Q* E% m8 m. N4 G6 Q. V好好学习中。。。 ...

      b6 U/ W$ T) _就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!/ S0 W9 t$ c) e: q7 ~* ?
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    3 Y- J% @* x  d9 |
    : R4 w! V! x8 _; G
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 ! I+ g3 h- P0 P' @. \
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37* N. Z# A  `5 s; G0 w* a
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    5 `0 c9 h& b5 X, t7 d/ u% x1 ]; H希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

      b3 n# M3 O  D熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。- ~4 ~" ?# B8 l4 R( ^2 K$ C; g* ~
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。2 `+ m* _2 i0 p& A$ E
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    # `4 w: t& I, p# _% k熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    6 V6 E2 g, w, e# N0 r- o. T嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    ' q& r2 X# }0 q- L% x# `我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    * q8 f: m% N, M4 b+ e0 S- x) k

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。' N5 r9 C9 m6 r- W7 }7 u9 a" \
    8 ?6 K) m% }7 R8 {" t" ^
    继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    # i- b1 R/ x' [3 X& d' G" H0 n6 O) c
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。* |) s6 a" E9 {! ~/ E: q5 ~
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
    5 |- f* R: s6 S" k( r
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    2 ~* ?4 C( G: w( W1 C, L6 b1 \8 G3 d
    2 t  k- x8 n9 Y% L  `  W' ], ^5 }7 A; ]# F
    1 M# s2 V' X" U6 C( b
    5 d' O+ n0 Y/ b8 @  f
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    + F+ K8 N0 E( V8 w' {& d这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
      c; e$ t* u" s' O3 n2 ?, ?) K
    6 C: K1 ^; q$ e; U" Z
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    ; O' d2 v& k! n0 ]. h( _2 e  z4 M* B+ ?
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    / ]# F$ K5 ^: D6 u2 q  M! P+ C; H请问喝了这个汤多久病就好了?
    * b! j# u/ k0 K, J1 Q
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    + C: Z* L% ^0 A5 c2 m郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时1 R! h* ]7 c! K$ N3 P& [1 f0 `. C
    开始好转,第二天2次拉稀。
    # |6 u* Z  t6 V/ ?/ K
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    * U' |( V$ M; V/ l$ g- R

    4 H# n( p  W0 [6 Y, _6 n- ^( w* F/ R, I" \4 h" b! L
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20' L0 g1 E( q( C8 l& ~6 e, q' Z$ }
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。" d4 `  h/ u2 F6 p6 A
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    : |9 a" s. @+ Y) t+ E
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    $ T$ S- ~: e( j3 W' V' w6 P6 m1 `& @/ m9 b/ Q( J7 z- L
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    2 _; b- n' t+ a$ \2 ?) Y* H( b* N! y7 i6 `6 v9 ^0 h
    再夸夸郎中的仁医仁术
    ' b* Y- j- y0 v  ?6 T1 B2 D
    ; ?* O2 Q+ d/ H, p: u
    4 y1 R2 p4 E4 E3 d: |
    : a; |& }+ e; W! S( ]
    ! O, a! T* ~' Q  f. X$ q9 o% S$ T# i) A- T" N. a3 A
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