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实习医生们,开方咯。
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。8 g Y; D i f% H& ]& g: [
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
! d: L( t- L+ ]: M' `上一周都没去上学。现在已经好了。' V3 s# U8 F0 ~2 ~9 L7 H+ S
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年龄: 11 性别: 男
0 d; P3 |5 W i" J) K8 [. l一、寒热
, _2 |$ x8 ? |恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + z: ~1 z4 l4 l( I$ i7 o6 F
1 H+ Z; S0 w! y5 [. g无恶寒,无发热
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9 j) `' V% j5 `6 E二、汗 ) Q! w+ f* o# v0 x" S7 j
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * W6 M% ^/ ]+ h" j$ H9 M' J% ]- T
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皮肤干,无汗
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三、口渴
2 L* z5 J# q x! n+ E* c嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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$ T* Q! f! M. T' V6 B很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
, E* h7 P! X, y; w; ~; _1 E 正常能说话,但是高声说不出
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四、小便 + g8 g5 E- l+ r1 ?
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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因为喝水多,尿色不黄。) T; \" Z# E2 q2 N, Q
- C% q7 N5 a6 f. G3 m五、大便 , V, s4 S& G' Z7 D
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" d9 y$ l# t( Z; r8 }, c. C
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
2 l) A B! y7 M2 N% v1 q+ N昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。, `. u8 P/ C8 e9 A: X, H
+ Z2 I7 l `; x0 r% W b# N, @7 \ C六、口感食欲
) I! }: J. {: I8 U" a9 R2 P/ [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; n, |4 R9 G- Q1 a6 ~- m
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
$ B' x$ E* Z$ O- @) k2 a 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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七、痰涕眵睑: A5 Q6 W% P* w: L% M
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
; `: X/ n8 O* c% C& ^' f2 {无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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' j! A$ |0 ~6 J9 j; K- V) g; h( }B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; {% Z5 z- e/ S% p1 Y
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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9 ?4 ]; E' R0 Q h1 ]. _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
/ \2 m5 m# G! B5 P没有眼屎。无痰.
* l( G2 a& w; |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
7 }" w- Q! D _( [4 I1 ~ m3 l! l白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 J+ p! \ W% }5 j" @- u
x& ]& n$ G. o1 A; O白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。' A- n/ \3 i# i! b
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。4 i- O- o# T( y( Q1 s
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
3 L6 z% `. U$ {* ] 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
( w; A0 ]1 w& f( N 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善$ K! S2 R& ?) v+ o) Q, M
) [" t/ h6 p$ n( B0 E0 w) c九、咳嗽 0 q: y1 _1 ]+ c# Z. T) X" c2 r/ y
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! Z6 ~' y: K% j! J8 [+ ]
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 5 A2 \' M2 z1 _
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 u: H7 D& @$ |1 x/ T
5 @/ n1 l7 B& N+ I舌质红,
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' V, L$ @5 j$ jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & W5 x2 m( a- m6 w/ R
* y: s Z& Q4 h1 a1 X# t2 R舌苔后面有些黄厚腻
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 b) U" p( [ U: s
{, v4 e% G: N4 n+ x4 [, uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 o% i2 M6 c2 Y9 L
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十一、其它不适应症状
: q! b& z, {7 ?- y# Z 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
d% O8 }) v+ t) }1 s9 Y嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 1 b0 i U2 U& v+ G, Z. P
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