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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    6 y1 i& V6 X% ]7 P3 T9 e5 \7 }6 f) h, @7 `+ z
    再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。. R& I( y* v) h, g
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    9 N! Z/ e6 ?9 o% P! e" y6 ]4 D上一周都没去上学。现在已经好了。/ D/ _) i* I- t4 f( N+ L
    " H0 [+ A2 b' j: i$ t) c; v
    8 D8 ~5 {1 Y3 I5 O9 y$ e
    年龄:    11               性别:        男                  
    + k. V* C% b, {( P$ z9 K
    一、寒热

    1 b# F0 y6 |) O' s; a! p
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    2 P+ I1 A- K3 v# s0 a

    6 v, u  T5 H1 }7 ?无恶寒,无发热
    7 e* y* M& R6 n7 `4 p
    9 l1 Q  k6 M) B) z
    二、汗
    6 I# P% m7 j- _
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 ~, M# u# r! b* L) R! j

    . s% l4 e( m( N( X皮肤干,无汗
    3 E8 Y- \( @" v' K6 @. ~) ?

    % Y. {: P7 Z) A+ d$ \- o
    三、口渴

    : U/ @8 P( c% b  i% b
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( p% B4 `: Q" ~3 ?! M

    ( A+ ?# i4 n' q: D
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    # ^- C3 |, Z$ i7 P/ j, O* w
    正常能说话,但是高声说不出5 z4 h2 I' w: j, j0 _

    ' O0 {! d3 l8 \* V% r* u" e) T
    四、小便

    & H2 T0 D9 Q1 @" s2 y7 I2 r5 I
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 p! h% W2 u2 H5 T
    : j! W0 _, o* r' O0 A! Z
    因为喝水多,尿色不黄。
    9 O$ O4 ?1 T6 h9 h: ~; F5 r

    # X5 z. s' ~8 M
    五、大便

    3 C/ c4 o' h9 L  F" x5 D
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    5 ~) D8 w: @: u* a
    8 E2 g/ ^$ c4 H5 h' c. N- [
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    " E2 s# Z7 s3 {" V+ b- |
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    8 n. D4 ?+ Y/ g( I# p# R

    , b7 G6 `4 E# B& h2 q" g6 J; n
    六、口感食欲

    0 N: C# r& D% ^& W7 p
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    0 Q5 n+ Z* p8 J9 G6 P' H- y
    4 Y2 g7 ?0 l5 {' U
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    4 E3 |) V8 H  \/ o+ U+ U& i
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。3 i1 F! l' R4 ?) T$ D/ |+ `' |
    # E) Z$ S. c4 l$ Z0 _: ~3 U) {3 R
    七、痰涕眵睑
    $ O" R5 X  w% H3 P0 O
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    - R5 B8 r( l; {7 b& J5 D" ]  y  f
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; l8 Y$ u8 B* s( @

    1 d8 w, M8 N" t' \9 |5 c
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。2 ]0 d" N# p( w9 ~% ~" ?; r* }: @

    3 M$ j! Y9 h, ?2 v# t8 K
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 h/ E( }" O1 Z% x$ j: Y  `

    6 v2 J9 F% H% z" L
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    % i" N, v2 h' W+ Y1 D
    , P5 x; v( B5 ?( m1 g
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    6 C, b- Y  V, b4 B
    没有眼屎。无痰.
    7 k; o) D# b3 m5 q9 }8 j" [
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    5 r7 @7 u. G3 H& \" t9 G
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 T' P4 ?3 i) Y: A+ ~8 I- \- X2 A
    7 h- L% K9 D* `* y2 Y2 {- }) G- G
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    0 m, i0 q9 r8 t' ~( @' {# Q/ {/ d9 s7 K% H% ?' G
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。! B3 f: M7 w. L( ~6 ~0 Q
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。, z+ X  k# P, H- V
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
    ; B9 m4 |/ [) g( L. F
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善6 B; D" Q/ r6 }" t- Q& E4 t

    7 [8 M) j& }. ~6 |- f8 G0 O
    九、咳嗽 + j; f4 ?" v' n2 z9 H
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 D) U- A+ q7 X! J5 R5 Y

    , U6 `% C# R8 S& y; l
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    1 B# k# _* \/ f  D+ k; ^1 }  b8 l2 W
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 I" U+ z9 k* D- H: O. }( ]  Q

    2 r1 m, b/ C0 q# f
    舌质红,
    % r& K; U( v- p# g
    . C) {- F" y- g
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # t" r, C" E* v# Q8 E! U

    8 E& b+ L0 h7 {
    舌苔后面有些黄厚腻
    3 Q( s1 H6 N& _7 {5 m* m! g

    ' [$ p1 p- [7 b7 I; ^7 `) V. }8 \
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ u  _& K7 p3 W

    6 }7 T3 H- u6 M8 }
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 o5 l! f& }5 j" s, \

    ) K( L: Q) `4 Y3 p$ l
    十一、其它不适应症状
    * H1 ^& D; \. J# l: P$ D  y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ) `2 y% }; C# [' @, X0 U: d
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    % y" |0 P  u# m) Z
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    0 E5 E. `3 Q1 M6 X+ U2 N4 n* M要用承气汤类。/ V8 r9 W! J, t2 U7 T7 i+ B
    $ e- D; M4 _! F3 l
    咽痛。口渴。不畏寒。
    / z% [+ S) d* G+ T! {0 j记一下。等下看郎中的答案。5 y2 J4 e- \  D2 j/ T
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    ( z9 u* s6 t6 S- k" ~

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。4 P9 @7 j, p0 e
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    + J: h5 S& W: A9 P2 x: W+ A' ~
    白虎承气汤
    + N6 b# B$ D/ F$ R* `! }生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    , t9 b% u. C9 r这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。4 e' r6 q5 Q5 p8 d
    要用承气汤类。

    6 }" c! q3 Z/ L" ]8 `  }: T小五越学越扎实。* b+ w  Y4 |& p4 F6 E* P( H4 F
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。1 `" b/ z* k2 e- m, D
    ! A0 ^/ J: A& ~& g2 d, `$ R* ?' j+ F) K
    不过小五,我还是有点问题:
    ! n  |: y6 C, v% g" I. t我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    1 Z; b# Z  z' Y6 \- t# ~$ X. S- o4 @
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    # T: K1 k/ T# c2 S+ P6 v! u, `9 i" a, e( M& A
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04* P& f: U$ N/ P  S  o1 E
    小五越学越扎实。
    - H; \$ n, X/ e6 k2 H全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    , F* e( R0 F  f
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    - I+ s2 w9 H0 G$ N这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    " h  r' _" e9 R而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    / j& C9 S( v  G承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。4 U1 ^) ?5 }' X
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。# `$ Y* v& n2 c8 Q1 K$ N$ A, R% m
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    , ?4 d7 e! M1 ~3 _  i- _小五越学越扎实。" o& |6 K& V% W
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

      t- n( G$ R' q3 _. x" u1 t有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    ! s/ U9 T2 g+ t但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    ( o& T/ c. g4 ?. |; a那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    ) t! M5 l2 N1 Z还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
      v( ~* I. y) i6 r不大便。是症。, Q" n: V  n% I7 ]
    有热。是证。  Q7 c) Q& N& w9 @
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    9 w$ ^5 v% j7 V
    " {0 A* j( T" [: D0 Q谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。4 f9 P) i: T+ s3 `. P4 z% G- x. n
    5 I( m- L* x1 j
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:064 S4 O3 H. E2 a* `+ u4 s
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 3 a3 A3 M- F( f. [0 v3 ]& o8 k

    0 m4 ~) t5 Z, U好好学习中。。。 ...
    % s8 U: b( p7 ]$ _  R9 B; S. C+ }
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!8 y% c9 e: L/ a! Q+ s
    希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。; b* t( V' Q0 R- P

    . V9 y' ?* s/ _) \' ]4 M# K
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 - z" {4 d. R; O) M8 E9 D
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37$ R0 Y' D# j5 B# l1 [# a3 R- i
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    # ]9 H" ~7 W4 K2 |! w7 ?希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    & r4 J7 A7 n$ c1 x, u熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    $ b1 I8 ?0 N9 j0 T& R
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。7 b; ~5 m5 W8 {! e0 f
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    0 P9 D9 c& b# ]7 I. x9 v4 s) G熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    2 F' t( S" I) {
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    0 N4 l/ ^% |& R9 X+ ~7 y我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    0 }. x5 p9 B' @, J/ [( p

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。$ z5 j; R! Y4 @8 ~8 z

    8 h; N" J8 A/ D, ^; A  N' L继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习, m9 Z5 }( R. F$ f" s8 f  q0 I
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。, i* @3 k& g& B' V8 O
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了9 I- z" f, U/ [/ P
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。! l# I1 J( O! Z2 n" K

    - m  U" X$ z6 w
    # W( Q$ Y2 X/ P: _
    4 ^7 t4 }5 G8 ?) O! ~3 C1 q7 T, e0 b% \. E0 \
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43& D& S) ~) |) w
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
      s. G! V0 H. p4 k

    0 {! O! F9 Y+ B% _5 b( Y6 B
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习9 X7 B: j3 f" `1 p
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46+ M" J/ t- w! M7 _
    请问喝了这个汤多久病就好了?

    ( l" ^# C# w" Q开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    1 R6 P8 L1 |6 u. c. ?7 s郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    ' n" [2 i2 q( o开始好转,第二天2次拉稀。3 W: j, u$ W  V& r- V+ K# g
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    & ~! `* V. T# O  P3 M4 x: K: e. I4 d9 l1 x) ^
    ! t' D& J5 M7 \$ t
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:208 y6 c* h6 i& Y
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    5 J! e( ~& `/ Y% S7 n9 g郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
    ( X$ Z1 X" W$ U
    夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。5 A/ z- w- q, c2 l9 O
    + D" w% M# ^$ ^
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    : J3 ~! }. g2 A( b. q
    3 F# [$ o) x7 d7 f再夸夸郎中的仁医仁术
    6 h4 l+ x5 W5 S* p/ ^: @9 _, V5 w0 c& J$ P- }3 C

      h" m9 h: b% B2 G- {2 \2 D" o( k) o& ^0 E' v. {. Q

    " x$ P/ Y3 x  U/ z/ t& @# y
    # B) T. ]1 e3 n  u1 i$ N0 B  V
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