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实习医生们,开方咯。
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再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。. R& I( y* v) h, g
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
9 N! Z/ e6 ?9 o% P! e" y6 ]4 D上一周都没去上学。现在已经好了。/ D/ _) i* I- t4 f( N+ L
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年龄: 11 性别: 男 + k. V* C% b, {( P$ z9 K
一、寒热
1 b# F0 y6 |) O' s; a! p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 P+ I1 A- K3 v# s0 a
6 v, u T5 H1 }7 ?无恶寒,无发热
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二、汗 6 I# P% m7 j- _
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 ~, M# u# r! b* L) R! j
. s% l4 e( m( N( X皮肤干,无汗
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% Y. {: P7 Z) A+ d$ \- o三、口渴
: U/ @8 P( c% b i% b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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( A+ ?# i4 n' q: D很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
# ^- C3 |, Z$ i7 P/ j, O* w 正常能说话,但是高声说不出5 z4 h2 I' w: j, j0 _
' O0 {! d3 l8 \* V% r* u" e) T四、小便
& H2 T0 D9 Q1 @" s2 y7 I2 r5 I色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 p! h% W2 u2 H5 T
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因为喝水多,尿色不黄。
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# X5 z. s' ~8 M五、大便
3 C/ c4 o' h9 L F" x5 D稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
" E2 s# Z7 s3 {" V+ b- |昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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, b7 G6 `4 E# B& h2 q" g6 J; n六、口感食欲
0 N: C# r& D% ^& W7 p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
4 E3 |) V8 H \/ o+ U+ U& i 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。3 i1 F! l' R4 ?) T$ D/ |+ `' |
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七、痰涕眵睑
$ O" R5 X w% H3 P0 O A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
- R5 B8 r( l; {7 b& J5 D" ] y f无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; l8 Y$ u8 B* s( @
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。2 ]0 d" N# p( w9 ~% ~" ?; r* }: @
3 M$ j! Y9 h, ?2 v# t8 KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 h/ E( }" O1 Z% x$ j: Y `
6 v2 J9 F% H% z" L昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
6 C, b- Y V, b4 B没有眼屎。无痰. 7 k; o) D# b3 m5 q9 }8 j" [
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
5 r7 @7 u. G3 H& \" t9 G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 T' P4 ?3 i) Y: A+ ~8 I- \- X2 A
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。! B3 f: M7 w. L( ~6 ~0 Q
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。, z+ X k# P, H- V
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
; B9 m4 |/ [) g( L. F 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善6 B; D" Q/ r6 }" t- Q& E4 t
7 [8 M) j& }. ~6 |- f8 G0 O九、咳嗽 + j; f4 ?" v' n2 z9 H
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 D) U- A+ q7 X! J5 R5 Y
, U6 `% C# R8 S& y; l昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 1 B# k# _* \/ f D+ k; ^1 } b8 l2 W
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 I" U+ z9 k* D- H: O. }( ] Q
2 r1 m, b/ C0 q# f舌质红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # t" r, C" E* v# Q8 E! U
8 E& b+ L0 h7 {舌苔后面有些黄厚腻
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' [$ p1 p- [7 b7 I; ^7 `) V. }8 \C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ u _& K7 p3 W
6 }7 T3 H- u6 M8 }D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 o5 l! f& }5 j" s, \
) K( L: Q) `4 Y3 p$ l十一、其它不适应症状
* H1 ^& D; \. J# l: P$ D y 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? ) `2 y% }; C# [' @, X0 U: d
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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