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实习医生们,开方咯。0 n( [' J U+ C; X7 S3 z
7 O5 ]5 ?' }9 m+ F* b7 ~再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。7 J! m: t/ l& O1 {& q/ ~6 Y) t5 e
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。 B9 T4 ~# I. N% a
上一周都没去上学。现在已经好了。# V2 d a" p V
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年龄: 11 性别: 男
7 A/ ] W0 f# f2 X一、寒热
9 @, S! o# x- s! K# V" d恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无恶寒,无发热2 J- a8 j) E) W# U
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二、汗 2 o& R5 D' x: e5 [7 k4 V/ k, u
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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& y, H0 {! |" Q9 I+ R0 d皮肤干,无汗
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三、口渴 ! h, |8 A4 F9 H6 t3 o! n- O2 U* p
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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3 {$ L, a' {8 Q% U2 |; i4 G* g很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,7 e$ l* \- n' Q9 K3 h; O0 i
正常能说话,但是高声说不出% V" z0 x# K1 g9 E
! U0 J# B( i# S+ o5 N! j/ g四、小便 6 @; C3 |0 c2 P1 a, d3 ~
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 |- i* d2 R4 J
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因为喝水多,尿色不黄。* a% | p m# d) Z
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五、大便 1 d5 A7 X- {5 B. r( U0 b
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r: B. {. N& B# c8 l, h' M8 @$ u
; v' `7 |8 `/ G, l3 Q星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
7 y$ j1 C* f" {% T昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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六、口感食欲
( |! Y+ q2 e# N/ k恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 W7 Z7 P, L2 E- |7 r: V/ P' w
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
! z4 t+ \- s& C, v9 W 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。1 [/ L4 ?4 G* o; Y8 X
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七、痰涕眵睑
# I% n/ Q, s! ^. I l. G A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
" o# e0 ?$ T. ~+ e- e8 L/ h* {7 q无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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8 u% a1 { F8 b% `+ }昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
' n. f: Q( ]) B" a没有眼屎。无痰. ! k P( t' {5 s& d0 d
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
# h$ Z* R/ U7 j f& D9 W7 S$ M白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * f1 m* B4 x% y* |; I
. Z5 R$ Z9 B* f7 N8 j6 i- u1 ^* O白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。5 _( |9 g0 @7 m: R
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。* M# g2 D. A9 c
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。& R( b* ^4 @& V" f
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善- b8 a4 i& D; c( r" {. l' @
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九、咳嗽
2 }3 c/ e! L7 o: i* }- `% d 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! W) R1 J; n8 Y: Y) b
8 j% l5 a( L: c昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 2 R# s* Z% }/ y( b. e
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? k9 O: f& g2 J0 [* O! Q+ R
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舌质红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # F& g( {3 W* h9 g6 L5 r
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舌苔后面有些黄厚腻
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 J: [4 M3 [+ o8 P7 ?; ?1 P. }
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 p* A9 _& I* s# f
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十一、其它不适应症状
7 h4 e/ v* L6 C7 ?1 P# g4 N% o 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
+ X& ^' u2 k6 S5 Z5 q! X$ }7 P- X嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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