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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    ( R. Z! I  ~, O9 r6 A( y
    / {& A6 _5 l& i% E( z再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。1 \% Q. `' s! ^0 ^& R
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。( K. Q! a- {% F* p; Q) \! x+ ?, ?
    上一周都没去上学。现在已经好了。; L9 i4 Y! n- J) U( T$ m4 |1 w
    1 ~2 r% D8 w2 \& d: g

    $ j( e) V% X5 ^$ v( Y2 i6 w. B
    年龄:    11               性别:        男                  

    , |7 L7 Z9 T" }; U* a" ]7 f+ I% f
    一、寒热
    ; Q5 e; U: s" x$ `
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 j6 y+ e: K  m: H9 _$ a  a/ o& ~
    " \5 v6 Z9 z( e4 }/ A$ s' D
    无恶寒,无发热4 Y/ P  @9 X1 P$ I

    0 X+ C. F4 o1 m5 j2 i2 q3 p
    二、汗

    ! \/ [" M: J8 ~
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    0 q& h4 t' ?1 ~6 r8 j
    # o5 I- h! G& Y8 ]% t$ y
    皮肤干,无汗* A) [% y- ?/ `0 W

    - F- w) v7 J0 ^7 d- Q
    三、口渴

    % I  G" o  w2 |2 y: K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 }1 N" j. X2 l6 ?0 ]4 N  n) p

    ) k6 @9 U6 f- _2 N" c6 g( `* }+ K# `" ]
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,0 |+ {8 R: Y' r+ v' Q* i! R
    正常能说话,但是高声说不出
    5 s8 B: h, P, r4 ~
    ) G  Q& P0 _& `$ B0 J" r1 b
    四、小便
    5 l5 w* t/ ~6 o" X
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?  w* H- h+ v" I) Q6 n: t

    * W( @0 P) y" C3 a, t/ z+ o; U因为喝水多,尿色不黄。0 _1 \- }9 Z3 g  W6 l: H& L0 R8 b

    : d0 d( \1 K" D( W4 h9 X  f
    五、大便

    ; X& O$ }) s8 X* T9 }8 j
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r: G$ t$ _  A; ?3 e$ x$ ~

    0 H* \9 x# f1 E) ]- {8 r星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    5 P7 o7 `; T; _5 J
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    ' ]- o9 Y5 F( c- m6 \; V' v. c

    % p0 X6 q  `  t0 W1 f
    六、口感食欲
    . Q7 f/ L& r& Y# t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    . R' K7 }' T, k, A4 b* \) F" I
    3 r% ~" p* ~% b2 V: [% s
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    $ [8 V  b6 w( T$ {; A
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
    " g7 W3 ~2 \2 A; s2 n) `/ h

    # {0 d* Z/ t5 u' j7 q
    七、痰涕眵睑. K5 G# Y& L! |! W2 U( w. m- W0 ~
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    5 i' _4 f0 C  }! h0 \* _3 X
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , g) V+ b9 X  G# |. t& X
    + f0 Y" Q# z. s
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。" `" M9 N8 }1 Q. m1 X' p
    $ i, i7 U! `8 D, b& U/ r2 Y; a" e
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    9 r% C; ]# m3 O/ F/ ]8 u
    - R9 \5 F; Z8 N, i2 m- B
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
    " A7 b* v. o3 X
    7 d, L% J* l7 z% |& W0 E8 d0 N
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ' c% h% M9 y* F8 w3 |
    没有眼屎。无痰.

    5 n  S) m+ T% D
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    4 g4 z! l' E8 i; v. W
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 V4 v  O2 H. n5 U/ I! |4 ]
    7 T0 ?, m6 _# I
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    ' R7 J6 H8 Y3 H& A4 |6 c; \% v% g/ h. x- o1 R5 b
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。: v+ S5 \) d% N; b2 }! k' H+ ~
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。9 t" h. k( p5 i- V! {
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。( O, D5 f& _* b
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善- ~6 i+ z& m0 p3 X
    + X& o- m/ i  ~9 |
    九、咳嗽 + p8 t2 o0 o3 U4 _9 n; ~: T
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 d5 W; r) ]) E9 s% ^- M$ W* ?3 S

    , Q; Q' j- _4 Z/ L4 k
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    ( N$ Y$ D% r& g) g9 V7 H5 {+ N
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    + K& u9 m5 w: x0 q3 `

    1 o7 Z% u$ w. m% V% A$ p2 d7 F3 t  Y0 D
    舌质红,
    & @. F6 V/ n! ~+ U; \

    3 B8 {' w$ C5 R$ b  }7 p7 X7 c( F
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : e) B8 W- ]% X9 H

    ! V& F! n8 d# T! o9 k6 i; o% L
    舌苔后面有些黄厚腻- p/ D  J  N# n

    * x/ q* a* Y* _0 S" T% \2 g, |$ F
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    2 s  q0 h+ [1 t+ u, H* k0 _8 e; [% m, C( D
    ) u8 T/ Y5 G2 E$ Z- A" p1 \' I& `
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: Q* E" A/ m8 ]9 k" f9 h$ g9 |$ n
    ( f6 F1 W  m- b6 n- a$ C
    十一、其它不适应症状 ( O1 @. ^" u7 x* f- O8 s
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    , H# ]% L$ |. ]; O
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    . u, f+ s$ P8 s! p
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    0 T. K& G9 d, ?/ ?要用承气汤类。* ?, [$ |2 {; A+ L/ ~

    ) z/ H& e, L( M) r1 q9 f7 j* n咽痛。口渴。不畏寒。$ x( g4 N( I7 }1 N: m( ?
    记一下。等下看郎中的答案。6 C4 u$ e  w! x( C
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤( f4 Y& R) }0 B0 h* A& _. v* j. c

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    # B3 j# ^% j! m% e谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。) M& `: `, |4 o- @( R- T6 I% |

    / q: }# C0 R3 ~& ~4 L白虎承气汤3 t) V8 T' X& R" N9 X- ?3 k
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
    ' U* `2 H! W: r' T  S这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。; K# B$ ^3 o& i( D( R/ b; z) @* W
    要用承气汤类。

    ) `" K- `& W7 s' E: e! Y7 h小五越学越扎实。4 m! k1 l  h9 }6 Q7 b& U2 Y
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    8 u* }# }1 {3 i. |  B
    , |6 D* ^& u% x' p不过小五,我还是有点问题:; j8 G! u+ T! ^4 u& p
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?2 x( a) E+ \8 U) z/ o
    ) v3 l$ P) p/ y5 F0 `; E
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 9 x/ F, q  ]$ [# Q# _
    % f0 S) ^" u( [$ f$ }
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    ( b/ {/ y" i' _小五越学越扎实。; X: r2 G/ `4 C+ k) \7 b. K
    全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    4 D( R' m( k4 |. N3 X这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。2 ?7 X+ c8 `' T& g$ a' w: {- j8 r2 S3 q
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。' {* l4 ^3 q, B; o: ]; J
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    * I' C4 b4 W% x. J7 ^: ~承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。- n( F9 f& y' a* n) s; D
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    6 g/ j8 S4 C9 Q) i. ?
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    % M9 g4 a6 {6 o& x小五越学越扎实。
    * m1 P7 |/ O9 D1 h! T8 H全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    3 B& C) u; i- \" G有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。# s6 Q" P7 b) y6 `
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。3 _' n4 v7 I, r) W' H
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。( Q' {9 ^: `& y! |  I+ u5 l0 E
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
    # p* O0 r4 }6 J) H4 J' `不大便。是症。1 F& n. h7 v+ c& Z! C
    有热。是证。4 p& {5 H- z- f' K) Z
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 7 s5 i3 N, x4 @9 r& A

    $ a6 P+ N, H+ J6 N谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    3 _* y1 b& r/ d! G- b! b/ V. y7 L, @. ~
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    8 G0 e+ c% O( r1 y9 q4 e, m上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    * W3 `# k) p8 R* Y. u6 L# {- U: Y$ \8 t7 G
    好好学习中。。。 ...
    3 o9 v% y* q) {
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    ! c3 h! T) P' H, \# I2 g3 }希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    * M; H; |. j. k1 N; n7 j( C
    ) J0 K% i* x7 A
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 ! O( P  B* m% _& k
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:378 G/ S1 \3 E6 P: Y! u) D  p
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
      w' D$ C8 V+ G4 }3 L. q希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    5 l. d; M6 d. f3 v  t- s& f熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。+ L. ?3 b! N7 c6 D
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    " K( s2 t. _/ H, r, W
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:140 Z. S* h2 O3 l8 ^, z8 `7 t# |
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    $ o8 F8 J1 z) U/ _
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    . n7 y; i% i6 v$ W我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。# e2 x; n8 u( s6 l1 J

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。+ J0 w: S# w: V7 I% ~

    9 a  c8 L7 a3 o0 ]继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习
    ( |6 }5 l! p* ?/ S( U# Y
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。( l+ l! Z0 v- B) W/ F" ~5 N
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
    ( P, ^8 m/ p9 ~+ z) [
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    ' B; G; R0 U" w- ]; [8 ?- e8 V3 [" O$ r, h! i
    4 ^& H8 M+ h( o/ f8 u

    2 r' f$ Z% N  m0 Y( I0 ]& W- d' ~8 t3 }( k
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    % W5 l7 b7 |+ p0 z' x* l这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    / p# C  z: A/ o3 c, {# \2 s4 C+ ^. `& Y# r6 j/ m: p8 e' t
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习! V0 K% k1 p  h' b! b8 m  v) g$ n
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    - s0 Q5 l# p! K9 e' i7 T请问喝了这个汤多久病就好了?
    $ H4 C, w4 w, r! x+ ^- b- T( L1 ~
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    4 c6 e5 m5 _/ w) X1 Z$ y( L( A郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时1 y4 y3 [- U5 p+ ]" O+ Z& g
    开始好转,第二天2次拉稀。+ S# X4 v) G; [6 V
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
    . g2 z) e7 |9 P0 c" [

    6 G5 c  O7 V* E$ W
    - {6 o- C! U7 v: G  l
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20$ o4 l0 }; m# P& q
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。, Y& k% l: k# M: _; _( }" k
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    2 u" h/ i! X7 b+ Y& @夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。+ ^' s# a! e6 e- V
    1 K* N' t0 ~% x$ u
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中2 R8 ~5 l/ P/ {! H+ k

    ' |4 @( Z# d  H4 _再夸夸郎中的仁医仁术& t6 X  w* l  [9 l0 J9 u) X3 c

    * ~+ k7 w, a9 ^. }1 R
    % Q8 w* V7 `/ [/ m9 @6 L1 n/ I- w( i- T% a

    0 d% G5 Y' j# w6 @3 Q/ m; b% ^
    1 p: R: b* Y7 s" N9 I! `5 Y5 r! t, n
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