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实习医生们,开方咯。
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/ {& A6 _5 l& i% E( z再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。1 \% Q. `' s! ^0 ^& R
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。( K. Q! a- {% F* p; Q) \! x+ ?, ?
上一周都没去上学。现在已经好了。; L9 i4 Y! n- J) U( T$ m4 |1 w
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$ j( e) V% X5 ^$ v( Y2 i6 w. B年龄: 11 性别: 男
, |7 L7 Z9 T" }; U* a" ]7 f+ I% f一、寒热 ; Q5 e; U: s" x$ `
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 j6 y+ e: K m: H9 _$ a a/ o& ~
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无恶寒,无发热4 Y/ P @9 X1 P$ I
0 X+ C. F4 o1 m5 j2 i2 q3 p二、汗
! \/ [" M: J8 ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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皮肤干,无汗* A) [% y- ?/ `0 W
- F- w) v7 J0 ^7 d- Q三、口渴
% I G" o w2 |2 y: K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 }1 N" j. X2 l6 ?0 ]4 N n) p
) k6 @9 U6 f- _2 N" c6 g( `* }+ K# `" ]很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,0 |+ {8 R: Y' r+ v' Q* i! R
正常能说话,但是高声说不出
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) G Q& P0 _& `$ B0 J" r1 b四、小便 5 l5 w* t/ ~6 o" X
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少? w* H- h+ v" I) Q6 n: t
* W( @0 P) y" C3 a, t/ z+ o; U因为喝水多,尿色不黄。0 _1 \- }9 Z3 g W6 l: H& L0 R8 b
: d0 d( \1 K" D( W4 h9 X f五、大便
; X& O$ }) s8 X* T9 }8 j稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r: G$ t$ _ A; ?3 e$ x$ ~
0 H* \9 x# f1 E) ]- {8 r星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
5 P7 o7 `; T; _5 J昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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% p0 X6 q ` t0 W1 f六、口感食欲 . Q7 f/ L& r& Y# t
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
$ [8 V b6 w( T$ {; A 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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# {0 d* Z/ t5 u' j7 q七、痰涕眵睑. K5 G# Y& L! |! W2 U( w. m- W0 ~
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 5 i' _4 f0 C }! h0 \* _3 X
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , g) V+ b9 X G# |. t& X
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。" `" M9 N8 }1 Q. m1 X' p
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ' c% h% M9 y* F8 w3 |
没有眼屎。无痰.
5 n S) m+ T% D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 4 g4 z! l' E8 i; v. W
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。: v+ S5 \) d% N; b2 }! k' H+ ~
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。9 t" h. k( p5 i- V! {
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。( O, D5 f& _* b
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善- ~6 i+ z& m0 p3 X
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九、咳嗽 + p8 t2 o0 o3 U4 _9 n; ~: T
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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, Q; Q' j- _4 Z/ L4 k昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
( N$ Y$ D% r& g) g9 V7 H5 {+ N十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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1 o7 Z% u$ w. m% V% A$ p2 d7 F3 t Y0 D舌质红,
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3 B8 {' w$ C5 R$ b }7 p7 X7 c( FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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! V& F! n8 d# T! o9 k6 i; o% L舌苔后面有些黄厚腻- p/ D J N# n
* x/ q* a* Y* _0 S" T% \2 g, |$ FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: Q* E" A/ m8 ]9 k" f9 h$ g9 |$ n
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十一、其它不适应症状 ( O1 @. ^" u7 x* f- O8 s
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? , H# ]% L$ |. ]; O
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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