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    [经方药要] 小柴胡汤方中半夏的剂量问题

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    发表于 2013-9-19 13:23:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方,按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏,可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏,最近我的几个朋友买药时,药铺里无一例外地都是给了法半夏。6 I/ d8 [# C/ @0 O2 i; v- ~3 d4 Q9 U
    4 L- ?/ Z* I; l4 p* L8 T! Y1 G* I
    以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大,如果病人在只能买到法半夏的情况下,方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整?
    发表于 2013-9-19 13:30:01 | 显示全部楼层
    还是易易细心又厉害,我根本不知道有这个区别.....
    发表于 2013-9-19 13:42:36 | 显示全部楼层
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。" M$ ~; E2 E2 M0 g) z' f

    ) S" e( h: K* Z6 t5 E. x) A& ?如果痰多的,可以加陈皮,或是合上二陈汤。
     楼主| 发表于 2013-9-19 13:53:18 | 显示全部楼层
    经方的比例也是个关键,如果加大半夏的剂量,自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果,所以依然守原比例。
    + s7 {) T. h0 i4 Q) c6 S
    $ F: W2 \: @% l+ a# ^; ?! x如果 ...6 G/ t, A) b' G3 |
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 12:42
    & A2 C# P0 l4 [
    ! \9 t. \0 G8 y
    如果能够买到生半夏,当然不会加大半夏的剂量。) A6 C2 X, v3 y
    8 |; ?1 V! [* U1 x( P
    难道郎中的意思是,既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗?如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大,会不会影响疗效?
    发表于 2013-9-19 14:05:39 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡证上,影响不大。
    2 C7 `5 l. f0 U4 ^$ C) e( W* t! L
    7 ~7 w: ~5 u% [; c但有的人,小柴胡证备,且有痰鸣声,撕拉撕拉的,这大便又稀溏,就合上二陈汤化痰。
    发表于 2013-9-19 14:07:36 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 ...0 z) c0 Q- ]8 |; F) H" U3 R
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 14:05
    & X2 n. J, O# r) p3 _

    + q2 T4 @1 [. }3 Y- D6 q
    / q! ~- R! w6 F    精辟!
     楼主| 发表于 2013-9-19 14:12:08 | 显示全部楼层
    自然影响疗效,但小柴胡汤的主证不在痰上,制半夏在止上逆方面还是有效果的,而且还有生姜,所以整个小柴胡 ...5 N3 m, N+ J6 ^- i" v- O
    蒙城郎中 发表于 2013-9-19 13:05

    * q0 {* O$ _4 N( N2 u! T4 N
    , N: {8 @/ G$ Y, X明白了。谢谢郎中!
    发表于 2013-9-19 14:27:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑
    % |+ ?/ h7 V8 B5 o* @6 K# ^( [0 ?  D! ~2 R
    这个明白了! 所以要看方子用药起什么作用,再调整方子补充买不到的药材。 这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”,麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的,加上石膏清热,而且不盖被子就不是发汗,所以温病初起方子里可以有麻黄。 这里虽然半夏不是方子里一般用的,可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响,因而不用改量。
    发表于 2013-9-19 17:12:41 | 显示全部楼层
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,
     楼主| 发表于 2013-9-19 17:20:03 | 显示全部楼层
    易易仔细,要不是你问,都不知道半夏还分生半夏,制半夏。唉,
    6 ~) y4 J1 M" N$ X" sJck6 发表于 2013-9-19 16:12
    ) t$ B' p% j2 A. Z

    & F7 f7 y: k! ^/ T- z, m天使MM,在药版里翻翻旧帖,你就知道有多少种半夏了,光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊!
    发表于 2013-9-19 21:42:41 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-9-19 23:55:38 | 显示全部楼层
    回复学习。
    发表于 2013-9-20 03:46:27 | 显示全部楼层
    谢谢郎中的解释!
      D2 D" M2 V4 o# i0 h' @. @* m0 {/ L( {: Q" v9 Z
    老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.
    发表于 2013-9-22 22:45:18 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-22 23:03:14 | 显示全部楼层
    回复也算发帖
    发表于 2013-11-8 19:23:57 | 显示全部楼层
    回复 5# 蒙城郎中 1 x2 f, p/ }, P" w$ N5 k

    & i  y# K" ^$ g
    , B4 ?1 r4 f1 g8 m' [  e    看看
    发表于 2013-11-10 21:37:39 | 显示全部楼层
    回复 1# 医者易也 " [+ @) y  ?6 Y* W6 A7 t- t5 n
    ; q6 [+ l5 `& k0 y* W7 b
    回复学习。

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习

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    发表于 2013-12-12 16:15:22 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-12-12 16:27:03 | 显示全部楼层
    这贴解了我心中长久以来的疑惑呀!谢谢易易和郎中。
    发表于 2013-12-12 16:33:48 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-12 17:53:08 | 显示全部楼层
    认真学习~
    发表于 2013-12-12 21:09:12 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-8-5 21:39:30 | 显示全部楼层
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)?

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    发表于 2014-8-5 21:42:24 | 显示全部楼层
    长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏?是不是一般药方上不注明的就是指生的(如果有多种制法)? ...
    - v$ C4 I: }. M: |; g9 O/ {5 D猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 20:39

    7 c9 a8 E/ P/ o. p+ y& X& Z, j; U& H# h# j
    生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。
    发表于 2014-8-6 00:59:55 | 显示全部楼层
    生半夏很难买到的,一般药店只卖制半夏。$ T" F8 X( E4 X
    贝贝妈 发表于 2014-8-5 20:42
    发表于 2015-1-6 12:17:30 | 显示全部楼层
    想看郎中说什么。谢谢!
    $ n# x2 x0 o# S: {; I( V, I
    发表于 2015-1-13 02:30:14 | 显示全部楼层
    有同样的疑问?
    发表于 2016-5-25 15:37:43 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2016-5-25 15:40:46 | 显示全部楼层
    回复学习。
    发表于 2017-4-4 11:45:09 | 显示全部楼层
    学习
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