大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
1 m, q9 D# ~. }: _恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
9 o" K, G+ ^* P& g$ I无寒热。

二、汗
5 ~. q4 ?/ s5 h额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
" G# K" S5 j. b; s1 i% A$ {稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
0 d0 y1 H5 }" e今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

, P& E7 x7 z4 R2 `七、痰涕眵睑
3 H" c/ y9 R4 n# ?6 A+ l, Q+ MA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
3 A# \/ x! S; ^4 w( J  L9 p4 M无。
6 T6 b9 h' A4 Q; q' m4 ^5 y! f0 r
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* Y- V. M! E( l8 r2 C$ l+ C
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
4 E  V1 ?0 C. Q+ O9 x. S. S* [白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
! X& H* }- L+ s( S# b5 _
) U' P) ^: }. A% c" C+ Z九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
' C# q0 W8 [, G3 xA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

* q& m1 r( V2 A十一、其它不适应症状
9 a, R% E& H" P痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

1 C+ b# I  A' }痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

6 a% ]( Q/ Y9 C$ w& M

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
( h; G; b( a+ @5 p6 C( d/ ?
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

3 v3 j* z5 H/ S1 S0 }这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
/ C* C/ I; h7 W# o
& w8 Q9 c- t& a! j7 a3 W( i1 o' @

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

6 p/ {1 G! U, r1 {觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
. H+ F+ x, Q( @+ Q1 S4 G0 E
然后等答案！
( ^5 t4 J% `! \' X9 p* Q8 _
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
% o2 |  g% G, ?3 V( k: O
/ d: X0 N0 r# [+ O; L" C静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
1 d3 Z. k/ W8 f# T
4 z3 N7 J4 y  O5 ]% D4 J少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
* R9 J' q- g$ |0 ]$ f; s5 C% ^& G5 Z
7 j) E  j& L% _3 A8 R

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
  H  C- a5 c  Y0 ~8 a6 \/ R
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

. a; w! H; y4 a& b: u6 m) |* K. U7 b试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
9 p# H7 i: u0 M$ \! f  d* g; ^, n3 x如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
/ E9 {# Y$ [" V+ W$ ^

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
' ^0 Y, G- e4 _$ B7 a# s' {; A
* N4 J2 f5 J6 X9 y; T, i0 W0 y前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！
9 z( F' o# y0 D' M; Z5 E% g4 A% V2 Q
觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
/ T+ t, g, r4 l$ e+ \3 V; b  A

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
% O. T8 y1 ?! n! e) o谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
0 S9 y0 Z- Y  k( f- a
静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
. M! z! l4 ~0 k. c5 l; X

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
5 F) U7 R! ?' U; j/ d/ ~' R' Z舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
5 \3 x5 g* y- a) u# z9 p咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

1 B0 R2 l2 }" N8 d! z% Z# Y6 D( Y# s小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

+ B8 t9 s& z8 M) p$ L太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
6 C, }9 W) u/ W- D

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
, B5 G; g/ j/ D0 C, y0 x9 p太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
; F+ f/ b  d+ W等明天，我感觉你分析的挺认真的。

/ C# F/ I2 L# v) s! p哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
0 x8 L- ]2 Y8 _: M
) E1 G6 {# d2 B9 u3 ^7 o( P7 N等贝贝妈的答案。

; K) E# E8 ?7 ~* G
% t% n: U, Y: U4 Q2 q) D

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

$ E/ V* ^8 Z5 M6 \! \6 {是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

# R3 d! H6 s% v8 S+ L2 s, t- Y8 E这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
* a, x$ X2 U  u8 C3 G; a( b经期过后就自然消失。
% I  W# U, Q, Y/ @) C8 W像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
9 p1 R8 Q. t( |1 G  n+ m- R- s不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
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管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

. ~- t/ V* D/ k

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
. E8 o# O! d: O" u& v很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
  ^7 h! _% p. E; ~  j6 L! R$ h这个对我来说真是太.......难了！
& Y$ l5 R. z/ q6 ?  U& l1 |0 B" T唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

% a% `" ~3 C4 ?# [% y6 h) W的确不是感冒，去看看答案吧。
9 O& b+ W* |4 C# h: I" y

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
5 |% N# q6 {- m嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

" }; _8 p' X& @3 j6 m1 Z这个错了。
" r* q  \8 r" E" \& x

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
& w* g1 a* Y- l% Z: k很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。