大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈 · 发表于 2017-8-24 19:16:51

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一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-24 19:17:11

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound · 发表于 2017-8-24 20:14:21

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热，郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒，我猜是湿热化燥。猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。复习之前先猜一个：白虎人参汤？？？

野百合 · 发表于 2017-8-24 23:03:49

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆 · 发表于 2017-8-25 09:04:20

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 --- 睡睡睡！

青春无限 · 发表于 2017-8-25 10:35:43

谢谢贝妈给我们学习的机会，舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound · 发表于 2017-8-25 13:05:10

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女 · 发表于 2017-8-25 14:14:44

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪 · 发表于 2017-8-25 15:55:42

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈 · 发表于 2017-8-25 17:58:12

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:144 x; t, N1 Q- I- |" s; L0 h
谢谢贝贝妈又来分享病案。
1 P) s9 b \) s7 c! ?) A
1 E9 J3 W& ^6 e" x前阵子大贝下焦湿热，郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-25 17:58:32

野百合发表于 2017-8-24 22:03
! I8 R1 c8 L y( j谢谢贝贝妈分享病案！
& F) W$ P' K9 a3 G# N
2 S y; \) e! q7 C l觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-25 17:59:04

土豆发表于 2017-8-25 08:04' T7 K! \9 y% a: U. ?- E
抱抱孩子！3 o& Y6 S) I0 a7 K4 L

- |# A/ H3 o4 T, n" _- {等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-25 17:59:28

青春无限发表于 2017-8-25 09:35. k& H" ?+ d: G$ I
谢谢贝妈给我们学习的机会，舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热3 e- r( t, n+ M. t" o; \: M

/ [/ N$ E4 [% e% x0 _/ N, ^9 k静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-25 18:00:16

舞者女发表于 2017-8-25 13:142 K, k6 p& C$ ^1 F4 c5 Q
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
) [) H% B( _, b% w" a舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻 B4 p+ F' c+ G
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-25 18:00:31

冬雪发表于 2017-8-25 14:55
+ z% U5 Q' \, t6 c用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女 · 发表于 2017-8-25 18:32:20

贝贝妈发表于 2017-8-25 17:00+ ] L! ^& H, ?2 A8 b1 F q$ d
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈 · 发表于 2017-8-25 18:41:33

舞者女发表于 2017-8-25 17:32
; J/ H9 ?# H; j1 v太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女 · 发表于 2017-8-25 18:45:06

贝贝妈发表于 2017-8-25 17:41 K& u, i2 C* p* u! ~( }8 A1 T
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE · 发表于 2017-8-25 19:34:53

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

等贝贝妈的答案。

舞者女 · 发表于 2017-8-26 01:13:00

请问是经期吗

wangruima · 发表于 2017-8-26 08:56:06

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima · 发表于 2017-8-26 08:57:44

好象还得加石膏来着

wangruima · 发表于 2017-8-26 08:57:51

好象还得加石膏来着

贝贝妈 · 发表于 2017-8-26 12:19:18

舞者女发表于 2017-8-26 00:13
1 ~0 N, m; n+ [$ V请问是经期吗

是，刚来月经。

舞者女 · 发表于 2017-8-26 19:06:17

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56$ ?: D$ R( R* a+ A: R+ P4 [
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女 · 发表于 2017-8-26 19:11:34

贝贝妈发表于 2017-8-26 11:19& H" q, G2 c. p# K; b& r3 n9 W
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9 · 发表于 2017-8-26 21:14:41

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-26 22:10:57

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
' R' K4 Z5 ?: |这个对我来说真是太.......难了！8 V6 n5 e' f2 }3 W2 a/ m$ h
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-26 22:11:29

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
# o: L6 W, F+ {- V" L6 i嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。

贝贝妈 · 发表于 2017-8-26 22:12:23

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
+ @7 p# d9 q8 i1 n肝胆湿热？葛根芩连汤。
2 x: H7 N6 ]/ Y$ u) e" L很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。

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