大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
4 z& h6 T5 B4 B0 C( F9 J恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
  Q5 M* r6 K0 C& R, K, y) S7 w" e2 E无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
, T' B1 N3 C$ A# V9 V微觉口渴。

% Q6 l& b$ Y  C/ q四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
1 ^: w/ C3 h& J( ~! v5 V淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

3 _6 |  O7 `) y, h- F( c3 J六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
3 V4 |' @) N/ ^! Y胃口不太好。

七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
& C, s+ |- ^. l/ W, c, @
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

1 V# k2 `; f& v5 |5 X! J6 OC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
. q7 l6 N5 k* f& e
$ l/ z" P6 M- `# ]4 f: I九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

6 N1 U; {" O% u: Z0 f# x/ Z/ [

十、舌与苔
/ Z/ E5 Y) R0 E5 K! ?; `: QA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
% a$ S/ U& H3 Y4 o
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
# ?* V& Z/ A7 r  k0 B/ Z, r有光泽。
: X: J3 g7 ~9 P$ q. x2 G* `5 S
+ ]( C" `5 V! P$ w( z- [D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
4 E% z5 O, h' K
4 n6 a- G6 ~4 z十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
" L, \1 Y. I# [3 B; E, d) w
& g1 H( K: H8 L. D* }( z" c6 N" r痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; X1 d) r0 R: X9 z四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

8 I4 e6 @" `: H& u( P# }; I前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
6 @- @# g  y' ], n+ e- u# [; F
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
+ C( F1 b% ~( G# L1 z( C

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
% [9 Z$ w) E: A7 B2 O! x% i# \
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
1 o8 n- o+ o5 Y9 U
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

( t9 E. F/ B2 P然后等答案！
* o5 t: x) i% ~' v% E
! J' f* v! R! Q. ]5 o" Z剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
/ |$ A+ L) h' |4 R0 H
6 n' z/ V+ `; t. p. t. z! t静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。

8 b- F+ |" O, ^& ^百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
1 G4 u& M3 u9 l( J
% d. B2 J2 t7 ^4 Q

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
, g# b7 d3 @8 T, Y. |8 c) h
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

! C. P# [: J& j+ m! w  s试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
  k0 }$ f5 f. U3 }
半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
0 K9 }! Q+ `; y* t, z: \' ?# k
2 s2 b2 Q1 l& D9 v前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

的确不是。
! P( T6 ]% w7 y+ t

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
. ?0 k" w4 M; e1 Y* c; |' V, F抱抱孩子！

  Z8 `; w, r2 B5 t* f# O7 M% \等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
4 y* |: T8 ?6 X9 }谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

) C- L$ I' E% K% L, ~3 r, ^等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
; U+ N+ z$ f1 R, f% c( o" U& N/ K& x无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
; ~) a: o& E! J! K# N. u舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
% z, d, V. T  E. n  ]用苦瓜煮水喝？？

也不是。
8 G2 s6 p) T! K/ u% e2 N

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

- p5 {( w  J/ W2 i+ G! h太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

! I4 p5 q3 N0 X# \

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

" u5 {1 E) y1 `, U9 b! X等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
; {' G6 z. ~5 v唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
7 Q# W9 O6 r9 i, @6 q" ^
* k6 S, c) I: a) i. K等贝贝妈的答案。

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

是，刚来月经。
3 J" T# ^' l* S  |  B! y& V

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

! m# @1 o3 F" [9 E无表证，不可。
$ j- t" I5 A' s; ~$ Q  S

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
0 f! ^4 Y3 y9 _& D4 V- P0 B: H经期过后就自然消失。
9 v5 A1 n4 L+ [3 A% @像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
8 ?" q3 u6 o1 J4 ^3 D: r不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

) i1 I6 D. w5 f9 Z2 N# a

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
) X4 v8 D- \$ x1 r$ @7 y这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
. g9 y& L! w* s/ C4 e5 z

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
- Z+ O8 A5 U# B# Y

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
( z! l' G5 @/ U! c! E  I肝胆湿热？葛根芩连汤。
0 l; l$ x6 n- g很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

8 }( f5 h# x5 Q# ?0 ?( x. j" M不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。