大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
9 D- j5 Q  u$ S$ v# V" K, j无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
5 k! S7 x! H, E! @2 Q! ^  q( @淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
$ Y& {0 l$ E. F' l今天一次，她说正常。

六、口感食欲
% I+ H# W: [) V" D恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
9 v" R9 r2 s4 @. @/ {$ TA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
' ]; B  M7 P' H% |. [无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

: }& _/ F, ~$ M) i6 w0 W" `C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* z1 `. b4 Q8 `. t! D
# Q  B; I& u0 u八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
0 X2 Q6 F4 N, o4 i

十、舌与苔
$ C. g- D1 r: |6 o/ {9 yA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
6 t- l# p+ ~! M) s
. C4 r) D8 K) Q% F0 I  h, XB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

9 T* N9 {2 x9 O$ E* `2 HC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
6 g5 K' {: U. X/ Z有光泽。

! G% B5 p# Q1 @4 r2 XD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
- M: k# G, B: d* _痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
/ c' W( {' M( c; V/ w  Y# R
( q) O$ @" X* J4 q痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

' K0 q* F% ?' D/ Q, a

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
3 ~' h1 P( j. G, \
! _7 d  y7 j/ Z这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
* y+ h& c9 ~7 u9 Y5 q1 A& {& n1 }8 i

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

* l7 L( B+ U1 @" {等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！

* [1 ~% n+ B" c5 R+ L& G剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

% M3 }7 T3 P7 q( V静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
) q( \0 G9 N* }; h& \: g
- O- u/ u0 I' L3 |少阴心火 + 气机不畅。
% X8 I! B/ W: ^) }2 n
+ c- Z# a/ \, G( ?百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

) f4 n0 F4 C" l: S0 `! A

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

4 p0 h  I' t, N疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

& F  g  x2 @# B' w  t1 ?* N; A试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
; `7 A0 ?  M& z: J& v如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
1 G* }9 \: T. w9 s
半夏厚朴汤好象太过了。。
7 ^$ s- a0 _- |6 g3 k1 n) O* A! s

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
1 d9 c! P1 h( s0 i6 `+ z谢谢贝贝妈又来分享病案。

8 G' ?3 X# G0 M8 N* Y/ w0 l前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
5 |- W) Z0 e6 O! I3 b$ d, f" `谢谢贝贝妈分享病案！
# {) h) I; Y! x! y) I: G  S' e
* J0 B0 }5 n  h; P觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

2 N4 L+ R! m# P" f3 U1 X0 h等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

/ [3 k% d: i4 c2 |这个方子很保险哈。
5 G" t6 O. i- o' }2 h0 v; A

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

8 U6 a+ Q' Y6 ]0 r: p! ~4 _静等郎中的诊断 ...

1 l5 R, G5 J0 t2 T等明天哈。
# J5 N6 R' h6 X3 z7 z7 Z

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
3 [6 Z; X5 q7 J! a6 Q/ Y; S- P无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
, x# {6 z0 b: D1 o" Q咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

# M: d' X3 p' O小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

: Q3 ]3 g9 r) C' o; g. ~! B5 j也不是。
5 b, `3 u7 D. T5 P- Q0 G

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

! ~" O* X' t) \+ Q  ^" ^太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
: }% `, U( _& E  f太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

3 f* k- \) m- b等明天，我感觉你分析的挺认真的。
: ]) j3 Z/ i6 B2 ~% d6 \7 ~1 @

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
9 u# c3 W' `9 c! [% r$ S# O要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
7 @( r% g& G2 B1 q$ M  k1 Q唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
+ ^+ a4 o, ]2 @& M' _+ e
  z* E0 \/ M9 W) x5 z7 ^0 L  J/ M等贝贝妈的答案。
( Z# `" D9 a4 x" B0 A- j7 |2 s

$ w0 `* S; c4 T6 E

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

是，刚来月经。
# M$ F# C; Q. t* F7 k

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。
" [' j  M7 N4 _; `8 s3 c8 N

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
! C6 A5 q: C0 S3 K" m# i5 l是，刚来月经。

% M7 R, k5 o) Y. C6 E这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
+ _9 \; p! Y& p$ [$ H! C) q# W经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

0 Y2 ]! l$ m6 t, p0 Z+ p1 A1 ?- S

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
& S7 t3 m. s  i3 m( d# Y1 y" s: a! M很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
! y6 y2 G5 H4 ^! C  r这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
$ X! D& J, w! o& C, A9 C3 O% D

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

& ?# }' E8 D1 H; X# k: Q/ b9 y$ X这个错了。
7 u' Z8 B: P3 B' Z

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
+ s* }8 P+ f8 {; w6 \8 {5 v0 n$ X' T% r肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

8 P, z) z. S3 L- U/ k7 J: q8 J不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
6 U% D& q7 h0 `0 n4 V