大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
& Y3 I3 ^4 J5 U2 c- h恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
" k1 R. K9 E- Z$ P/ J额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

; P# k9 j  \3 Y三、口渴
% R8 U" k) I% _5 K6 p3 l4 D5 T嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
1 A- f) T7 v$ H7 }* E! W9 i, Z. ~微觉口渴。

四、小便
2 H5 V  o) p# L7 h* u( f! M% Y色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

7 v7 N  W  I2 l- M0 Q$ w5 X五、大便
6 U2 |3 w. T; v% M+ p. i( q稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

: i/ y1 \6 U. V) _' I4 h. o七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
) i* s; T+ c/ j* X无。

) _# e) ~' }6 m/ y& ]* z, ]9 d' aB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
. c& w$ v- {" w+ i不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
9 [: ~9 v% |* y# P
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

6 k( _) V+ u5 _$ B* l( A( }C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
1 r9 D9 i0 K; K6 l8 o+ A+ I有光泽。
+ l! L) V. G  h0 U  O$ K" F0 d
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
6 B4 _8 a! A. H0 _" X
5 d* h) Z% V3 T9 W! W2 U十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
; b% H0 C! E7 Q
" H: a3 z! r9 w" w8 @$ a3 a1 R' r痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
0 y' F; C, a- A* _" a+ j& _, p四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
- l9 a7 W3 E3 u+ s, o9 q/ ]) ~3 D
( M" `$ _) I. y4 H) m这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
; I" p5 w1 a2 Z- `+ z# D

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
  V7 a; S* M/ l" Z- X
. M+ w  b9 [, c; }( w1 \" c觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

" ^& J# _' u- Y9 r然后等答案！
* }3 G1 v+ H& ~. D9 B' U2 P4 J' \
# m3 a" w- C+ A0 ?/ @! {) h剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
  h( Y+ n  b) W
4 p$ V9 s) u7 W+ W6 i" i5 f) z静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

& ]7 |, D& ]3 ~) Y8 a0 T少阴心火 + 气机不畅。

+ _' D) Y" o' g) \# ?1 Q百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
. `! N3 h& T4 Q9 H- w舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
5 ~# Z* A3 A, d, C* `===========================================
% V; e+ G* B. k; T  h: [
# r& j4 W5 w/ u( J: ~2 S疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
: S  l/ K' W$ z如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

+ b# h" o$ r$ ?( a半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
2 h  a" {' m( U& b7 z' I谢谢贝贝妈又来分享病案。
% x+ Y" I  t1 p  f8 E
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！
! _6 v- U3 N2 b
7 t  }  e# U# \  }+ U" F% W觉着不象感冒。

的确不是。
# i. m' I; W9 p& k; Z( S) \, d

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
/ [, }' x7 H; A  e5 ~

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
" @8 j% }! s6 \, r8 F谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
" a, L0 V0 ^% h
$ M; p& h. o$ o( r静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
* @0 Q% _+ R) d7 k无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
0 t/ R. T8 m( [  F3 e咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。
  X2 v% e; F5 i# ]- q

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

+ o% K1 v/ Q4 O太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
: u& _* `2 j4 X. l4 @/ {; T

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
. {0 X) Y% A  T9 P+ {6 N等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
* b2 u! I2 i- ^# r" Z7 C2 J要抓住主病机才可以
6 K% S! b& J- p

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
- f. D1 k# t, F5 p% c唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

4 B7 C  O) c, j8 p. _- ]等贝贝妈的答案。


% v. z1 U6 L, x& j

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

! ~) f& r, N1 v7 \+ \# C0 q是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

+ {# a( _. i: `/ a) B+ @! s/ q无表证，不可。
4 \$ y, U9 l0 O; W6 U1 X

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

; t3 f8 ]: r! p- w5 C4 z" ?+ F这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
' F/ `# O* \0 ^- V8 Y经期过后就自然消失。
. L9 Z. ]. X: \7 B1 g6 ?2 G像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
7 A6 o$ N9 v& T4 `/ Z  Y

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
. k& t/ @. c4 }* U) q# t* K4 h很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
# M3 u2 t) G. b6 m做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
3 U, t8 Q- C* `& P% Y0 c& G/ i% z; n这个对我来说真是太.......难了！
, m! G% t5 M% l. P" u唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

) Y# x$ j8 l# ~# ]的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
0 l. ]2 U: n' L  z! x嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

- v) I/ ~" i7 K; Z这个错了。
% ^8 S0 v0 {, d, Z, w9 x' d, V$ X$ n

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

8 r, h9 k5 M" z6 n2 I+ L8 d不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。