大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
' M; V4 i1 V: {恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
6 J: t6 h* o! @# p2 ^7 F8 g无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
! ~1 j$ m# @3 Q/ d9 C  B嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
& d3 \- v* @2 Y色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
3 q, T$ E5 A1 T% c2 t7 a8 K" s稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
& }" ^. S8 {+ H: @4 k' r0 [8 @胃口不太好。

2 E# s3 T$ G# Y% Q& \0 |七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
( b4 n+ h- h  P9 g5 V无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
% `* \; g9 R6 r/ M" ?
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
  x* _! k) G; }; O白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
1 u- p' ^3 n7 ?! ?+ Q$ S5 e5 [* W

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
% M1 S; Y3 L- }! X. z5 u
( K8 R$ b( w% _0 g% QB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
* s7 C" ~7 e4 e
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
& o+ X: ^$ C) s! s6 V
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
) i( {, Q* D+ O' y) w/ d痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
: b  u. z& D+ ]  g& ~/ m
7 W5 q; v% @9 n- ^0 W4 w痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
6 V1 `: b0 W- Z3 v/ F四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
3 g2 \5 ^  O' m" c, W! q
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
+ ~6 [" d/ R( u7 \. I9 |9 R
这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
8 X; F2 \6 ]$ }8 [

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
1 q9 a0 L: V3 A$ \; G+ {3 Q1 O
# A, J+ t  `! l) \觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
. _" u8 X+ x7 h" b4 z
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

. M" W( ]8 u7 K! ?7 E: e然后等答案！
" b! X" b1 N% }. q
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

1 o7 c7 s2 o- W6 Q4 h2 H少阴心火 + 气机不畅。

3 w- z' K* X- X6 \百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
2 W: Q! @' m5 b; H9 j

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
" r. q: M& T0 r6 z% x) }舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
- m( j2 j: h/ @- K5 p& ^6 |, w===========================================
% A8 }2 b9 a$ |& {; N9 Z4 B* M
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

. C) |0 o6 G$ D. [试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
% o2 [3 H: r8 _/ A, ]) S/ E2 I7 [+ U0 u
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！
0 d; f+ L) A, j# a$ m1 {( V
觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
( m/ v( h, @2 I6 g0 t
. X/ |" {4 `9 J3 b, q) ^6 y等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

$ t' b0 k( ~! B$ {3 E4 Z  z0 u+ c这个方子很保险哈。
7 A2 B! {7 x- P2 k9 u# I# k* d

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

0 G# k+ Y* d) w6 c3 E, V等明天哈。
% L. b' ~2 w! k; H0 o

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
, u, \0 b/ x/ T* B( ~9 u1 [无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
! b1 y: V1 c+ q' s2 X舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
$ N; H- s6 d0 p, ?+ _2 [咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

% }7 `. P4 A5 R3 ?1 L小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
- V6 s6 P" @+ z- D用苦瓜煮水喝？？

也不是。
6 t. z% B- J0 w. u6 e, D

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
$ K/ g& |6 A4 K7 Y! M# Z. n6 |1 _0 o& f小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

6 i2 c/ F+ O: M( e" ~* f9 u等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

% q; \% Z. I* R9 A1 E0 U% Z  r哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

等贝贝妈的答案。
* ?& R* R# {( Z# U$ q+ Q+ {$ u7 Z
, R6 Z! y0 \- U" `
; l; K( D7 {$ [5 e1 }! i

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

: k7 W! Q, \4 [1 c2 w是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

% Y/ S' y2 F6 l% l6 z$ Q无表证，不可。
# @5 @. C( L' }( |

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

( j4 m6 D7 r7 S4 N这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
- V0 s8 h( \# r* D# K1 G$ |经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
) a, l! m2 J+ ~$ p0 o$ v不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
* y1 m9 @* p7 {6 D

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
2 ^; Z+ }1 R. v6 }很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
0 ]* W4 i1 V( Z+ ]这个对我来说真是太.......难了！
& |0 m) m5 p: ?- H  }/ n+ |唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

- |" F, _/ Q  D的确不是感冒，去看看答案吧。
- I" |0 V$ a& [& ~

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

6 Z0 s% M( I. H7 W这个错了。
; S8 x1 @; j7 d. I9 M

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
4 }4 ^$ W9 b9 F6 v. P9 b6 Q肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。