大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
- e" }  @8 V9 r无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

" u; w/ ?7 [, I" F8 j6 w' m三、口渴
0 f: R- [' ^% A- R( ?' M  R$ K嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
- T  `4 x7 z! \3 J+ [, O) v7 F微觉口渴。

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
) V. @' t' K2 ]- ^$ F7 B! t3 ?淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
; m6 ~1 q1 O" k4 `  C8 l2 i% i恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
- O6 f$ }- W3 l; w0 e胃口不太好。
, w' u" m0 ?! c. {, a
; v/ Z& h# B! z, K+ \) `- ~七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
. k' w5 o7 B( A+ N3 P
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

% h! Q3 l3 w8 A$ A3 ^八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
& c6 E! f+ I7 \: j8 U( n) s白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

) L6 j* t" c# M. q% Q! Z九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
, ^8 s& I5 i0 q5 g& r
# `+ Z5 l% w5 d: H* a2 r

十、舌与苔
, V8 P5 |; |  ^3 AA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
0 d0 [( ?4 Y9 X
' y% r% ~! v# Y1 t# `B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
; @7 s! ^3 G. h" q6 m
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
- O. V: g' q7 R6 I2 o5 n( |; a有光泽。

# }& I, k* ?8 G8 S% {5 L) }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
( y% S" r$ s) }% b- ?. v痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
6 r" h/ d- f( F- _( ~
7 V- U. `% Q9 e% U6 ~痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
3 R- g3 _1 s6 \9 m1 E; z  p; c四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
) R7 L5 A/ N( g* Y8 Q6 w& T  t7 @
$ V. {, {0 z  i6 e这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
5 j+ ^0 o& R2 s$ T4 s# N/ i2 u8 d3 T
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

' ~) e; Q, E: M" X  }等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

+ C; |- X7 [0 ?: ^然后等答案！

' @6 a9 k: B6 e剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
7 _$ F0 T/ N6 K/ r
; ^  i  H5 t7 c3 }2 k( q1 ?2 b& f" U静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。

  ]! [& I5 A6 x1 k百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
: J% [, j" |) o8 Q1 Z8 {4 n
9 `; K4 K# b9 b) z$ ?3 a  A, }

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
2 }2 ~- N3 v1 u$ @, J! g===========================================
6 G5 _+ \0 f/ {2 F/ S# e
+ f3 i5 \; b* z+ `* D( n疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
/ a8 t+ G" a! J7 P
5 Z3 z. S2 i; }/ x4 ]1 O) u试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
7 Y& X8 g* j; l# H5 `如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
% i6 @' {. D4 e( y+ w) n
半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
! y; _( h- y& {7 ^谢谢贝贝妈分享病案！
; k9 R' E2 r* T0 T/ O( C! @
' k0 z% Y1 _9 ^* [! l觉着不象感冒。

* i0 Q% B- O4 {1 P的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

/ J) z, [% t8 Z. ~1 ~/ O: r3 i2 K这个方子很保险哈。
4 D4 u! }5 `  l. F

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
  a. e+ o0 p/ q. r谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

- F# y$ b% ^& N1 H( n! P静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
- T7 Q# a: J5 W咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
0 \) K3 `3 F2 E/ @3 y用苦瓜煮水喝？？

  X# O' B$ F( P( j4 [6 i也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

6 x9 i# x# D$ T: s) O太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

: Q4 }' q* x' u6 z

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

, _- \/ I$ B! [! }) ^$ W% A4 j- K& D等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

9 G( c  x, y4 \哈哈哈哈 认真没用的。
) U, E; [0 ^& p- v+ V* P3 a1 t" x2 \要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

6 p" d# T& G) G6 J! Y) t; s7 p5 i等贝贝妈的答案。


, q# `/ ~" N) Q

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
0 J. f# A# [8 s( R请问是经期吗

: C( e- y! {; G  _是，刚来月经。
8 d/ e5 n& J% Y' w

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
* F1 }2 a# A0 e4 h嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

5 |' ]) @$ X( s  h无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
8 V: L. h8 B, b* [7 ~是，刚来月经。

3 b+ g/ l8 F/ _  ~2 t; Q( A这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
2 B  N, j* A, }7 I经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
+ @5 z: e) |8 u7 j( P, F, F管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

( p" X* U8 p' {9 }

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
) D% g! p- T4 c: j这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

' {' G1 J' U9 n的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
4 U0 N8 D$ c2 v嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
( D) i/ `; M( W7 @

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
" d! x$ K: f0 q! \; ~0 Z+ N; u很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。