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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 s3 ]) i+ }& H" W# f
% S4 z5 z2 m9 f# s9 [% f0 P0 m, B# q自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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5 m* {8 S; h. c. s3 W" A二、汗
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) W2 I! T' P/ M& O% H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 q. R" }0 _* q) F. \6 }
, q9 u* S7 J! p6 u( p8 y' i额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 @& o7 g0 o0 |5 |& S; i
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8 Q5 P Z; x. Q0 _嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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; g) [+ e& z! W& W没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便 + G: a' m" H, K8 Y
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r* }( |$ B/ |' z' Y4 p" A$ K) L
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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9 |7 c: T) v3 _2 q* i" n六、口感食欲 : O9 x' N+ m R
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ V4 x, v* P3 N; s1 k
( x% h5 c/ a& C# I0 \; N中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑
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$ T2 J, m" i" L, o# Y' g% eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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1 [- z! a7 [5 d0 [( y1 o没有痰。
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, b" O! Q% b' M* bB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。; y- h G3 |: j' s6 i$ y/ _
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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6 Z* x& z; l% V9 L# e5 s @上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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. A3 j% }: W- L# A0 X* T+ K( {7 H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ @0 n J6 J3 @0 X0 S
0 y( f) p, l C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 _7 \& d; W1 C
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。! T- M5 [4 ~0 |' V# ]
1 i; [! M9 b7 A' C& @8 J* C0 o' c+ u九、咳嗽
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' N6 j/ [0 W% u( g( n0 s1 b不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + N$ Y8 G4 C8 x5 Z/ u
- G$ N" z5 Y. _5 B. K晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。 J# K" L' s# j: I# \3 O+ b$ i$ U- V
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8 ^! {" L1 _8 h+ E* I( h9 O十、舌与苔 6 G* e+ A4 b$ @( I, I
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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3 q9 g% h0 h# A* U. w7 Z# W4 j舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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4 ~' R) s) S2 c- y# ?4 ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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7 a( B% |# u/ Z4 ]$ I, b9 UC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% F( k( V3 O8 T" b" n2 u
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有光泽- k8 g& {* @2 _8 b2 u
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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: |6 }. O, ?4 Q! N7 _& \十一、其它不适应症状
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* }; ]8 |! D# V8 m" @. M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。* j8 U* {3 w9 c3 d, c! E: @, e' g
( g; W9 t( H6 p% h0 j痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 N# e/ }8 f1 f! `
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. Q( W9 h) h0 O
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