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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 ' v1 W+ ~5 p6 W6 D# T$ ?7 H
    8 ]" d# u$ @* F  R- A& T% x4 _
    这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!) @, a$ H5 N* ^8 [) H7 F5 a
    $ a* q- P/ E/ i2 H. R
    一、寒热 1 C2 d$ k  |- s8 T

    0 B+ Z4 ]+ d  \, X0 a4 o4 U$ E3 i4 S; T/ h
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 c' }& J& J5 z. ]- z

    / \' m# Q" K; L8 ]2 X  _自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。( G& E( e( P' ^/ {8 Y
    & U; e* f: M3 B: k3 `

      J* A  a! N3 Z2 ]# g二、汗
    9 w" B0 ?- y% z/ `& t8 n
    - s- a* q! x& o9 Z9 o2 f, {4 c& v; |0 v& {
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?   t1 C& c) l/ U2 x

    7 P, C8 _2 g# ?7 L8 P/ U- H额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    # F4 N& Q  T3 B- V# B+ W. F
    0 t) M% u4 m, c# U6 o" e% Y  v; _# q4 k
    三、口渴
    8 e) `/ \. W* B1 }  D' q
    5 o) V+ n/ Y  W1 A* S3 O, ~7 ]. b& `( s% j$ v7 F
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , ?% c% F% b. _! u( e( \0 B
    # b/ z  q; @3 H4 w! M% P
    % w4 Y$ }( b& T  p9 ^3 J8 j
    嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。

    6 h$ u; [7 }! O5 B: \8 O/ g+ Z# }2 {2 f
    四、小便 0 e3 @' H( [* Z, P1 s: W3 w
    + X1 t6 M* Z" S) r! |/ \. U
    9 Y1 q3 t" l, {
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 u  f( `3 a" x. O; I, Q2 T
    * X+ P2 b& L: q" {$ e+ I
    没观察到,自己说一直有上小便。  m8 a/ Q  a( {4 s) b# {

    6 J! r( R4 d' a1 N  O/ A) `' S9 Y" P, [4 D1 [7 T
    五、大便
    . }# L5 _" m4 E3 A
    % Y2 q. A* t: w2 y% k& I7 v* R  `( d, U5 R; `/ B+ _- i: K4 N
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    % h3 ^: g. d/ C* S' f: F) R; x4 A% R) G! d9 z, ^
    每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
    8 {; ]: q: u6 I: y# w0 l+ X2 K& k) S6 v* R) g. R

    ) I! N# ~% R. k* ^/ U1 M" w0 i# H六、口感食欲 ( M7 q" V! {- h6 g% _" J  A
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 T* A* S  {1 e- R. D5 e% a2 G0 P" q
    $ m7 M3 n- y- y6 C) J
    中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
    $ a! `9 A0 e! o/ A; z8 K
    0 x6 g, ]" c9 r

    " Y7 o$ }4 w8 v七、痰涕眵睑
    % _  J0 g1 k* [; G/ Z" O0 {, C: f! D% f& g/ a5 c. `8 |
    # x& m, H1 L( |2 b' P) L: u* @( u
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & a: |3 E- @. H, o# O8 a7 F8 t+ O8 d9 A  g3 J, V% r% w/ Y

    * }; @1 D2 m4 e/ |4 H: T% c没有痰。
    ) M; j- I3 l4 ~) d% \  e$ r  K6 J. e5 R
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    + P! K/ i' r: u; Y# E! b
    8 A. W9 `" b$ e' T6 ]. E" W+ |3 I: g一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
    ( c% y4 c) a; L- |0 {& o" _

    ; V1 @" H5 v, g
    ! l9 v- n5 c3 h) R3 C5 H" I
    / R0 s5 G# [" i+ O% Q' S6 Y  H- w6 k6 O5 Z0 G) G0 U2 i

    6 m+ h, R; }- H/ x5 `- r3 kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 M7 s' W) T* g5 ^$ n* ]- W, F
    ' z1 m9 `4 v' Z* L# C; O上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。2 Y/ a* O9 J( D! r+ Q5 R  R

    # ~4 a& G5 ~) w' P( H4 S. D* ~* g- j! U. A
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' n4 A8 @/ b# ?; R7 _. ?/ f' F7 H

    3 D* e4 h, J. a- c" z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & ]8 ^) @9 h: g% r) k' C( v- {( P
    - f, z% J9 Q9 y$ G+ c* ?
    9 \5 Z9 t# e/ ]) }
    昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
    5 ^/ D, w. z' x! p
    + v4 A+ f- N# m& k9 a$ |0 I
    九、咳嗽
    8 P8 R' M" ^- i2 \9 I: q8 O3 \: W% N  H1 J" Z& ?
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 q& B6 y6 o" l- O) n

    7 t$ D/ D8 R2 ]( j晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。# C# d2 y* C. H; `$ R0 r

    5 m  [. M' y4 j  g1 A2 D  s' H- V/ n6 E
    ( [; N& n/ B& |2 R) c. w$ y0 O, g% ~9 j- b. J% _3 F9 q! x- h( E

    , l" v$ C' `/ t$ ^+ D* F8 Z
    % q7 M: A3 c4 \4 m- S2 r& v% ^: L" {& x/ {( [9 G
    十、舌与苔 : i3 D6 }, z8 K; d6 D: [
    & o) G; R% I9 W. l
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      C3 f4 A4 }9 T
    . ]- ^# p. _- Z& A舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。

    & R, L: o; j* a: {5 R1 K" U/ ^8 i* D4 }5 P  E9 P
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . C# ~+ U1 W8 W2 r, v; o+ o
    , |; n# }6 C5 X0 {3 J  y
      r- q3 Z) x. o. _
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) S" l: g6 H8 z% g/ |

    ; E' y' T, Y" N4 u0 t! }
    % d6 j& c; P3 ]% d! @有光泽
    / N8 C. f4 k/ i4 O
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ I0 C4 F1 V+ a6 J+ ~

    # ^, O1 e4 ^% |% a# T$ t0 X
    9 J  f4 K  _* f5 w十一、其它不适应症状
    & g& F3 G! O1 A3 ~8 i
    1 P/ z! w: B5 T8 `+ P痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?# r4 H+ V) k8 ^$ p+ }: U7 w* }
      L8 ]+ H6 F% ^  B8 s1 d$ V' n
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。/ c; }+ q! u! x$ o$ a
    6 d& l" i7 w( D' N  ?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)9 P( Y- r3 e0 B0 Q( Q8 ^
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ; O& j! u% z2 `, ^5 E" v
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    ! l: {1 H. m  H% O
    3 s8 m" g7 `9 f# [吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。
    $ O0 ]* Z% d/ u# Q; h9 G5 h- |$ l
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    ) G/ Q, t+ d$ P  ]辛苦了!5 |  _6 i7 A% c- u7 S
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22; H. K% g' [+ e1 D( ^
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    : j& b8 h1 D1 E9 W, E- C3 y" N辛苦了!

    5 D% I( x7 l# J$ ?* S9 q2 I5 j9 L其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。8 l; j+ a* F3 G
    我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。! E/ U* Q: H6 S6 S: b
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。4 w0 S8 J5 B( z7 x$ S9 c/ q
    ' c$ [$ L5 Q( ^2 j
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:250 w' z2 `5 Y# C4 F
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    4 j' w7 X4 ^6 z5 Y ...

    / A# G8 N- }- P. M. J' c. R我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。
    : D" q5 [  C6 i7 V2 N& H1 i: t& v3 \
    4 k$ ~$ v" j0 Y# [
    下星期,夏令时开始了,重新开课。" ?( H" b% H5 m4 A# c, E
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。1 {. @) }$ r9 i( r/ D
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34, \6 O0 v& a5 k
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。

      i# h" w/ f: H% M  f; a贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。
    % E* e; l3 i- y2 w我也没时间再泡这里了。# f; k9 Z# c' o" H
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。/ K- a" h- T5 e. N

    6 N' z  D4 N6 J! `
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:200 I( e9 o$ e$ m2 R4 s% n
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    6 e  x; ~# Z# q/ D6 ]1 c3 s
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。6 j+ [. D  Y- g) Q, U8 I
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37) j$ d. @4 H7 ^7 v: ^
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。

    3 w4 ^+ Z1 ]) f4 ^, U. j- N你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息. I, f+ J3 n$ ^" E* f8 L; x
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    0 @7 G5 t. G% g# p1 J祝家人早日康复!! [. M( Y! ~2 b* U
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。+ n0 A( m/ l# ?
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40, |1 A/ D" {$ L% [
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    % j8 j/ Y$ Q7 a  u6 P. c: _+ ^6 {! R孩子也病了,真是够你忙的。
    * `$ R2 y( ~$ i. D: p# U幸亏有郎中,无价!+ e$ ^, O9 Z# e
    感冒也是常病,吃药好了就放心了。
      H0 K# T5 o. a& u2 `! F小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!
    # N& v1 B& D* [: ~! q5 [# s
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28% J. _& j- X8 q& p
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    3 L. `8 o; C' B# f5 T
      v& e9 |, B: d6 ?) C4 b/ E5 C
    0 j- r2 Z/ f7 ~& r0 t6 E' r1 |
    是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。
    4 I5 j4 s+ M6 U, M1 ]
    6 S2 `% [& x# y1 m1 {  {吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。
    9 r5 e3 `3 K+ [( @, ]( D5 V4 {- S
    # ?* Z9 V5 A; R: G8 f+ `湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。7 C6 z( s9 t! w% n
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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