老爸感冒问诊（白虎汤加苍术）

静心

我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）

前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。
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( R! r) e& S8 w% a1 K6 v+ s67岁，身高176，体重83公斤，汉族。

& t3 d" n+ }. P. c' F9 @一、寒热

- g- [, X7 Z! i5 c0 b( ?恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
- }/ g! A0 x; x+ d$ R& N5 B4 b0 r3 p  o
* |5 Y; k# _' j昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。
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二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
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, X- k- ^2 \: G4 ]7 i三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h

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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
+ I( L2 ?+ z1 B) ~小便一直不太畅，K% `( R) _
4 q9 B" X( J* J/ _* `
4 _: [* k; v! K2 s' K
: [" T( w7 O% y$ X( T! T
五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
每天一次，排解容易，成条，颜色没看。
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* z: n: B2 V, k! M六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I

# [! {/ }" n0 k! ]' }胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
* h4 v  t1 V0 c( A, J% A5 K, w* J, a: U

8 }; j  S  }, {. b& v七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
4 ^" ^, {% B7 D

: V1 H1 X) ?( [7 P* w' MA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V
: `( A7 i' o5 Z3 f8 g5 g没有痰。
' K; \7 d: G5 e- F+ m
& l! c4 b9 @* k& p! s* n" w$ }. T

; j6 H* F* O) X2 [& j( O! m  m; W; ]B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
. W/ ?/ U) L$ b8 J) \$ h
) ]! g$ W! O1 o有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。

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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
. S8 b$ Y9 b- I) _眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。
+ D% ?/ v0 ^1 B2 F& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p

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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
/ ]6 n( b6 q8 j1 T3 A3 F% [7 e. J4 z白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J
昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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" N5 S, g; f9 y5 }! Y/ F6 o1 Y咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。
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十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
7 U% R0 e6 l2 X' {# ]舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H  t- c4 N% C7 z
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
3 t7 D& \* h6 V+ M1 E3 P- E舌苔中后黄厚腻，舌苔老。
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1 c# Z; X" L/ j9 {5 T# UC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
5 K+ P8 F9 f. @* g( i' z+ V门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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7 W  Z3 \+ q- l! w. b# F& m6 d, b6 v9 R. y7 ]. W' V) t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
& A9 A7 w3 j7 {: U' B! B3 f牙龈色淡红。
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4 Z) U3 c& u: L) ]! H$ U  O# R/ y6 |* i, A
! Y/ L7 h, z9 j5 B9 U十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
头昏昏沉沉。
# e1 o: u. ]6 z: M
. @0 E9 |& [. c) x2 H# ?2 l) y+ v) S
) M( t, u# t, {" k. p% D痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
8 Q) h  a; R3 B: D% c6 F想躺在床上休息。
% r) n) Q. x& `0 U, F

Hwq

我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

静心

郎中已经处方，多谢多谢！同学们继续讨论学习，明天来发药方。

PEACE

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

9 i/ ^  s5 P, r# ]9 E# c0 A- |9 g$ F% ~+ [小舞说过：＂葛根芩连是湿热在肝胆。影响到了脾胃和大肠小肠。吃不下喝不下。
白虎仓术是湿热在脾胃。大吃大喝不知饥饱。＂
静心MM 说她爸：
) q0 }4 S% w3 A- i# z  M/ F＂胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。＂
. M  x# o% d+ F+ N& \8 ~所以这里应该不能用＂白虎仓术＂。
我的方子是＂葛根芩连＋石膏＂

! F9 a/ n+ H9 t! l0 a' A' J, [
9 G! T* L" w& T2 N) n! W

OceanSound

2 ~0 `8 H6 p# D# Q" ^  n999发过汗了， 口渴， 小便不利。
算不算五苓散证？
% o3 }& H& |" @# F$ j

静心

OceanSound 发表于 2017-3-4 17:37
$ X$ L% M1 y. E( j0 |2 g  a999发过汗了， 口渴， 小便不利。
6 d) y+ r2 o9 k3 s3 ]0 _/ u算不算五苓散证？

. ?0 F$ H# ^) D' u  b8 |他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。
1 |# n: ~' Q( J  T/ B

冬雪

我感觉像白虎汤

OceanSound

5 h- R/ r% }; L% B% w) L

静心 发表于 2017-3-4 21:22
他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

我是这样理解的:
/ b1 i; [3 K6 C: D  b
; ~, C  q/ e6 W0 t) U: |* u* }2 w伤寒71条， 太阳病发汗后， 大汗出胃中干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与之饮， 令胃气和则愈。 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。
/ _- E: e+ [5 g3 J! n8 u
9 [- y! L. z" `) u$ {5 Q% d% I看74条， 中风发热， 六七日不解而烦， 有表里证， 渴欲饮水， 水入则吐者， 名曰水逆， 五苓散主之。
, B* m. R# s/ x
他这个身体有点凉， 喝点热水就舒服， 口又渴， 喝水打嗝有点儿水逆， 小便又不利， 还有表证。
: S" O' \3 c/ c$ j& V) \5 [
所以我觉得不妨试试五苓散。

5 {( {7 \- |5 h# O8 U等明天对答案。 不对的话郎中来PIA死算了。
( Z- R6 d+ m2 I* M4 B' i



7 R' L8 H( \3 f3 y7 N6 E  m

舞者女

今天办公室加班一整天。回家都10点。好在最近参加performance体力保持而且昨晚大吃一顿。
精力充沛。全做完了。
现在脑力已经停止工作了。错了就再等着郎中的方子我再马后炮。
/ |/ L( R3 Q/ J  c' g# \$ R临睡前胡说一个。
+ b- ?& v. C/ x4 A8 N# @2 l葛根芩连加味。

OceanSound

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

为什么是这个葛根芩莲加白虎？
9 i2 u% `/ {( U. v
我看不出来。 花姐姐给解释解释， 把我从蒙汗药的道路上拉回来。
/ T4 p4 _3 L/ @1 E
2 O/ I5 ?8 ?) r: l* \
+ v) n6 ?( D* K, X7 O

carriecatt

跟前几天那一例很像，胃口不太好，头昏昏沉沉的，葛根芩连汤好像更合适。 乖乖喝药，胃口不好就少吃点儿。

ivy9

看起来也是葛根芩连加石膏。眼发干是出汗伤了阴液造成的？还是年龄大了肾阳不足的问题，这个还没太明白。

贝贝妈

感觉也像是葛根芩连汤证，应该好了吧？

舞者女

不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
0 s- A# v( B. N, X; }昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
2 s  D$ X0 ^8 K* L; V不对

ivy9

舞者女 发表于 2017-3-5 15:29
不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
# O  Y8 I0 Y0 ~2 E7 q, l8 g1 ?- X$ n/ m不对 ...

4 `) {# H1 V/ Z你怎么想的，命门火衰？说说听听。

jespere

竹叶石膏汤？

yogini

我水平还不到，就不瞎说了，祝老爸早日康复！

舞者女

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

这个我不会。命门火衰的感冒。。
1 H% Y- w* b' l( K2 v

OceanSound

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
9 _1 I6 O8 `( u$ l3 h" I你怎么想的，命门火衰？说说听听。

少阴病的感冒算不算命门火衰？ 脉微细但欲昧。附子的干活？

静心

这两天问诊被我爸妈包了。

老爸是白虎汤加苍术。
* x$ z8 n9 L& ^! v+ k* Q# `
喝了三剂药，目前退烧咳嗽缓解。
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+ f1 f$ z4 z3 n- N但是我妈又倒下了。

OceanSound

静心 发表于 2017-3-5 22:17
5 |' w( c! a1 @7 J' K! N这两天问诊被我爸妈包了。
: _. [  P2 Y* B
+ l. R+ ?: j2 o6 x; W0 h老爸是白虎汤加苍术。

我一次都没对， 每次都是蒙汗药的节奏。
7 W: \* J7 e+ D+ h& v0 f6 b路还很长， 智商有待提高，快要丧失学中医的信心了。
% l, p; [3 O: D1 w" u

健健康康

静心 发表于 2017-3-5 22:17
8 K& y& @/ R" l/ R% M: z4 n这两天问诊被我爸妈包了。

老爸是白虎汤加苍术。

静心MM这几天辛苦了。
& A' ?% h, }! {( k9 u* y& B6 i祝老人早日康复。。
又去复习了郎中的白虎加苍术治湿温病，但我还是分析不到点子上。唉唉

静心

多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃，这几天估计就白粥为主了。今天煮了牛肉浓汤，他也能喝半碗。就是妈妈目前还不大好，主要药没有跟上，药量没有喝到，正在煮药，希望明天好起来。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 20:38
多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃 ...

牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。
1 g/ t6 E% v, V5 x5 m6 s& A) ~
0 l8 t2 b' g$ Q姜和陈皮还是微量，都不能吃出这两东西的味来的。

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:00
+ J) P: p6 O& {1 a' Q0 `" u) r/ O牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。
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姜和陈皮 ...

牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清汤再去煮土豆胡萝卜西红柿之类的，之后打碎，就变成了他爱吃的浓汤。这个也需要停吗？
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. ^7 F9 v3 g+ q: J放到这里问下，大家都受益。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:10
, _) n' ^8 D+ z. q( l0 h牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清 ...

必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能勾起舌头的欲望的东西，就没有一样是对胃有好处的。
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静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:13
. a/ Z. ?& I! ?" r4 x3 m, ?必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能 ...

如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
- K- U% [6 K8 p9 f* Z: F# G牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛肉清汤蒸鸡蛋羹，也基本上是要赶上我起得够早才行。今早因为有刚熬出来的清汤，给他做了。这个也是只能偶尔吃吗。
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蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:20
7 o- f- u' R2 u0 A  u6 P如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛 ...

清汤可以所有人经常喝，前提是不喝的肚皮子滚圆。

静心

还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病倒，想起来熬个汤，还差点惹祸。
小朋友看来也得培养喝清汤。
) Q( {9 _4 g. [/ {: C
小朋友正在喝苦瓜水，居然也没抱怨苦。看来得换思路，让他也试试清汤，不能默认他还是不喝清汤。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 22:19
- q; Z, q9 `: ^# y- C% Q3 d还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病 ...

/ ?2 ~) Z' e# i; H" K有老有小，旅行就得把时间放相对宽裕的多的多。
# v5 P, e9 N/ l0 Z- `
我家今年春假，都只是在满地坑里转悠，单趟车程都不超过两个小时。连魁北克城和首都都觉得稍远了点，暂时不去，到今年寒假时才去。

3 b' ~) D2 K/ w: |; l! b多伦多或是大瀑布之类的，更是准备明年或后年，孩子再大了点才去。
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路程长、景点多、时间紧，就不是放松了，就是用生命去努力奋斗了。本来人生就够拼的了，旅个游还这么拼，就没必要了。
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