注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)" |1 s. h: D# U& d, e' W" ]
( _3 W" _! v7 K+ \9 u! U
前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。
]6 h/ I6 Y! e/ I
- ]6 Y6 ~+ `/ a4 g! s67岁,身高176,体重83公斤,汉族。. w, b2 R* i" [5 X6 f5 y
4 g! F9 q. Y2 z+ _& y一、寒热
5 N1 U2 w4 R. X' _+ ^# h6 |% E1 H, W- H5 {$ b# t0 a: |
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
/ |9 j, B- Z8 g+ [5 B4 b0 r3 p o
" }. M; {" W# T, y昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
2 Z+ I! j! S$ d' I3 v( V3 r8 V# I* F2 p& r0 f7 |/ h! D. ^' q
二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
2 H5 f, w, d4 w7 V. `- g$ f% J) x. E9 O' b6 [
2 G" z @/ y3 c额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
% `7 q; ^8 n @! ^1 J% C" [5 B' t" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F! K5 I- u! \, _) l1 m7 K
吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
- G/ j4 L3 t3 D; U$ Q! p3 b" ]* a2 ~" N
1 Q, v s' l; u0 ^4 @( z4 o2 t# @! ]
* N! G, `% ~) d% y6 X) o6 P& u
三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
! ]8 p/ @. F# b/ }9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
, y+ V- y" d7 H. \. `+ A4 G4 u% d
# A6 ?6 M1 v/ i0 E5 {: ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : T# [: I0 E1 _; \ C$ k& l
( ?% r# C) U# J# s/ ]' j
6 Q$ L/ N1 r, E& k嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。6 j* Q2 d5 V/ W! o( I6 Q4 V
4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q
2 R6 g6 n( g' z2 W o$ X7 z; H" d. u
四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h& b# ]; y p2 Q1 e. Y
) M- ^" a* C. ]+ c
' b, [- W2 D& ]8 T6 N: d
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
, |$ k' {+ t# e* U9 y6 G; K小便一直不太畅,K% `( R) _
& i4 U: I2 Z7 H4 ^4 q9 B" X( J* J/ _* `, P0 ?) E& d% r) w$ `$ V
4 _: [* k; v! K2 s' K
6 ?) R, j# \. m5 r4 r" d" y- V: [" T( w7 O% y$ X( T! T( ^6 X9 \' O6 v' r) @
五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L3 _0 A# l- ?3 k5 e9 X: p
1 j* k( `+ s0 N
4 P( a8 H7 \& W: _9 {! D
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
/ W/ N' f4 L( R0 s1 [6 ?- M每天一次,排解容易,成条,颜色没看。& O- p" k5 x5 r: Z% A/ {, [
8 K4 o/ g' M0 }1 c- P1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y9 [3 j" t( v/ A' r; E: b
& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J) k1 A% L: _7 a4 z: v
六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N ]* s3 t B2 [$ Q6 X
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I2 l, o( A# i l. }
% L- Q; [7 u9 d9 s$ p" p6 y, y胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O' i% A$ S0 m W! z d3 m1 n5 H
, J% A5 K, w* J, a: U. Y8 ]5 e, U+ O% |
- a' L2 @. b& U6 B: n5 k8 I七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J. f+ u6 T! q: R4 U" ~- ?/ ?. h b
4 ^" ^, {% B7 D
# Z2 f8 p3 i& m% y+ K! S# D- G
3 `4 q! V. C4 f0 b* f- i8 ]! tA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V0 Z% I5 m9 D3 [, z) g3 P
没有痰。$ C! _# ~6 c0 R8 ^
' K; \7 d: G5 e- F+ m* }. ~3 p+ z7 U% w/ O8 b
& p! s* n" w$ }. T
! r* n3 T2 \) b7 F0 {. t+ w3 D, f
# g5 H' K) k. W0 {+ }B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T& K5 ~* g0 j7 I8 ^( a
. z2 Z/ A# N1 }+ l
有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。0 ?6 K' i* ]4 M9 H3 [* s1 R
6 s- G' z7 ?; D* K) ^6 a4 z9 L, _9 h* Z* z
3 p8 a# x0 z# @" Y
0 U& f. s- b) {6 d: O8 O, V, @# U! R; p
( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
- ?( A/ r. j; Q T) D' H) P4 LC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
2 W) p) E& S% S7 z眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。
6 p/ H7 m) E9 Z8 ?* }& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p/ A& l/ U) B E) L) w
* g) B- Q) Z6 F% Q* M9 q: [
" g/ Z" A* W4 k4 d# h# d1 g+ s7 L9 [: r# e- D: I' p s6 q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
% j* B6 Z5 T% P; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h+ Q. b. i1 w- p& A- C
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i: [0 s( ?+ f) }! V2 V
' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J
0 t: `. i1 p# K8 }昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M X" M! u( F" D6 A' B0 ~2 n3 v4 o
0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
Q7 ^7 [" A/ Z2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
# ]$ q) r1 W- ], u& M! K- g" ]九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
: E$ R1 C( `% l& H: C( W& t1 o J1 o j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r/ v/ w; }5 G! B/ e3 X: V
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
p" m" Z$ g' c& e0 j* X1 _" g; Z6 I% u( C% S& g) ^" h! x2 h* P9 c
咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。9 f0 l( _1 i2 a0 z; k. K; l' a4 P3 E
: v/ e" M% F9 e8 w- c; m9 x7 e5 U
: g* B/ i) Q* Z% o9 f3 Z: _' |7 w0 d3 @
! r0 |6 \& l, C6 q4 j+ p8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
/ O$ a6 W" \4 v v$ Y( s) H3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X
+ a9 K7 X6 f; v( Y+ j( E十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
: j4 H7 M, k3 u4 n( C, O
: A% r; D: q9 L8 a1 FA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
1 e" f2 U' b4 L舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z4 X% F2 c) M2 r, a- L
+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i
4 c$ H3 G- b* S4 ]7 S. @. `' `& ~& q3 T- X* D1 b7 i! `7 Q3 b
% z0 n; ?4 x; F& }8 ]B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
% D0 ~/ O' \! d# y舌苔中后黄厚腻,舌苔老。* V V7 p I0 Y5 x) @! P( y- }, g
* j& w% L4 ^& N7 g+ }/ f! y! L
; X; o# b8 e% o v9 Q; }- Y* g3 w! `5 u, K
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# N; g W% f: ?
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J+ _# \6 A( T1 k5 [+ p3 ^
* \9 ]1 G3 z4 J- `, D H4 x
8 D0 w/ a) `) Q5 i+ t; Z2 q6 X- E: i9 {+ [# R
6 v9 R. y7 ]. W' V) t1 X$ g& T' E5 n/ \1 g2 B* J- x
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) V; q* c, b) @" i6 v
牙龈色淡红。
3 p6 x; l: f7 J& E B( h; |% w1 F
( g3 }4 F- D j2 s6 Y( K, s# R/ y6 |* i, A
h3 ^& d9 U- a, i" W+ a& @十一、其它不适应症状 2 ^2 x/ s" q, U. b c
1 b# I( Z$ E4 [! U5 b: l5 Y
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?: c5 o/ I& {! O3 p& f/ a
头昏昏沉沉。
9 e# a3 n6 E: z# e1 o: u. ]6 z: M: K* z9 {6 L. @1 d% s7 \
# ?2 l) y+ v) S6 r1 ]* f) c* j& \! x/ U4 N
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)& Q9 N$ j# ^2 W
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
/ N' U! M2 a" U8 B& o- E3 O想躺在床上休息。
+ F2 D5 P; I' O( A- F; P |