老爸感冒问诊（白虎汤加苍术）

静心

我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）
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前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。
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! Z5 g$ ?1 Q/ }! B  w: q8 v67岁，身高176，体重83公斤，汉族。
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7 S0 U$ k  z) Z. n/ U一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
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昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。
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二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y


额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。

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4 ~' a9 V7 m5 `/ n. e7 H$ ^, }三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h

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7 G, b! R% `! A- O色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
0 j( t" G% o4 B$ A; }! }小便一直不太畅，K% `( R) _
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五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L


, ?* N, {. M$ ^9 b% c, i( \1 ]稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
/ C& y3 K& ~0 A7 T( b每天一次，排解容易，成条，颜色没看。
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
1 @. h+ }/ I7 D7 S! P恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
) U0 L+ T7 x% X$ J, J% A5 K, w* J, a: U
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6 z" `( o" O- u七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V
0 P5 @7 t' D' V  j  [没有痰。
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# J. J) r6 A" o4 t& p! s* n" w$ }. T

# F" O: y4 ?2 ~" [B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T

# k/ X! i& u3 a" u有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。

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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。
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: \3 s1 }: h2 d0 k& _) j. {" g/ Z" A* W4 k4 d# h
- Z% U0 Y" l. G八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
! {# {& k4 ~9 h( M; w( Z, Z; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
: w0 R1 ?" W) [/ v- B$ w白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J
昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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) E8 h0 r2 u" H" F8 U咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。
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十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
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3 d5 [" Q4 e1 z# Q. m$ ^A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
% S0 }8 l/ d+ L# x4 P$ V0 X3 K* Z* ?舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H  t- c4 N% C7 z
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7 S. @. `' `& ~& q3 T

; S" }$ c  v9 [B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
, I+ S8 v' _. `5 ^/ a舌苔中后黄厚腻，舌苔老。
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; X; o# b8 e% o  v9 Q
& v9 Y5 g: B8 i# i4 Z2 T1 K( i7 k: cC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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8 D0 w/ a) `) Q
6 v9 R. y7 ]. W' V) t
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
/ m: R! \* i+ ~7 H0 p9 Y1 p牙龈色淡红。
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# R/ y6 |* i, A
9 \9 }# T. M8 X" |& p十一、其它不适应症状

, O7 s9 l# Y) b0 {6 Q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
头昏昏沉沉。
, }) j4 t3 u5 j7 ~. d+ z& J+ a# e1 o: u. ]6 z: M
# ?2 l) y+ v) S
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
2 j) V0 T1 e! k% Q+ m* R+ o0 x四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
想躺在床上休息。

Hwq

我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

静心

郎中已经处方，多谢多谢！同学们继续讨论学习，明天来发药方。

PEACE

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

小舞说过：＂葛根芩连是湿热在肝胆。影响到了脾胃和大肠小肠。吃不下喝不下。
( F4 |4 @: p  f( c! T# a8 r& z- C白虎仓术是湿热在脾胃。大吃大喝不知饥饱。＂
; B6 ?' U+ t4 Z% ?& \- K静心MM 说她爸：
＂胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。＂
# S- z) G9 _8 h+ K% g5 ?: z所以这里应该不能用＂白虎仓术＂。
我的方子是＂葛根芩连＋石膏＂

OceanSound

4 H* B+ W( a$ k3 a& V, i999发过汗了， 口渴， 小便不利。
算不算五苓散证？
, f; r2 ?6 y+ ~$ M0 b

" @7 O- W9 d: q/ u7 w. o

静心

OceanSound 发表于 2017-3-4 17:37
999发过汗了， 口渴， 小便不利。
& B3 p8 Y# Z: e& @算不算五苓散证？

他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

冬雪

我感觉像白虎汤

OceanSound

' a" a0 t5 u  Y6 W* \+ X

静心 发表于 2017-3-4 21:22
5 p2 \( d6 t5 K% ]4 P他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

我是这样理解的:
! b. ?4 o) X2 b
/ Z2 o5 _8 E/ }) R伤寒71条， 太阳病发汗后， 大汗出胃中干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与之饮， 令胃气和则愈。 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。

看74条， 中风发热， 六七日不解而烦， 有表里证， 渴欲饮水， 水入则吐者， 名曰水逆， 五苓散主之。
; C6 ^' r! a" u$ V1 ~. U8 }
他这个身体有点凉， 喝点热水就舒服， 口又渴， 喝水打嗝有点儿水逆， 小便又不利， 还有表证。

, M8 B- y' C0 t. B所以我觉得不妨试试五苓散。
. r/ d( N- M. c4 r' y* Y% l
  K  z: }% ?, f) v  ]3 M+ v等明天对答案。 不对的话郎中来PIA死算了。

/ n; z! a. p& G8 @" S# `
+ e' k/ S$ o8 }8 E  s' p  x

舞者女

今天办公室加班一整天。回家都10点。好在最近参加performance体力保持而且昨晚大吃一顿。
精力充沛。全做完了。
现在脑力已经停止工作了。错了就再等着郎中的方子我再马后炮。
: |* j: H' |1 d2 G5 O/ s临睡前胡说一个。
葛根芩连加味。

OceanSound

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
% q% p8 `! v' n% C- G% E* \; m; {我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

为什么是这个葛根芩莲加白虎？

我看不出来。 花姐姐给解释解释， 把我从蒙汗药的道路上拉回来。

  Z# Q; C% ?' x" C5 n( L9 \
* _, A0 l5 Y0 b# S

carriecatt

跟前几天那一例很像，胃口不太好，头昏昏沉沉的，葛根芩连汤好像更合适。 乖乖喝药，胃口不好就少吃点儿。

ivy9

5 @$ j* e$ o; t看起来也是葛根芩连加石膏。眼发干是出汗伤了阴液造成的？还是年龄大了肾阳不足的问题，这个还没太明白。

贝贝妈

感觉也像是葛根芩连汤证，应该好了吧？
( o6 G- C+ T7 j) X

舞者女

不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
+ b4 n& @- z. Q2 I昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
不对

ivy9

舞者女 发表于 2017-3-5 15:29
不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
+ Z1 ]4 J% n% e2 z2 b; B' D昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
不对 ...

9 |1 P( t& j4 H  q7 v7 T你怎么想的，命门火衰？说说听听。

jespere

竹叶石膏汤？

yogini

我水平还不到，就不瞎说了，祝老爸早日康复！

舞者女

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

7 }' q  |% Y: n; l) N$ B5 y这个我不会。命门火衰的感冒。。

OceanSound

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
* A& z1 V/ }! v4 X% E你怎么想的，命门火衰？说说听听。

" z" O1 ]* C& S' J9 M少阴病的感冒算不算命门火衰？ 脉微细但欲昧。附子的干活？

静心

这两天问诊被我爸妈包了。
- m# H. i! }9 P/ L1 D  O
9 e3 f' h" O* k4 D: u老爸是白虎汤加苍术。

& @# f* ]" s( `, Q: S8 I6 @: v喝了三剂药，目前退烧咳嗽缓解。
! r! e+ P5 I+ H% {0 h8 \1 K
6 J$ Q( u" o) s3 j但是我妈又倒下了。

OceanSound

静心 发表于 2017-3-5 22:17
这两天问诊被我爸妈包了。

老爸是白虎汤加苍术。

我一次都没对， 每次都是蒙汗药的节奏。
) B- V3 v3 r( X; }2 V0 {- w路还很长， 智商有待提高，快要丧失学中医的信心了。
# k$ s% ^% k4 A* W6 d# E3 l3 E

健健康康

静心 发表于 2017-3-5 22:17
( l7 S: q# _. f; J, |这两天问诊被我爸妈包了。

老爸是白虎汤加苍术。

静心MM这几天辛苦了。
/ E4 S0 G: t# w) [3 L祝老人早日康复。。
2 e- s. b$ P( R又去复习了郎中的白虎加苍术治湿温病，但我还是分析不到点子上。唉唉

静心

多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃，这几天估计就白粥为主了。今天煮了牛肉浓汤，他也能喝半碗。就是妈妈目前还不大好，主要药没有跟上，药量没有喝到，正在煮药，希望明天好起来。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 20:38
! I* _. y- J5 m( s9 u" h多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃 ...

牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。

- S1 G5 ]! `% Q姜和陈皮还是微量，都不能吃出这两东西的味来的。

2 }, j$ p! k8 O( w. ]/ s  L* q

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:00
$ f. Q6 R# H0 i  w$ p# [8 }6 c牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。

姜和陈皮 ...

; D* A$ O$ }( S' ~牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清汤再去煮土豆胡萝卜西红柿之类的，之后打碎，就变成了他爱吃的浓汤。这个也需要停吗？


放到这里问下，大家都受益。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:10
牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清 ...

+ @! |, N7 l9 [; C( o$ e. L( d3 j必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能勾起舌头的欲望的东西，就没有一样是对胃有好处的。
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静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:13
必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能 ...

如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
( z- c. h( F2 B: h& q* ^. ]" o牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛肉清汤蒸鸡蛋羹，也基本上是要赶上我起得够早才行。今早因为有刚熬出来的清汤，给他做了。这个也是只能偶尔吃吗。
/ i. l3 ~4 J) I( B- t

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:20
: o2 d5 K7 _& ^, j- [如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
4 [! B* p2 M& w! ^5 E5 S牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛 ...

清汤可以所有人经常喝，前提是不喝的肚皮子滚圆。

静心

还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病倒，想起来熬个汤，还差点惹祸。
/ `/ T; \0 N* @% M9 D小朋友看来也得培养喝清汤。

小朋友正在喝苦瓜水，居然也没抱怨苦。看来得换思路，让他也试试清汤，不能默认他还是不喝清汤。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 22:19
* F( b! x0 m, z还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
/ s# c" u7 K8 m# ~& J" D  e两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病 ...

) w, E1 k/ D* {. X' s有老有小，旅行就得把时间放相对宽裕的多的多。

我家今年春假，都只是在满地坑里转悠，单趟车程都不超过两个小时。连魁北克城和首都都觉得稍远了点，暂时不去，到今年寒假时才去。

1 x1 r# q, L- d多伦多或是大瀑布之类的，更是准备明年或后年，孩子再大了点才去。

) Q) g3 l& V3 g/ K6 O0 I路程长、景点多、时间紧，就不是放松了，就是用生命去努力奋斗了。本来人生就够拼的了，旅个游还这么拼，就没必要了。