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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。& x: j7 I; @- ~5 F
: X* S" c5 z+ Z' K一、寒热
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* i3 S& |9 q3 y0 K# K3 _ 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 \4 P, g c% Q* E; J$ R# ?5 l
$ Z6 A" k$ H% A; Q" D2 I) B; \, Y自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热% ^7 p1 i& N+ l' I, S1 F) v
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. I7 p0 V( e! d; N! Z5 W 二、汗
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& S' s1 y" a1 W* B' v2 l: n 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) Q1 }6 n7 A4 B) t. ~; B
4 y0 T3 k& h8 k% w8 t+ ^. }1 q有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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6 Y5 v Z) ^) G8 Z 三、口渴
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" A8 j$ p! C; V- y 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; Z* t# J5 t1 ^, [: E/ R
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
q" _7 B6 H8 A/ T( q) l7 [小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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1 _4 o$ b9 z2 M" E4 ? 五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r' ~0 `4 V+ ^/ g7 u
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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" l/ k. U! k; p$ y" z: z 六、口感食欲 ( I& d% w) c& w1 K0 V4 { E1 g
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?+ _1 D2 @" R9 V1 t; g% c2 ?( R
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。, j* J. j0 e4 F9 T' {
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七、痰涕眵睑
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2 ]4 g" z+ W3 B1 L! _: y7 e0 s A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 Z% ]0 ]+ ?, [5 r) k' n+ {
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。% B' o) |9 c7 p& Q( S
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7 O! h2 R/ c, e6 R& D# I" x7 _ B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
) y" K& s9 i1 G5 @ n左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。) J0 e3 d( f! T, P; [
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$ t) H5 g: O8 w- B/ \5 c八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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! L; u3 o: _5 G! W n8 N0 _昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。- E% q, D3 g3 R# I
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0 h0 i& g3 ~8 `+ a# [九。咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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O, M1 f. d: [& j3 u! }3 r 十、舌与苔
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3 l' [+ {0 f( [3 |( N: i$ V& t A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 B# R& V1 b) x D
舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 D, E8 m) |7 ]% v* l8 M; e. p
舌苔黄厚腻。
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. B2 p9 \! d! ~( _" s% ~C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 D/ t; s% L% r% ~- a6 T% r& }
门牙有光泽. ?9 n3 ]7 y) z( T) u' t
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
: u' c1 ?1 Z9 E! H& i4 J5 i; Z牙龈色淡红。
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0 n$ z4 r [5 [十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
0 J2 G: e/ r" P# p: L头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。 r4 L- Y4 ~) h+ t9 }- B6 C
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 e" b0 }# E* d2 A" I
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 [, ?+ a5 }+ L. z/ W0 a6 d
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。/ C" [# g+ \( h. Y
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