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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。( s0 o9 s- y q& I' G) o' T
! A( w4 m; s3 x) F8 u4 J1 r! H一、寒热
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b2 K) M1 y, Q& [# T3 J& [2 M+ p
. W f; f9 n+ B 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 ?% ~: }! M" X; [( q- Z; Q
% p P8 w4 {% ?" |8 ~! ?! {自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了( ^) H( J3 j2 G
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6 e5 K1 p0 T" i6 X7 P" j 三、口渴
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6 S& H! u" n6 K5 G1 J5 k q$ a' D 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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* B+ L3 j8 z+ A8 K/ J8 O不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体) |% {& Y) v# h! g
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s1 @1 V4 a6 g! N! t- C 四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 s8 F# z# \" o1 J, b& J7 e7 w
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。9 ?, K( E" l% \4 t
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五、大便 2 S" q I4 t' v: A' o% I7 _7 B
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 R+ b9 O3 p; m2 f% u9 T7 |
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。6 Y" {' D; u9 \+ c8 O+ W
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六、口感食欲 ) j0 Q* t# S9 X% B* W5 p
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% Y; i+ ~8 i2 D) {0 [$ \
2 k/ K! r5 k* [没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。- w( s5 ?3 V$ Y; m: Y8 Z
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 B0 m; W, o7 G% a
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
% [) i+ v0 U1 J' z左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* \. d7 ~- W y9 k' y& d7 g
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。, r; V1 Q6 W5 c9 ~& H
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- M% ]4 ?, j3 Y# M' p% g- g% d九。咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # \( s m& A! J, U- m
* d: D& j" q! I9 F/ E- i4 u有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。: N6 X1 k2 s+ n0 O
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d' B0 X$ [* C/ K$ O$ { 十、舌与苔 0 J0 f0 E, s- C% `/ x0 F8 C
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
$ ~9 [4 ~+ Z% M# ]$ v舌体红,湿。* i& f2 D, w; z' G# N
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) ^) ]4 I9 Z ~% B VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
2 ` V; N# T4 j, }" H舌苔黄厚腻。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
$ i- A0 P' n0 ^, K5 d: c门牙有光泽5 s8 e% z! ?1 y4 {$ A/ j
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?* U6 S. X7 I0 h$ j8 i
牙龈色淡红。
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0 T \" ~/ v; d4 X! r1 t6 J十一、其它不适应症状
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6 j" O* Y5 X2 l1 R0 K5 G 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?5 B$ H0 O( Q; i8 ?1 r. R
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。9 j% C' N/ \1 v6 g
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
. r. s8 ?5 y6 ]# o 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
. B3 W2 e9 V$ U) i: ]/ E2 U想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。/ l9 {. u- @/ R7 x
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