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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。$ K! {$ J% Q9 a& P3 f, i4 x- J/ a+ F
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗 1 S7 X" N/ B E' k$ e
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3 }' P6 v9 C0 k1 E9 g0 e' F 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * u9 m/ ^1 J8 P/ Y
; G7 w5 M( Z/ X9 J# [有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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; m0 J8 l8 o1 `) r6 e& R 三、口渴
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& \: `' y$ B# U 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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四、小便 * j7 x4 t4 E' P+ ]
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?/ T7 o3 I* A2 H: a# y2 [0 z1 E9 z
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
/ I5 h9 o9 x/ h昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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$ _$ N# w2 T: Q( q 六、口感食欲
# i, K+ g) n8 y- o1 K+ [ 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" _/ ]& Q7 ]! M* B1 M" d
$ K* S: ?* \ Q没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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, Y7 o& s4 U3 S+ a5 P) N 七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % `8 J# K2 |& u; l
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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! V9 L! u$ f3 i, h- _ B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" D# P. R# a& i: P# A3 `/ x
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。( Q+ U1 s$ W! U6 G2 }' r
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
2 j) r- ^; h8 J. Z9 G$ m! Y1 j左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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! ?1 u) w& Q& d+ S; g) R八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / O- _/ z/ |5 J
! Y. D; T* W' B) a昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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九。咳嗽 8 F$ v4 [: n: Z9 F
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 u1 Q0 K9 r7 B$ o) i( l9 _1 L, H
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。; K" l* L- J; b( r
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十、舌与苔
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; R1 q, e7 }4 B* b5 W. D8 J2 x A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? ?) T4 a* Z: F
舌体红,湿。2 H2 r) X$ y. x+ Z! j# ]1 g
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0 a9 O, B X# ~( [B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
4 j( t4 d1 ~# x舌苔黄厚腻。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: W; U$ O& K. c# `- `3 d$ Z, K
门牙有光泽4 \' s6 l e2 v4 L" ?1 d
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2 q+ A+ |! X* l/ vD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
& F& d8 F6 f; ^4 \# [牙龈色淡红。$ Y9 p8 A) u& P4 a+ W
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十一、其它不适应症状 - s1 b1 @( O9 ?0 I
: m' w! G. R. l$ j; z 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
2 y1 j- f5 e" B; z$ l头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
: G$ ]* j3 B) T7 H3 u8 m2 X1 [ 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 E9 Q F8 v1 M% b! r
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。* p) ^ n% D. ^2 o- `; k& Z+ U |1 e
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