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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    1 ^! a6 ]% j9 Z; ]8 a) d
    2 `: Z7 h0 d0 J2 |1 J9 C. m, q最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。8 a! C2 D2 p3 N6 x/ v# g" K
    8 g  i2 a: D0 Z2 \  f7 i
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。" t2 t  g) r: H7 P

    4 D6 l3 P5 a$ T6 h' @- G  t. Q孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。% ~1 m, B2 c7 g3 o; Q& F

    / C3 ]3 b( B' @6 R4 I' S' |3 A2 a麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。' e* D, W' Q" i" k8 s: A. p

    ! X8 d; Z6 U( x麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。; M# D" F# V# F. B  R
    & F4 v( n4 S+ A2 w
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    / N) Z0 v* W0 G% U$ E. ?, F* h, ~' t- o
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。$ ?% k* g) N* x7 ?- P
    $ U3 E  e$ J7 i9 J& d: z
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    , `& s  v7 b# o- {! H3 U2 U6 E  v9 }5 Q' R9 i1 n
    ' E1 d6 S" m" \5 _
    问题:! G+ U4 o" `/ `+ a+ ^# R6 C

    ) L  L6 W2 @- @! F4 X4 _. e5 x5 I如果有痰鸣,该怎么办?6 f8 H( j9 K7 \

    ! i" t% t  _# P& m+ o: u郎中答:
    $ m  ?: L' u7 k" r% n5 _# T! B8 p8 C8 O$ Y) R5 o, Z3 p3 x3 }
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办/ g4 E# `- h$ d* a' Z

    / v% F9 B  q! N. H$ s
    ) s9 G% B1 E! g2 |来源:石榴 于 2013-02-21
    7 [( j1 S' s1 J1 {/ M! N+ e, R
    5 z! B; Q0 H  D; o请教郎中:
    3 f0 X+ V& S( ?
    3 }! `7 i; \  q0 x( }我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。. B  b9 k" c, @4 U  ~' i# \
    - J9 f( u' T* O0 w/ }7 y' R
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    2 s; o2 k. G$ C, @3 d; z
    # @$ j2 }" H# t. \请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。* i& l  M- |5 z- J* O1 c

    ( s* o) c% ]# ~  b* f+ B多谢郎中!1 Y1 [! ?+ t2 N$ f( @4 d( p

    5 r! B* N6 ^3 ^" G& j- o. l
    . q: i/ D2 }7 c, ]郎中答) G6 a- Y$ h% E" E5 p9 a

    4 N. R+ G" J3 z, N' u* p. B' {这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    7 F- ]" Q  E* |, y* T3 H# C8 K% _* h, `7 ~' \) |4 N7 Z1 {" v
    小儿虚咳用小柴胡汤。
      f( W* b- p( U5 ^6 U/ B% ^2 _0 k) \( W+ {8 b4 P& S) Q
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。4 ]/ J0 [; T1 Z. q3 u, _% O3 }, s
    ! t+ ~! Z8 Q- T5 k; H6 p3 {) ]
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    ) `$ Z  a" v  w8 ^1 b( A4 Y. x/ F* a# d. n. n" p1 f# Z; ^
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。, D) _- o! [! j/ `6 x
    8 P  j# _, m9 p' @
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    " j( p/ B3 h7 D" ]7 R0 T$ n! G* g1 \( `, i  A
    谢CC MM, 贝贝妈!4 s" h7 _  h8 ]

    * z5 ^3 E& v  ]: K5 y: f( e“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”9 b- B; D: x4 e  G  r
      J- n+ J5 i9 T0 c9 W" w- {( ?
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    " P1 \, C9 Z( D* Q9 n, U8 w! D$ l) Q) P  X
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    8 K6 x* R1 F( H2 B: i9 q( w; t" B! a5 P* C
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。0 ~: s- ?( ^1 D4 l* g

    # r1 B7 L* d2 n% J6 u家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    % H5 c$ n, i) l
    6 X8 F' P+ j# u. M. [* _孩子喝之后,就没有夜咳了。
    6 W# ?- t2 g7 M
    % F3 |3 I) `& y5 S' Z# k1 x2 \" h
    + A, |5 [6 Q" b郎中答2 c) @, t) C5 R6 x2 G) z, [
    . m$ c; ^$ Y% P( y4 }4 i" N
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    6 l* G7 ^, _; K' s, N
    / r/ Y* [* B, S/ {
    $ g9 ^0 v: u7 D$ E" Fephd 说:7 r( J  [% A0 j; w# c
    6 @5 V7 ^9 t; c4 o3 [
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    " c$ X/ [2 d* d; I# E. d+ m, y- e% ^; J& a" C7 U- p
    5 n4 @- x! w% F7 `! V
    郎中答3 K) C/ r- ^. R! _5 W8 E( h

    , M% p9 D/ _: M* _0 j火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。8 x. j# ^+ L: i. }4 t

    ; n$ f, V/ t9 Y  u! b) h这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    " n5 @7 \  x4 _, h4 W; W
    1 ?( X( t: {: T) o胃火属里证。: C  K. d1 y$ C0 `5 E( F

    6 v* _7 j- a* N1 H. A是已经转为里证的干咳了。
    ( ]& [! M: p3 ?( ~- M. H) D  T. S, x) R: G8 T
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。& Z7 e* ^* I$ ]$ G0 T) f
    5 q8 g% q7 v$ w' N' E
    -----------------------------
    ) w) j5 z) a) ]" e6 U+ l1 _$ K2 e& P0 B" {  P% G: E, x
    天天辨证抓住了两个主症:- @0 C  S0 d- N
    $ d, T  b. p; i: g* w- y$ n
    夜眠磨牙和夜半干咳
    ; L/ q5 R8 e/ o, v* O: S( l$ e9 i; C
    这两个症状就是:火逆上气。
    ' f" Y2 O8 w# J, @7 a) W" K9 L
    ! x8 E! |( y5 X- g6 x) I. k---------------------------------------
    ) f! h8 r7 ?6 K- N0 I; I% R4 z- \. J3 n  b, [" d4 T# B
    ephd 说
    3 o7 N) i3 d# V  y
    ! ^2 N; ^, _8 Z9 p谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.8 ]& R8 ]( O" [( M  i( B

    - a- l9 H2 H1 B$ p  Z4 f
    8 \2 o/ D1 i; E/ Z& m' u% J  g郎中答
    ( r6 `' t$ w% Z4 ^  @1 u& I( ?! V4 D% V) m( L
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    % O  U4 _) \. c0 N8 W0 H
    ) y' G7 M$ e$ M9 D6 R% |: S3 _今年此时轮到的客气为厥阴风木。7 y! U7 j% A" c$ h
    4 H( a4 y) }3 l6 B
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    9 S8 p: l7 p, ?$ e/ B6 q( y# e1 g/ E. `4 o, l$ M) m8 Y. j
    故而该运有变、有亢害。
    2 t/ e! q1 i( Q% H0 ?" s9 v/ F& B, Q; k
    客主加临,则风热为盛。
    4 M( k$ x. R2 ]
    1 a6 ]3 u% Y: L" W所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    - p0 V: Z: h7 S2 E
    + ~, O- k  q8 E! z; I' [/ q6 g) Z" b. Y" @
    guo 说:. Y2 Y- P: _& q9 h2 ?/ w+ u

    5 r" }9 ]8 s$ W: f5 W! O如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?5 a! ~, ^5 K4 [8 n" `& H# r
    - O; O( H: ]" g+ \0 `8 e6 ^/ B# b" f

    / D* B6 }$ v6 ~8 k/ n郎中答! |  f4 d3 @  f

    0 h) H/ ]. N7 i. O/ _要看胃伤了津,还是只是胃热。: ]3 _, h  r+ D. S

      _, \7 y+ P  Z, c  _普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。+ }# G3 A* f3 o; N, A, ?

    0 r' o- |1 [- n" z如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    $ w# r8 x2 Q: B& j# w  i7 K& B" b9 g; J8 L0 @
    -----------------------------------------------------------
    5 v, ^& X8 |- H6 v. H1 i; N! w2 W8 W# L6 {# |: W
    问题:
    & a2 L2 L# R0 d0 k5 I  v5 D- P* T0 |0 S/ _, y/ U- a" U
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
      a" \4 y+ ~4 v+ K3 f" S8 f5 r/ G7 }& r9 v3 I9 P' Z( M
    7 b5 |# u/ j+ P
    郎中答) x1 W% x# ?4 L+ k
    . I2 ]& E$ D0 W% H! ?
    没胃热,就不能用蜂蜜。
    ( U6 ?5 }. l1 T$ Q  [+ {" U! f7 k" s  Z# p
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。8 c; R, i4 ~6 ]7 I( l+ }

    , M% \& e% r1 R/ r& d) h) ~/ j没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    , c' P' V7 v& O9 w% Z; c6 W' P) E5 h0 C' J6 s' z
    别把治未病当成了当预防针。
    6 S& o5 K4 t7 c, G. F& [! w* v* B% e- Y9 l# G' v9 T  ~

    ! A0 n: f& x  @8 M. ]5 c2 B1 a) L5 }jck66问:1 W7 k. }& S: O$ L

    0 ]# |. [0 A& C2 A胃伤了津/胃热。
    + X, I2 k# R" o
    + Y+ l4 G5 m5 ~+ }$ w胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!' m# Z0 e% d" k: j7 ^0 T) v0 C

    ' R& Q% i; M% F' s! x  e* O
    7 T" z- `- f4 T# S; ?: Q郎中答
    % q  c6 N4 B) _- u" R6 G8 h7 ?4 \9 z
    伤津就是舌头底下没口水了。
    4 S6 e2 Y( n# M9 |4 G6 N! a9 |9 L2 ^! f
    , t) K5 A5 N# `5 y如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    ! M7 v% \" _; ?$ [
    ! |% ?, T6 x* `  l4 ?我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 & N7 o. X% F- I+ \  S/ k6 V! i9 t4 b
    # J4 L( f& ~2 C0 f) {
    回復 3# 招财猫 ( p  S5 ^# j; L$ N- J) T! \% s5 O

    ' U$ W; {3 h. P; y% J: V, D% p  s' f3 W0 Y
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 + z- L5 H, l3 B# F$ U! p
    4 p$ Z' m$ ?3 W' N
    ' F: Q3 r+ X8 q2 W( O
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    ( {& n' R2 k1 t$ Z' z3 Z, T3 Y' H  v. o/ `( p( @2 Y
    郎中帖中好像已经说明了。
    : y( b/ l4 ?' v+ b1 N
      M4 Z5 L: S  W/ u你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    * h5 N) p) ?0 }% t% e柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    * |; m3 \* g- |4 a4 ^; i, [  |
    & R5 G0 J* J& J, l9 x' G你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。. c9 R" e8 p; d% [( i
    6 _4 H9 m( s4 O' p2 ?9 f
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    1 t# n5 v+ E3 m1 L0 _+ r( |5 d$ F/ i- c6 W- ]5 p2 z

    + c" Z+ [8 D% g, ^4 ~    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    : H- f" @" B4 b. N* m. t8 g: \* c0 T) g4 _) l# Z
    回复  carriecatt
    ' j7 A# c4 ]+ O$ T8 Y. R1 B& ]# o$ m# O4 Z1 l( Z) r9 m6 H

    " a/ l+ r0 j4 c6 X# b    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了" A* {$ j; e6 n
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧$ _& [) N+ w* {( k7 h) ^7 u
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    ; X; P" X8 n% h. N* x3 [

    + f3 _6 X. q# B0 H: i  ^/ [填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 1 @, w% p. M/ v3 T: u# m
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    ( h  q* r% O2 E
    & N# f+ z; w5 ]8 [+ b
    ) {# T1 w, Q) j; f    想看内容

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    + _+ R' @, J" s3 Q, k8 K# J9 i+ M7 f7 u9 M# X* }5 E
    希望能看到这个贴子,

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    - j/ }& X6 h. U; Y+ q; b/ H) y我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    8 _7 ^9 N( z0 H+ ?  [小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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