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昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单:
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0 S" Y+ t% q' l一、寒热 (无发热或发寒) 恶寒 发热 同时恶寒 同时发热 恶寒重 发热重 几时发热 一日几次 # C3 o1 k. L+ C' U8 G$ T
二、汗 (有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润) 额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 无汗 一直高热无汗 ! ~( }/ _! c/ q: U
三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹) ( m- k2 B3 t3 U! i7 |7 ?. X' Q
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 渴但不欲饮水 饮冷 饮热 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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0 _; N2 i; M: B2 s- v) F. x四、小便(色深黄, 味重) 色黄赤 色微黄 色清如水 味骚 小便不通 小便痛 小便畅 小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 ! \* v) C) ]: K( x8 [- L: e- g
五、大便 – (色黄褐,成形,沉底, 开头干) 稀溏 干结 水泻 色青 色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 肛门寒凉 便秘 味臭 7 l* j/ i3 k9 h" \/ |3 K+ q5 ?' Q. n2 T
六、口感食欲 (胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了) 恶心 欲吐 呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
& M) s* H" S3 i, v* x# ^七、痰涕眵 – (晨起后有很少量干眼屎) 有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出 鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
8 E- Z4 e# e; O0 O6 u, Y八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了) 白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 傍晚重 午后重 病程多久了 (3小时)
0 X$ R/ N5 r. v7 n: a5 b九、咳嗽 – (偶尔一声两声干咳) 不咳 带痰 干咳 一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) 运动加重 遇冷加重 遇热加重 # N' O8 A6 z' j! L2 h c
" ?8 F1 C4 R; f4 N. l# U十、舌与苔 (舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹) 舌质:干 湿 舌尖红 深红 黑 白 淡红 舌底发干 舌苔:厚 薄 白 粉 黄 腻 无 有芒刺 象草莓
' Q5 i' k5 L# D& Y十一、疼痛 – (溃疡处刺痛) 痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸)痛的部位 头顶痛
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十二、其它不适 四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。 照了几张照片。
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