纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 4812|回复: 47

    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

      [复制链接]
    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单: z+ @$ |0 }) a8 J' y6 z- R

    " O* k# M0 y/ Z7 X1 s$ J1 f7 I. j0 a4 i- `4 y; ?$ B% ~$ }7 u
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         
    * D3 u0 _2 h* |' {0 b
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         

    & c9 W% a9 }: o- S( V# \& L+ S9 K
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹
    5 F% N! o( P( w* K/ {2 h
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         
    / {0 @8 n6 Q2 o- ]

    / l6 [; c+ F* h2 l( t7 ~  X8 G& x
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   

    , r5 b3 f/ x9 v! o( k# \5 E
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         
    6 G& _) V) a4 z, K  M
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         
    1 J. D0 O5 V+ b% W: R1 L
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         
    - w% O3 d0 o: M5 L" b; I% A" ?7 |
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      
    , B5 G  t0 e, X3 u, x
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    ) D/ x" _; i, `. g# Y) C8 a# F* P3 p. {) q' j' a0 c
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         
    6 \0 i/ j8 f$ f1 R# Y# g
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   

    7 V9 i1 V0 r/ N* n( Z
    1 F8 h. c2 c, u' J3 c7 j
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    2 C- Y& t" s6 D: j5 \" \) ~" v
    / h+ _% n/ u8 y7 ~7 Y( W
    " ?1 V1 O# O6 {! t" t# V
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。1 U, Y* ~) e  S; s
    ) o% W- n9 j3 f$ B* R7 |
    希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    4 I$ [4 X9 ~4 Y4 ]5 N4 u) k) h白虎汤
    ; U6 {* r# l1 }4 V0 S- K5 D" n& v口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:34
    ' z  ~2 `/ S3 g2 X0 C$ S大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    # y/ V6 M, t. B2 q2 _  e% L% j2 @白虎汤1 r6 N! i) t: t% |2 g
    口腔溃疡。不能只盯着口腔
    1 g# x& i; u# m5 ]
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    9 x! N4 Q3 |: h* o! q8 Y) e5 u
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!
    9 Q$ ?! q! n) ~* t2 |9 _5 N7 U溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。
    4 h  ^) \& K" R也祝孩子早日康复!7 F/ _! N$ n7 l+ \4 Q1 M4 n

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:491 j) g; `. j% v! m# p
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
      i& r- G+ l9 M7 Q ...

    6 h- Z; R4 V% A+ T. r/ |& ?那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。
    8 i2 j* h8 B  @- R" [+ d8 Q他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。# d) Z, X, V( o2 ^( U
    他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。8 e- Z! D  M) U+ @

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    1 K- ?+ W) R  o; E4 H0 D我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    7 @+ I# O5 N0 s5 f ...
    ' i) g: V& `6 L6 Q0 S, L
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。' S1 {0 b1 H1 @
    1 N5 ^+ s3 d' E

    7 z, P% B% d( C) _( `6 z+ V4 v--# k) t6 |# _. Y- Y* {
    你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。5 u- z$ F/ J9 y+ E( I$ d

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:264 B0 M0 [; u1 E/ v9 I
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

      }8 @" b  k3 J6 ~猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。9 P, I, q; U# V% R+ T) V& V
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:17
    2 ^+ K, F1 p3 \1 x' [! R( l/ ~" }你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    - P; C" Z4 r* v; D/ b+ K
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。9 Z9 M9 k/ I( `/ F; j" A
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:551 G# J$ h) B' P" e8 d8 O
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。* x7 M/ u! s0 r* j0 L1 b- G7 z
    ...

    6 w/ w8 Q2 t6 o对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    & J$ l' C1 |  a$ w( ^
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:12
    & ]. X; h0 K+ }. @; O4 l* v对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!

    ) c" S- |6 k5 g5 c2 E! k8 c
    * H1 u$ I+ J# b0 X! T
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26* O; @- n) L, V8 Z- X, j. h
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    - n+ L! M7 w! I; j
    没错5 r0 q  D& Z+ S  u7 @# Z. C. C
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。
    8 V* ?* i7 I) P* Z- R) u2 u
    6 J7 t/ ]6 a! A0 ^" X" P. `! F与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!2 p2 x- K( d* L4 M% d1 K% P* h
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
      q0 N, R$ ~" Z1 x3 Y郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!
    " h7 u2 X# s" o& s! t方子见下面:4 c8 G$ i7 M$ p/ x& [3 Z
    ) ~" l: u' O1 y" D  M* |* i
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克
    0 a7 Y8 }7 A& t# g1 h' w
    $ i6 ]) p+ k4 f# v水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。9 n; P* C( C* F+ ~+ O1 C6 E
    8 Y5 A0 I* V' j+ A8 n9 P* f2 e
    离火去渣置为室温以下。1 K2 Q2 g; F8 p5 I( J

    : s2 R2 o4 r* k- S+ z每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。
    / f1 ?) U" b/ d0 v6 W4 s

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    ' j+ n9 ^* V% g# |: R舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    % N! m% h" L5 d0 Y! x# A郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    8 o; F$ W) I* d$ D9 }你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~  p8 _0 H! Z- f  ?) p9 `4 w

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:24
    / [5 Z9 J8 J1 H/ v9 i2 ^  F学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    + H! P  Q4 e9 h$ {" q* r
    谢谢关心!5 D' @$ B  m% f1 `5 W; ^0 ~' S7 O
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    2 B) R5 X+ l* _$ c* s舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    & F% r6 o3 c, b0 S$ J郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    3 ~  y* I8 m* W- i( }1 i# m! A这个很直接了当。
    # F. C3 f5 {) F" s, `# L
    ' m8 B* B1 }5 V7 [) Y5 ]
                                   
    登录/注册后可看大图
    4 q: i, ^0 c( d& r
                                   
    登录/注册后可看大图

    . t8 V& K6 ~2 [                               
    登录/注册后可看大图

    " m0 t, ?; F9 a% B! t  u; t                               
    登录/注册后可看大图
    * `, g1 c, a* U. x
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:083 @3 L1 W% A1 H3 T% _* M  y
    怎么直接了当的

    ( @! A& N! Z) q! w4 A( c/ _我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。
    8 c$ E5 T0 [6 S1 T都比较直接。* u3 X! M" P0 J& X5 s" y3 W
    不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。
    ; P* i4 F$ g& I% c7 N) I+ r
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:04
    + U: O, a: V+ [# h  H0 v' S我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...
      q( p  q! u1 t+ S
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    / O5 G* b3 j8 w( G' y8 G" T! T: v  Q% J8 ]8 ?0 N
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  ' U/ Q" [* y" M1 K% H% D
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45: a* ]0 c* g3 |) s; e
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 6 X/ y3 p) ]/ W- n0 K3 Z' |  J
    / V( j* }+ I0 I. _2 T
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

      v2 O: _1 z) V) ]$ e& O9 s她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    3 A4 d1 ?2 y  A9 u
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    - P0 Y) P" q9 B3 c小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    9 P& {) y7 U- C" i; U  T2 l' |5 M7 u. R' X7 X' ^& s0 [
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    7 @+ I, j+ O) m/ q( ?
    只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。/ z2 D# c2 m2 b+ U2 M$ s
    " g) s! H0 `7 @7 A: s' b' M4 R+ c( L
    郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。, h& M" Q0 }, R2 R3 D
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:48
    3 C& D' y) u6 h她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。

    + s+ `5 ~/ i$ ^( a/ P' D 998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg " l6 W0 {, V; V! l" c8 D( S$ _
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    " g, G1 Y& `* Q% E小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    / W& k- q, i& e1 I4 Y, x, Y; Y  l+ j+ q# h/ g7 U
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    # E& T& r2 M( ?* v
    这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。1 q& E1 T" q. R& E2 }
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-25 21:19

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表