纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 4806|回复: 47

    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

      [复制链接]
    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单# g+ @; i, @  I5 J
    * \9 t5 D' y& U( E2 }
    4 j3 {/ C0 m) O& r* R7 R: j3 I
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         
    2 M+ F1 v) A% \# K: B8 m- b
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         

    4 X$ ?" v' T+ _. E8 h
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹

    1 q/ }, }6 @  {6 D8 J5 R$ m
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         

    3 G- F5 h' o! r5 Z1 U/ P4 l7 m
    1 r3 l$ w/ J. \
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   
    ' @  d- U7 o/ n" n# _6 T& `
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         

    # O& e( Y1 o. F" G  |# e. A- a
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         
    1 l7 B" C, c+ M+ N: ~( x
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         
    : t6 c5 u7 g: C7 J" l
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      
      i2 k( K$ g+ `' x8 ~0 @3 p
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    ; N7 J# R. r+ h8 R2 V2 S' D1 s  j' h1 J& Y
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         

    $ s" j! P: P! F, t, ]
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   
    * w" r+ ~6 W, U& m
    ) `' ~6 i  {5 j9 {) t  X5 Y
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    + j% U, C& T! o$ h  H/ J" T+ R) Q
    ) c2 P# s3 V4 Y. Q8 p' O8 ^! }
    ) r# {- x4 _1 L
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。3 B4 N- ]# S# p% t

    , A6 j6 I( S  t希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    8 c8 t* {; j8 }5 L/ `! O白虎汤& H) [- V$ G! L# ^
    口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:34# G7 l1 p6 j4 j0 f+ b( i
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重0 `8 y3 y8 @2 I0 Z- B% r8 M
    白虎汤- {( g( ]! M7 i! o
    口腔溃疡。不能只盯着口腔
    # }( O1 h. N: c$ C2 l
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  . l+ r; j7 e9 ?9 i9 o# V
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!! C& i4 Z/ {0 B* n
    溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。
    ) n; C" `! `/ S# L  v也祝孩子早日康复!
    / |! f- f9 }3 P

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:496 `; a+ v! X3 Y6 P2 F0 e0 [
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  ( l. U6 S  k, q9 G7 }; E& w7 z
    ...

    , x) P5 S* C6 A: Y6 x那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。
    ( y2 s/ i9 u- x- ~1 \5 C( m他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。
    6 \7 V8 T* Z- O. A5 b5 V他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。
    / m: y& d. O0 k9 X

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49  \& @& [$ F/ O  e5 a8 i' v! ^
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    - q9 S1 |' V: z& N ...
    8 V% X& ?& T+ L6 |
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    $ t+ ]7 Q2 A+ M# |4 ?. v& I; ]6 ]1 V+ s  Y
    " ^2 P- x4 Z  H. n& z
    --
    4 J; ?7 H' _. z' K. F你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。$ [- P3 d+ ^0 s! w" @7 ]/ R) Q

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26
    & O' I: Q9 C, P6 b/ V也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    6 z# d( J2 c: C: E7 P猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。
    ) h4 O5 ?: D$ `" \2 Z: ]
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:17
    - ^. }$ t$ r" T2 D6 [你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    1 W" H# Q9 h8 I; O
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。
    9 k  h# i, A" P" j1 d. h
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:553 h- H+ Y" `1 g0 a) l7 I
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。
    . @$ Q% d- x4 ` ...
    ( z! E5 B, {! E- i" d0 V6 q
    对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!# K! h  t4 r% p: Y5 ?& d; y
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:12
    1 }8 a# S7 d: H8 g4 g+ Q对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    ; o7 q: s/ G0 S& }( K
    6 U$ n3 s1 a2 k3 z- v" W
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26# ]  P/ V9 H$ G4 R4 Q: M
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    ( G$ N1 r: E, l! U+ H0 X0 u4 _没错
    / {( {' p0 D& [% G, Z5 p5 l6 ]
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。
    7 w% h  @1 @/ }2 G% o" M
      {, T  C! O$ R; ~2 K. V与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!& i4 F% W7 {- l
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中. ~  M) A$ B% H  j2 K
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!
    & w, o- f9 g% G: G# d方子见下面:
    6 E& D% Y4 O. P
    0 O1 J* w3 n5 F& C生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克
    , g' b0 @3 u$ p- ^' ^  @4 d7 s1 `1 g: Y1 D
    水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。
    # X- W2 |, O! L( m( f, }* B1 U
    ! i- T' {0 d8 N, d离火去渣置为室温以下。% T! B( g+ V* c* k' _$ ?
    + T& i0 O; d9 V* x0 `, H8 k
    每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。: y8 |8 \- @$ Z2 N! C

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    $ Y5 O9 G1 ?) s+ j- w$ O# D# n! \舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    9 {, b6 Q5 ^: r& z1 t郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    ) D0 b* U+ @. S( e. B4 V4 V$ y7 N7 y* a你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~2 _% h) l  x/ ^  W; Z+ i( G6 u0 \1 h

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:24
    1 M: K- {7 \6 H( b$ \$ t1 _# u学习到很多, 希望小朋友快快好起来。

    . F# B" t/ ]7 r3 P9 b谢谢关心!. ]; T  j# b6 s. u
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:324 y9 }- D5 ^: o5 T
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    ) _( Y  T3 E; b# j( ^$ B郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...

    0 P8 S$ p& N% {5 [7 F这个很直接了当。
    ' W! T2 ]; f( S8 g9 b8 Z

    $ Y, ?4 i4 V* l6 T3 D                               
    登录/注册后可看大图

    # O* i6 L1 O- n: e+ B( _                               
    登录/注册后可看大图

    : Y/ `- Z, c- f1 F) w                               
    登录/注册后可看大图

    ' F$ S3 |- B( Y                               
    登录/注册后可看大图
    . }6 ?: w* Q9 Y5 J" M. o0 Z
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08) \$ v# P7 \6 |3 y/ c
    怎么直接了当的

    ( Q, b1 m& \% k% c我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。
    / s: B# W) i% k) n# u都比较直接。
    ' M) H# u0 [; M4 K, s" H4 ^不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。
    ; Y$ G7 s! u1 Y
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:04
    2 H3 V* A4 l, N) ^( k我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...
    ) p$ i, L: B9 y) `* \
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    , I$ d: V% k6 z0 b% F
    " f+ z6 p. o$ i8 y* ~只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  
    : ~- c- X7 \, I% F6 U1 \
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    6 k" Q/ V' i8 V; c. s小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 . m' C9 P( F* x& @1 i

      {. E/ ]1 I& n4 ?: h: w只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    ' `/ c3 p/ r! P& w% ~她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。, s7 B6 l. R  r  W% D* Q
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    # m, z" w( p) ]' {, i; S小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 & H- d( K1 u, O
    . t; |5 n$ R" i* w$ @; I; l: |
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    % G4 }# t, v% Q( X. g+ ~9 a% }只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。! m  G" O/ u8 T# N8 [, _9 {7 H
    , p* H7 a. r+ m5 V: s/ R
    郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。
    1 w3 c* u& [, e- V
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:485 [, C2 O7 F: e6 }
    她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    3 e1 T& U; C6 _7 c( W
    998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg
    / V6 S3 ]6 S" n2 A
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:450 m2 H7 L" U/ a6 W, o
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 9 `  V; X% {6 X' x" e: r& b

    , ?+ Q+ ^- G/ M- p7 g6 Z9 U( K9 z只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    8 A5 i9 f$ e2 j; W
    这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。
    ( P9 ?6 o" T8 Z) d7 K9 N2 }
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-24 01:23

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表