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    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

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    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单5 u, I; }6 |4 m

    2 r2 T+ Y1 D0 h& C  ~/ u* f, X$ }1 n$ N
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         

    ' U/ r' d- s/ N- ]0 h/ H7 X7 e$ S8 C
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         
    % G: p; T7 s( v" `$ J- p, f/ _0 n
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹
    , P2 l+ }. {, F' U+ Q
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         

      S$ w" H6 E# D4 Z/ T0 U# J
    : o/ ]9 A5 L6 D+ v* V9 ~# l
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   
    " b4 D" S+ x6 D3 D) s4 B* L7 h
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         

    . G: _! U. M% n" M# r9 C9 g0 b. C
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         

    . R' S" h8 X7 W+ f. a( W' n1 r1 p
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         

    / Z, X! B, ^6 u* B8 @
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      

    * f# n+ v$ p* G' U) J
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    9 v! `+ h# ^) c
    / f( X2 _1 ^- [: j/ m3 ~
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         
    9 U) \  I. B, @7 ~: L5 l2 n; j  k
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   
    - t' `, S" S( R) ]. V

    $ W+ p; ?% Q. X4 u
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    ( C2 p# s7 W6 _3 Y* K' Q$ n* m' c; A, S4 O% }: }2 R

    ) r/ g+ ]) N' ]2 j
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。  v  a+ G, J& c! @2 i: C

    ' l( J; _3 m# ?& P希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重
    6 ]+ H5 Z' D/ ?" x- v, x白虎汤
    8 s! T4 A( H7 \- n口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:34
    . G8 u. v9 Z* m大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重+ b: r% g8 ]7 u* R+ X% L
    白虎汤
    ' }0 t6 R6 R' d) s8 x9 B& i口腔溃疡。不能只盯着口腔
    * j3 j& D; `4 G$ a0 L3 H0 K3 L
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    / j0 x# K; X+ k0 L8 X% ?
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!1 s" p- r; a  B1 V" Z: K/ f+ w
    溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。2 T, `9 ~" Y- J+ r8 ^0 c; u
    也祝孩子早日康复!8 \" y2 j/ n3 K  \+ E" B, F

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:496 }* s: ~) ^' W) w0 N& w5 N' E
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    ( D, V6 d) j+ q) F/ `. Y ...
      n9 @3 c( u5 ^4 L4 ?
    那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。8 F& `2 y% Q( b' h8 T% }2 I( O& m
    他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。
    : b# E2 E% U. T5 C& A他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。& M. m, B* e0 ^8 T! J/ K* K. |( J

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49
    ) c3 m; Z4 r- f& d# R5 i5 \我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    9 ^8 {$ ?! m! ~/ J( K ...

    # _9 J* O  W* u  d3 E+ h' h你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。( c$ _3 ?  k; F* G7 r5 i

    ' g/ \& C$ t( P9 l# ]& X
    8 B: x2 a$ H1 ]- j: G$ v--
    + O" {- a! c; q7 z" T4 c你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。
    2 ~& X  V5 A3 A# k2 L9 P" \5 j

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26
    : L0 D, B' ~  \也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    0 S0 d' e5 S6 u( n猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。
    + [* y0 K1 a! u) ?# A
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:17
    ; l9 u1 ~9 f3 r4 B; \7 ^1 Y你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    , T. j! E: L$ t, K1 {
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。
    9 F- ^0 [6 g" s
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:55  y0 U5 i5 b" R9 b: ]  s- r
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。
    . D7 ^2 {4 Y7 x' X# n! z ...

    & ~4 \/ E& l* K" B对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!5 B' v' k6 u4 N4 \
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:12
    . ~* a$ c0 S- `4 C  h对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!
    ; m- S: E4 t8 ?1 x1 y; f
    2 U* D" Y, w7 a7 y) @$ b
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26  |3 }+ O- i: F2 p1 J7 s5 ]/ a
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    " ^8 g# m3 ]6 f+ ?没错
    & h; v+ e. {5 `0 T/ h. j
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。
    - S+ p8 x/ d7 B: F. \1 Z/ c% B0 k' @( l9 Z0 z9 m, d
    与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!( a  y6 q; D* K8 `" T/ U& I
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    2 R2 K% r, O4 S0 [! P郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!
    5 x$ S$ x8 v: j方子见下面:
    2 _, C* f  }6 z2 v& c8 h0 f6 h! ^
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克
    6 B' l) U/ ]- I! [1 P! z3 Z5 Z+ {9 x  w6 {$ h
    水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。
    2 ?# @, i- p5 e" ], ~( J. d1 F: {* G+ e1 u; c* q  f+ n
    离火去渣置为室温以下。
    ) v3 s) r+ T" `; U% k0 `: w7 l5 A8 z/ A
    每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。
    5 c5 S& i# D* S4 F

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    , h8 |' _8 [3 F% `" Q! z6 z舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中; C: `2 u+ c! B% {  v! G2 g
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...
    6 H' F  o7 O9 y' ]* ?
    你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~
    ; M; r- E9 p. _! b; Z- K8 c

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:24
    % D. z; T' @& U! c学习到很多, 希望小朋友快快好起来。

    1 ~- V' i7 a# J谢谢关心!& c4 u' o* A& W+ ~1 d
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    ; _( V6 s0 Y2 D, v7 U舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中% p; q- F. }% Q7 S
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...
    . K5 W+ Q, m% d- N% }; c
    这个很直接了当。
    + d/ N- ], t0 c: v  @- V
    ! F$ t3 Z8 |& S
                                   
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    9 b3 @+ G7 F* v# l2 E* }1 I                               
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    ' p. }# H8 R) f2 l2 i* e                               
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    , M) n! t" D9 j                               
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    9 K/ Z8 D3 T# X6 e9 w) c1 ^- k
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08
    ! m2 K: V" h1 `  u怎么直接了当的

      D# l  O& U) i, u, Q9 L我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。
    , \$ ?$ U$ u4 \( V, M$ {都比较直接。
    . I3 h/ r0 i, {5 r4 y不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。
    $ M, \# k$ V* A( r
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:04
    * }+ A" y8 ~, R5 {我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...

    ! f- v! S1 \8 \+ q8 j小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 $ h4 Z/ R0 l+ S6 }. z

    * t7 o$ F2 d  g$ l只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  
    8 D+ `1 k& E% F: |* T' M
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    / j. o- N" c) K1 q* F2 p' a) e小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    8 }. X6 o3 F) D7 \2 V
    . C5 D/ l; v/ c1 S. j( F, T  N只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    3 _% X0 h3 q8 M. k. |她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。" v" W! C% Z$ C1 [5 p: m5 W
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45+ S- |* ]+ j$ l" L
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 + r4 M2 {. h3 J" D( J( t% }; L

    # p3 A7 `8 ~( y; i, H8 g只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    4 A% f$ t9 ]! B# y/ E$ _) X只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。5 O# w- \0 T- `. |; E' F

    9 o4 v1 i$ E2 B+ B8 [郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。; [* M. s+ P# g, u/ C. S% z, x( g
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:489 p' p; V  j1 N/ ~- v/ p2 c2 u
    她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。
    $ Z( [+ J" Z2 {$ {
    998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg $ I' o- o# Q1 W/ @/ I
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45/ `' {9 T* M, j7 ^4 x
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    7 Q9 i$ q0 \  J' k2 A* j9 g
    - A% G: f' j9 p5 ~8 u1 W只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...
    " w+ P% |+ H# L3 e- ]; f' E
    这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。
    / Q! `8 ?3 X/ a1 i( p0 K. x
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
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