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昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单:
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一、寒热 (无发热或发寒) 恶寒 发热 同时恶寒 同时发热 恶寒重 发热重 几时发热 一日几次 ; S, r# m0 f' f7 D- a3 B, p6 l- M
二、汗 (有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润) 额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 无汗 一直高热无汗 8 ?3 e2 m/ x% B
三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹) - U( g3 x8 p: T) B
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 渴但不欲饮水 饮冷 饮热 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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四、小便(色深黄, 味重) 色黄赤 色微黄 色清如水 味骚 小便不通 小便痛 小便畅 小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
# _6 {- s6 t0 S1 b( C7 x五、大便 – (色黄褐,成形,沉底, 开头干) 稀溏 干结 水泻 色青 色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 肛门寒凉 便秘 味臭 + W0 \% ~! c! {7 l- K- l
六、口感食欲 (胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了) 恶心 欲吐 呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 ! u3 d; f- C, p8 p
七、痰涕眵 – (晨起后有很少量干眼屎) 有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出 鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 3 g; B6 d9 [: W# D& B
八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了) 白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 傍晚重 午后重 病程多久了 (3小时)
0 F: u7 a8 s6 Z. e, ~) @/ T: Q5 d九、咳嗽 – (偶尔一声两声干咳) 不咳 带痰 干咳 一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点) 运动加重 遇冷加重 遇热加重
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十、舌与苔 (舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹) 舌质:干 湿 舌尖红 深红 黑 白 淡红 舌底发干 舌苔:厚 薄 白 粉 黄 腻 无 有芒刺 象草莓 9 W* R5 \" N# M: a4 x h9 a) U+ u. ^
十一、疼痛 – (溃疡处刺痛) 痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸)痛的部位 头顶痛
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十二、其它不适 四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。 照了几张照片。
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