蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
/ E: F. q0 F6 X# ]有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
- E4 o" R0 l; z+ y! d0 K( O一、寒热 0 J/ j1 h0 U' H& l4 L& O
6 h, E" @/ C0 K( x" c' p3 B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。7 P7 }4 ?1 R% r9 z
& W5 p* Z" j" Y0 }# f( ?二、汗
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& d0 r) z. n; O/ I1 G3 h: ^# q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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% A, g" u2 q, ~2 t3 |三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 4 |4 {7 E3 W! C4 E. X4 |
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/ K, l4 B" w1 n8 J8 d2 n4 H! a四、小便
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+ T+ Z3 [0 a7 Y& S4 J& a% d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, ; |- T6 g2 c& B
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3 C1 l- g! A( d) i五、大便 0 b6 v& o* B: O& t6 O# [! S/ j
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 ] s6 A8 Q* n' X
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七、痰涕眵睑 . n6 p/ q! X6 d
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
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, I6 ?. R. |$ _- B6 Y! PB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 1 Y9 }( X3 g( p0 a. G3 k2 P) ~
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, 0 p5 [/ K6 ~( M( y# K. k5 v% r
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) * O7 ?" o, m. G Q* F; @) w" Z
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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' ^1 x. H- h% ^4 @5 w3 E, _九、咳嗽 5 T. k* a& i7 w+ X
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
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十、舌与苔 , y6 X% Y( N1 x( K
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
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6 y0 k. R2 M: l* M _B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 0 q+ H6 s& {& r# S5 |
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
$ I% `0 P: X# E6 r( z% @, m十一、其它不适应症状
8 j& l, Z. T9 h- z$ l T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。; q. ]0 b6 k8 |! ^
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