蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 7 v$ w$ z* ?. |/ p0 P0 X
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
+ B( }& U: K- R# W) V一、寒热 + s; v! L0 E1 V d
' c# s2 p4 _' p6 r$ k$ T S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。1 G% Q" F+ u, P
2 U! b- g* h0 H2 p$ e( G5 ~8 P9 |$ F二、汗
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+ [. |7 z G; W额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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三、口渴
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, L5 W% E+ r& h/ M. f# ]嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 / j! @& ^/ ~ f+ @; e+ _, W0 o% G
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四、小便
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2 _& a( g5 k" s4 [1 j( f" K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
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. I$ Q/ W/ }2 S1 u8 `- h, F! ^$ T五、大便 9 w8 w8 W. M9 e, X
. T; E1 n8 ]$ {3 _/ c& C稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, F6 c, k% V, E# ^& D, F4 P
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 7 L8 _: O# n! F! f4 W7 l# r7 b
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( c' k* G. ^" H% l9 |" hB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
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. i$ B2 u# i& X1 @( gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, # d! D; z$ t2 T3 m; E
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$ i+ g k# H9 r3 K八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ; D( t; M( \' [4 K; |9 r
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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九、咳嗽 5 Q! P/ A+ } u) ?
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 $ h* v$ i Z/ O1 m
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十、舌与苔 + X) Z; b h: N+ B$ P4 I- U/ p
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 8 `0 r4 [- h$ P: D \ Q
& o+ o- C& o' M/ T6 O- \B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
9 {2 p+ d# \3 }: l% y9 RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。 + I. }2 ~6 c: F7 k, T5 m
十一、其它不适应症状
& h( p* d4 m+ g: G: `' e痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。# T5 ]# Y! x2 j8 n9 @& m
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
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