蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 5 ] S% }% ~! p( R+ b% |
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
+ B3 }1 \. E1 ]! _* h一、寒热
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3 n' U, C/ k; p/ d) s恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。2 B D$ j9 x. U/ \. t0 e: w
/ n( a M$ u8 [8 {二、汗 : V( _; z- V0 N- l$ e. m1 ~' }0 |
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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三、口渴 & P p+ I, f W! D' m# h
) g& l) F' x% G4 Y/ g嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 A+ X6 x4 @$ U
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! I% F; I3 p: `) {) T3 W7 r四、小便 - l% L7 @7 @' v3 E% O
+ e- u7 F/ w# v+ C+ R: U色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, 1 u5 i) S1 D: ~$ C. \$ M$ U6 W
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五、大便
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( W2 A9 Q1 g4 U9 O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, ; E9 b# c9 d/ z/ c- E) O
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 # {( `& b4 s2 w- ~
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 9 K$ x0 l: {. W7 U1 G0 H, Q
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% j/ C A% K/ w+ R4 vB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
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( ^/ Z8 [$ k) I) x m" Y: lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, 6 z* L8 @6 s; G
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, G/ p9 j; v% x: P8 _, X, ?八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
4 J( a- x) o5 |( Y: q6 u* C% X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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! M( c, t" B+ u; V. h, x, m. Q$ k九、咳嗽
3 I5 D7 T5 \ ? ~不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
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十、舌与苔
: N* E& o7 e; H7 s3 ?0 \2 Z% m |3 wA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 " e5 D o. G+ x
0 j/ W5 f. a2 F% O* m7 tB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
9 |+ }6 A: \4 X# V) TC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 1 q! @ H8 K( r+ n
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
1 t, U3 D2 e2 z, c十一、其它不适应症状 5 e3 c# }3 G* N3 O. B
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。1 }9 o; W2 u' P& x8 K
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。5 }' S W$ |! ~& V) T, r. r0 S9 n2 E( v
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