蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
9 x5 U0 x" q. S& s有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。' l! B2 S4 G/ r0 _6 n. ?( t
... 5 a3 ?4 [: x8 B2 k! c/ Q+ J
不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
3 x/ J3 U: z/ ?% w N o, V* G1 A一、寒热
2 |4 O/ C" n D0 E3 W. W# \
0 F& P" m; Q1 J; w9 x4 u& x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。6 u& y* p5 u5 i5 K% p: R5 T# X `9 m
$ B$ t5 b M. Z8 Y1 q" r
二、汗
4 A# q, g% L8 E, J
( D. m' p+ g8 T+ L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
0 j6 R( d& y: L! J P! H( `! c; I; f S: o" O {5 ?
+ P3 R& S3 q1 ^$ ]3 Z
三、口渴 1 |- }% B' V( @; d2 S( C. d- C1 N
3 v9 m+ _( V; d4 f" p! C% t: x* N7 j' G+ L嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 6 Q$ a0 Z' ?- G3 B
7 O1 R, B4 w' u) P7 A) |& |4 S
6 o% c2 K# l; j5 l1 X, ~& D
四、小便
0 f+ ]% V7 I* b( J. c" r1 }! l, v: U& r7 M7 q$ y. C
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
# P# Z J2 ^" d0 B; s5 L; n/ ?% d$ s$ y. O' \; W+ S- D
; T" O/ R7 W1 @7 H! `" o( P五、大便
, n9 {5 Q4 b8 S H$ ^$ j4 E& h; {& X! F+ Y) t4 }8 @: n
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
5 Q+ X' P, B# F2 G/ c- x6 ^) `
+ ]. t# j: p' ~1 m* a6 d2 e7 t3 S1 a0 N1 J( w
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
! M$ U3 _) q. ?; F9 y% Y
9 ^# D$ X" V- Q2 M# v5 N: R7 t- o3 S" X
七、痰涕眵睑
9 y( C- \( Y. p. I. \5 L9 u3 k/ M! \- D& e& i9 t
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
9 _& ]7 a" ?& T. j# J% ~, I+ v
, E0 v+ V$ ^' }: _
+ [( n, Q5 |2 V) c; A" GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 . B, z- m5 m+ u# u
( D) b" W2 p9 Z
- I2 x! A" A4 G" s5 M' l
! p% a7 O' e" y: H: V
/ |+ K( C& I* E
" w2 r8 b) |) Q3 A3 E& C' V& w
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, + p' y% Z# l4 u2 b C5 M1 Y
6 t" _4 C( N% Q/ I, x1 X- k# f! U Z
8 i$ H- H* }% w0 v: i6 P八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
- j9 U. l7 B. a9 C. g白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 ) X8 c3 A- m1 g1 f
: x9 ^ ?9 v9 z/ P
九、咳嗽 0 r8 M- F6 f4 k0 H; X) g
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 $ C; t2 ^2 M; v$ @, Q" G y
% t& D# ?3 ?% s) z( P( W
2 L% D% a7 p; l8 q# S8 E$ x2 }6 Z _8 X$ j4 [5 K
. a3 v) t' l8 H- ~$ b- X0 I7 ]% m
/ ]$ h) r. B0 }# i# F& c9 |- }+ ?# S$ w* H) x" ~$ ]+ v2 [7 U
十、舌与苔 2 F0 Z0 h6 [7 Z# P6 y" c3 i
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 9 D! |6 M: o+ v# a
: k( Y% Z# R3 [ w; ?" N
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 6 S! m8 ]; a9 {5 H3 x+ h
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
4 b1 A5 z \3 a3 j& u
0 d: G& T( k2 r( s/ a2 g. r6 T5 B. {- ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
! }# s! z! S2 f/ K十一、其它不适应症状 . G! E0 r) J4 }5 K2 [! C
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
/ e/ H& s, U5 S5 o/ S$ J$ m& o% m
& L) w+ |% R& O痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
0 k+ l# \+ S3 H4 n4 Q7 N% C% N& E
5 i) }( ^1 b4 l1 g( r |