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本帖最后由 shamrock100 于 2016-4-1 13:32 编辑
- n3 O. E7 x+ e( k0 B( L" B3 E7 @8 I7 x9 D& A0 z# B% W0 f1 r
麻烦郎中帮看一下
4 I/ a7 J D6 E3 g7 |" V# `
) y: E `' w% v; b5 W女孩，两岁半， 35斤，一米高
3 H9 V) E0 \( x* [& T* @/ r 8 G+ p- B! S( Q' L/ }8 {+ V$ I
一、寒热
6 b* e+ t4 R& f1 e6 h手脚热， 额头低热， 体温 36。5C+ W/ U/ T7 E, S7 l, d1 M
9 g) M3 C! N( Q( x6 \. F
二、汗" Q/ X/ l k) U
无汗
3 ]4 i- d1 I, F9 ?1 D: g: N, a4 F0 S
三、口渴1 A. ]8 H, ~" s) o' i
嘴皮有竖纹 唇色红 渴欲饮水 声哑 & {- p) s. w6 u
& f0 _/ {9 u9 A1 ] {四、小便 C7 `* ^9 Z& q: ~" p: m; d
色微黄 小便畅
5 \! f/ Z9 g4 P0 g6 f- v7 R' Y* b
, Y# M$ q" L) d, ^五、大便
% R& W! g. u( M* E昨天早上大便一次， 较稀， 今天无大便
* ^ R, P' V7 G% k: L) M7 @8 h% c3 g! k. n
六、口感食欲
9 j6 Q* {+ S1 w- H一般。$ ^7 j; ] ?+ T' Z6 T
+ p6 }2 k5 F7 A P9 p七、痰涕眵
. ]+ d9 ?; b% W. h5 \) N咳嗽， 痰鸣明显， 有痰咳不出。
8 T' L3 q# J5 A* V: z! Z有时鼻塞， 有时流粘涕
1 N1 L5 h7 R- i. c( N, P9 f5 ]无眼屎， 喜欢揉眼睛抠鼻子 (感冒前一直这样)。
% x4 i. r6 L" c0 o" j% o$ f- A1 I7 R/ s1 n' k2 O' e q
八、发作规律8 n9 `& c; D, H8 D
无明显规律， 痰咳两天了。今早有些热0 a& s" m* a! j- r
9 F- P7 B: ~/ _3 X7 n0 z3 l* K
九、咳嗽0 N" O' c& j9 Q2 i' T- U
带痰 咳嗽，痰鸣明显， 时不时咳嗽一下， 无明显规律，
7 Y( `6 A3 q) \/ P& c ~. w) c呼吸重， 晚上睡觉打鼾。
% F' v# h9 ], u/ I+ i5 z2 k5 ~
: B% S4 K5 r. s& K6 ]8 Z8 k+ ~ F十、舌与苔
% X6 c/ V$ j5 m4 c舌质：暗红无华较黯淡 ) o! l+ b! w/ V% A) i
舌苔：不薄不厚 不湿不干 色白
1 U1 p) `: ~/ H# s; @1 H; j舌后部有少许草莓斑， 但色暗白。
- W% c7 N, c2 J% N
! C# X# P/ p3 w# A, X2 Y! j十一、疼痛6 g8 x5 R: k/ ?: f$ v, ?9 _% t
自述胸口疼（手指胸口部）
3 O7 w; n* L' s) p8 i) B3 f& [1 [' K4 i7 ^- ^, r0 |
十二、其它不适 :
D: j" Y4 e8 ?2 U小腿皮肤干痒， 经常挠, (一直皮肤比较干痒， 感冒前就是这样)
9 w" k6 [$ H1 s+ k, j- ]嘴两边皮肤红， 少许皴裂
) _, P. |- B4 m睡得比平时多， 精神还好。
8 J. P: ~5 }( ]. C- T' O |
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发表于 2016-3-29 12:32:31
发表于 2016-3-29 12:42:17
发表于 2016-3-29 13:03:30
楼主
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发表于 2016-3-29 22:28:43
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