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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-263 b; a/ ?. a+ `; L" p+ N/ G

    4 t! z$ h$ b. K& i5 {  I  K最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。, f" T6 ^3 ^- `3 x/ n; O

    ; ?. P  `6 k) P我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。9 \! X6 y) Y0 S- n: m( u+ a8 f

    & K5 d; }2 |" [" g" ^( m# s孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。! w- J3 {5 [  U& P0 |# c
    6 E* p# ?% ~; Y/ t, j
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    : }' B) R4 m* n1 J  H! O( S/ O% E/ e' b# u
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
      h$ b6 H- W, f/ N5 \0 e% ]5 K6 o9 P* W4 I/ U
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。2 \+ C  {$ j) D! N2 N0 ~: ?1 J0 M% A

    5 A5 w& h1 }" u% U' u) {如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    - i! `. K1 ~( i% ~! f& b  E" l% g/ x( u" n0 U  [
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    ! q# C- K2 A9 x0 E" Q  U# c9 |3 ^* N

    # ~0 S7 F2 {  r2 P: t问题:
    & v1 H! _) h3 a8 E0 w. B2 M) z" e, T( T5 n4 @$ J
    如果有痰鸣,该怎么办?
    # N5 X5 |3 ]) ^3 a9 U& r% i" w! o/ E  `! R1 i8 C9 H
    郎中答:
    ( `# B7 K+ e$ c2 d! Z* [- \
    4 V; m# C$ E# y8 x, z看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
      M% H7 q0 N' e4 a3 v# W. t 3 `4 v  T2 \7 E
    * T% @$ A2 G. B0 u
    来源:石榴 于 2013-02-21! G1 Q+ }# y# w: F$ e% M
    7 C6 U- P3 P6 Z
    请教郎中:
      p+ @' I1 F* J. j0 ~; f0 @& b$ @3 m- N! D; m/ W
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。% C7 G& w, \+ u. [; t
    & N7 t& C! g* @0 C" J1 {7 l
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    ( O$ ~; i6 n$ z: u
    . b7 z9 p1 Z$ }请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。; A3 c8 k! b6 E% D" y/ c+ _
    ) X- a+ I. g( I1 O
    多谢郎中!; h+ L# H- m% S$ Z
    * v! N) ^& h/ L0 N; z

    , q- h, A) X1 p, y$ _郎中答
    % u; K6 G$ u: Q: n' x7 Z
    ) ?+ C! S) k* x这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    - A" e* N. h0 z* X) F/ `
    % V3 b, ]( ?+ A) P8 J小儿虚咳用小柴胡汤。
    # l% t3 ^. d; m. G7 x1 u+ p8 k- b6 b  F1 O0 p# @' L+ s9 L
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。  \8 y5 S0 i0 L, X( z# h, w

    7 |4 r; Y! T$ C+ g, [生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    ' z7 A: ?; K9 S4 m- g. F
    4 ?5 f, @4 s5 X" N孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。0 `  Q5 I5 o- ]
    0 U3 f% A1 v  y& ]0 m! |) k' U
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    # v0 y8 m6 B" ]' a' e8 l" G5 I$ u5 n  F; O1 w& {
    谢CC MM, 贝贝妈!6 p" o% G; J5 f3 q
    % s2 [0 S" x% v
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    0 R" y& q2 n9 r: E& p7 i
    ; j# q9 B# \9 ^. F8 Z  [6 Q) g6 K! Q郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    6 r. {; ^* H/ u# d6 k4 G. l- H# k" a. {; b. ~" E
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    1 r% o+ y9 @, s+ ^0 J
    / F9 s4 a3 D4 k8 t5 T前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    ' y( `8 C+ L- _/ v  I: D; l- b% E) |+ m; t5 \- R& ~
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    0 {" A6 I2 W' C* d$ D
    - N! `1 P- ~: n7 \& |2 p孩子喝之后,就没有夜咳了。2 L; T% p! n$ p$ y3 r7 {$ b7 M

    & G# W& u0 F$ R- k! D
    : \; K3 |- l) E9 G& I3 G郎中答
    4 J6 V# H( p& e# _0 N' h5 @& E. ~( ~1 }  f' K8 y
    辨证正确,是麦门冬汤证。/ \* s- S  b; o+ u- U

    + p1 v/ c6 ~% }, [# ]) ]) N
    # d6 s$ k3 z" B1 e5 G1 Uephd 说:4 A# [2 C8 b% t0 n  B0 H

    ! n- j  c+ `& Z1 V; ?! R0 n& e: v& V借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?0 M; x/ @$ ~2 {8 u

    . R( _# [7 J& l, p1 \$ w2 @* ^- X  e2 J* ^
    郎中答
    " c) z1 g5 i& J- O/ K0 x3 ~" V4 h/ P8 J( Z% E: P8 s# n/ W
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    ) z2 ]0 }: ?/ y& _$ e" M2 f5 r  ~$ u4 I/ V# {  ]
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。9 \6 D$ G+ x$ m% `3 W# `) |% T1 c6 n
    9 n) H. ?$ F4 J( D9 M1 B# e
    胃火属里证。5 @! _9 O$ m3 s7 v

    8 E4 F1 T& D" Y1 Z/ n是已经转为里证的干咳了。' X6 W" h) X" v* V- \8 ~5 \* F5 n
    7 O0 J2 l' q: ?1 A/ X4 Y2 {, D# h1 P
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    - ?8 z& Q4 E$ H; s% `0 R
    ; ~. d) l3 D5 w7 i+ e-----------------------------; f& V5 _6 x, a5 e

    $ D4 a$ A$ Y2 p4 y$ y- [7 S  p天天辨证抓住了两个主症:
    # {! E& ~! y2 v! ~& p8 a- ~! k! @: ~8 g' n. z0 D/ `
    夜眠磨牙和夜半干咳; c. R  c1 @$ e2 D+ Q' U, [# r
    / d. G2 |- P. j1 A$ D
    这两个症状就是:火逆上气。1 p( G4 }/ u) f7 \5 s

    8 W+ T% k  g. B---------------------------------------3 @% s$ V: i. W+ t/ \; A+ @: H9 I
    7 U4 u6 I/ b& ^
    ephd 说- I  P! ]- D' W+ o- S) e5 [
      Z0 n3 O7 w) U6 l$ G- {$ Q8 l6 T
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.* l9 q; f: c6 ]. m5 M

    ; p5 B) j' G1 j1 D
    # k9 s; j6 F2 s6 {9 h; }, _- m+ h郎中答
    / i, Y1 S6 B3 E: t$ U0 ^6 x. ]6 c4 S% a6 T6 B$ L$ Z
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。( @( t" \( k4 i+ a
    ; L, V8 T- {: f
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。& y6 G9 U9 r. ^2 ?

    / F8 G, W/ q* P1 e6 ~5 T; ?5 u且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    1 y6 y( G: b5 Y9 z4 O2 W/ f& N, @1 B9 j
    故而该运有变、有亢害。( H9 u9 x$ ]/ K9 f  o- H$ k+ F

    ( G  \* N- g' ]3 n. N) x  Y' y客主加临,则风热为盛。
    ; j* b4 _- ^6 S& p  \" T  l) P2 v% x8 j& R: U) J0 i$ j
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。: S$ o6 J4 o2 W" n' o! I* D) {; m
    5 x6 D0 q3 i7 {! H3 a- h' P( D

    & {* i# w9 A1 `: B8 ^- Lguo 说:0 G+ l! X& c+ \4 o2 q5 \) i

    8 @' x* |0 ~8 H6 ?如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?. m* Z! Y1 N% J
      Y: I8 |* w3 u( i  H

    / ]. @  i2 |% X/ k- g) `郎中答
    + t: X; ~6 x4 Q) |. I& Q4 y/ z1 Y$ v) P  l% Z
    要看胃伤了津,还是只是胃热。3 [1 M, [5 w! a4 c; I2 n& n: p" h

    " o" T. [6 L  y普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    + [7 X( ?( M2 o. E6 e' F! y4 u. ^' [4 Q5 `0 V
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    6 c, i7 l8 y+ F& A: M" u# V3 N! X) ^
    -----------------------------------------------------------! q  F& D* b' q" \+ q) M

    ; S' z+ b4 z$ A+ O* c问题:
    2 K6 D; \6 L9 c/ z0 Q0 v8 C& R+ H5 C3 q
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    0 v( r/ k8 m5 U; `0 R+ I5 m. V$ i- t' y
    % Z) t, F+ r% g' u0 O' h% ^- h
    郎中答8 \( u1 o3 h8 ^- k# c

    0 U; H7 @$ i! D# A7 @. {没胃热,就不能用蜂蜜。
    ( w8 w. s' I$ P- c; W9 U
    7 ^/ h  X6 h+ z! R% l+ O2 e+ N所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    5 Q( C8 X& O% w8 f! C- w2 }4 m
    # |2 s& e' d/ x0 h0 F没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    7 s9 G9 G/ }# @/ C' \9 c9 z; J
    8 X, S, {7 u9 L5 G% j, B5 \- |) M别把治未病当成了当预防针。, l2 r- Y( L/ t9 ?9 a, h
    & c+ f: R# U+ _& e& v7 F4 {

    ) [* w' p) Q" y* n8 f- Hjck66问:: H' D( D" s8 E8 [3 x) [
    % x0 _- c  g& ?5 l: j- v% y
    胃伤了津/胃热。& v5 ~2 c3 ?5 Y0 X) a! r+ K

      g) r1 E9 {8 k$ D3 l+ A6 e4 ?胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    3 [$ @9 U5 D* b, O8 W; Q
    5 Y$ F5 q3 t9 t. s  }
    7 O) V: c9 |; r3 l7 A' ~$ |+ X郎中答, P! l* r# {4 |* b
    6 ^: k; m6 {  E: d) P7 X
    伤津就是舌头底下没口水了。. _! Y/ g- e: k7 {* p; _; \
    0 E# w' {' q; k* V+ g$ o; h
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    ; I: V* v2 i& s0 a. R- j0 l+ ^1 d) B6 Q- ^( N1 W5 l, |8 H( H* G
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    9 h3 k) @  f  o5 q. s$ x
    . v4 L6 i7 j: A/ o' S回復 3# 招财猫 / H; C3 ^; J4 b- ?* N9 e7 A
    1 r! S& B! n$ \3 {( P, I
    + t  U& @/ ?7 }5 p0 T0 J
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 $ o4 |( F; i  x, E) _6 a/ W

    ! g5 ~* A6 x/ k
    . Y$ H/ z2 J6 p! E5 ~    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    * `0 M( K4 J: Q  _2 V1 p+ s6 z3 p+ }2 J5 M2 r
    郎中帖中好像已经说明了。
    ! u$ U2 W* n" }
    ) r5 {, n7 n# r" C3 J; y2 h( X你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    1 f8 ~9 X4 v+ _. k4 O- M柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    1 g( F( }0 }! l+ Q2 r2 q! c# c, Q1 d, P$ @# s$ Y
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。8 Z! D# N* N* b1 c+ o( Y: X
    1 c$ k# O: u! J7 ]. P4 A1 ]+ ?5 I
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ; [/ f% N9 {: q. w
    7 n* [' V9 P; z! D7 y' A
    % K" L, A8 A7 z2 l: N# {8 k
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了& ~( E3 s. c( v8 k  k$ l  k
    + w; E$ Y2 G; d8 N5 k
    回复  carriecatt
    # ~8 h+ N3 B% ~5 R
      N4 A# ?4 S' O7 S& o/ B+ k, A( X5 U, ^6 P/ a
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了2 U! T: \9 W0 g2 c: T
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧: m7 v  ^: o0 [2 K: D
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    : L3 G( O; k" e
    0 [% [2 Z" s  F" z4 q0 {1 Y7 W$ k
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 9 Q1 H% \" C! A; h
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 2 s: ?4 v% P# t  u

    % ~* d, a! s9 p3 v/ F5 C/ l5 J7 j
    ( `+ K. R* G' c& X' g9 j; R    想看内容

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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt + k# o+ T% e* f6 ~2 q" @. H

    ! k! L8 `" N; ?8 R6 r: Q希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    9 n3 `/ R$ D: W" I3 `  T, x我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    3 W# j  n. U$ h小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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