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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:7 {1 @+ ^' |0 v6 U  A2 d/ Z
    5 d" ?, B7 g1 \  K$ H
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:   _' G7 e( V9 t0 W# O! f& H

    # j. T. x: E. @4 S7 b0 I
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    / V" ^4 [5 t0 F4 i* q
    二、汗 / G- z: n8 X; i$ ~! p2 k; U. a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

      Q, ^2 e$ [8 J+ f
    三、口渴 4 _0 {: X1 Q7 k
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 A7 {4 a" @% ~+ y6 P
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。2 d% r  \* B+ j& [2 K& ?

      }. i( o$ [3 y
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    3 P8 ~$ v  f$ {: G( d
    小便微黄,微有味。
    8 h2 G! m( O  R  ?- p) R. }$ c% N3 H
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    $ r% e# q( e5 f& `# i) {2 ?
    + T, W3 |; W3 h$ ]& _# _- v
    六、口感食欲
    ; b2 F! }- U! r: @6 N: f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 T5 k* s- z0 A
    很想吃面汤。
    ) E+ u5 Q3 \' a+ g% m" o  @# \

    / A% e. k: e& u6 B$ |  J
    七、痰涕眵睑
    & L; V. l0 M' x8 I" U" L* \A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    0 ~# N: T' Y( n! i

    ; M9 k% X7 f& {% q' sB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    7 h( z1 ~. v9 c- u% \C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    5 w* C4 c% c. [
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . A4 L+ G" R5 Q! |1 ]
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 0 ]& {. e! D; E$ I
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' F$ ]! v2 n/ ^' U! O+ d
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?2 {3 ^2 w& Y/ k/ @9 N
    没有疼
    / i% V3 F8 O0 d
    - M, N1 f; W: R( N4 M
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?- u8 a+ J0 E. p7 d) a2 m4 S! u# q
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    " G9 T! w% l5 H) g/ `9 V1 \, z  a! z4 i- g6 c
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    % q) U$ e8 Z% k
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    3 @9 e% y- B& ?, k1 @
    + N6 K5 U! Q; y. s( W7 J等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 9 K; ^  d* p/ }# {( {5 ~
    # s- _; I4 |$ j
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 6 s* J0 Q: O( r/ `  j
    ; P, d$ H* E0 @) _
    忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。% I! s8 U" R7 A: K$ J9 J
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ' \& O5 E  i1 _% |% d# \% a
    1 _5 n" Y* ?- H. f+ p, y
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    , S) _8 m$ \2 V1 I, F
    ( u4 ^1 ?3 T0 m: \% _, v2 q( S湿热互结。  F5 _) S( ~' [. G% j# d
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    : f0 `. x8 Y' q1 {9 m: S唾液样稀痰==令人想到小青龙。0 T: x  r* J* i3 T

    - R9 r- k4 N$ L6 S6 p' t
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    $ i7 S0 Q, _) a1 G6 f为小舞鼓掌!正是小青龙!% X' H+ ~3 s, `- s( ?/ t: ~
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 & K% L$ o) f/ ]3 b/ r5 A
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

      b: Q7 }+ y5 m& D% u* E悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    # s- G$ T0 p% x! |4 L' ~2 L" \
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 - `. F- r5 U  H' L$ _
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    " E  ~; m. U! _5 r% S
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。6 l# d4 O0 ]" E3 m. b
    5 K& ~) L$ T( a- F" g
    再次为小舞鼓掌!% @" U$ S* A& C3 z' H
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    6 U0 o1 t& D7 E, L7 \2 M
    3 j, B2 `1 b3 K+ l2 a) \1 P
    " {% x  F. Y# x) w# N
    3 Q( h% Y& S2 S1 ~谢谢贝贝妈提供学习案例。
      h' E$ F9 B7 J" `
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 5 w% K- e) W8 \4 S  x
    谢谢贝贝妈!
    - T  j+ Z0 [  N
    9 m9 m0 i/ x, ^' ^# z等高级班的同学分析。

    ' \, t; v3 o! e9 s. f6 `7 W* z+ i) b; K不客气,答案已经出来了。: P% `3 Q# F* R! X& ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    : c7 Q: h- F" \7 D9 l有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    : ^) l, H9 O" u. n1 j; G) R/ P. `哈哈,有点复杂,是吧?0 d2 V4 J5 K$ q0 u7 i* w: p  |3 ]& o$ l
    外有表寒,内有水饮。9 A" l, l; [; r% x  X6 J  b, @
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    * F: L6 F- p, W7 rgoogle:. e* S! _! A; ?) j
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    $ w0 r4 B" x  ]0 X不谢,是“小青龙加石膏汤证”。: E9 ]0 U8 R2 I5 W1 a# L
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 7 x# Y+ x* u# [8 I( R* T, r/ \
    学习了,谢谢贝贝妈分享!

    ( K& Y* X$ N8 F/ s别客气。9 z" y- F1 ~8 a
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    2 O5 ~, ]& Q% B& |3 j/ D恶寒,发热------有热。: x3 P# l, X: b4 ^1 x& w
    舌苔白,厚腻------有湿。+ A4 b4 B: e* b6 ?* Y8 h
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状: `: O) @1 M$ N- M+ [/ `9 {" [
    5 {, z, t. G, S
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 4 c+ n% ?$ f# [  Y3 e8 R; u2 B
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    * Y6 L8 j0 k, Q2 b8 O* g6 M; W, P/ H这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    " u4 W! u& b) Y' @- k! ~
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ) L+ F% J  N& Q5 ~谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。! H* [4 _% o; i) s! A6 q, U4 J
    恶寒,发热------有热。8 n3 Z* y% I4 |+ h7 z4 c+ ^  P
    舌苔白,厚腻------有湿。
    ( I4 ~3 z3 ~4 d1 S- d
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!8 l1 }3 K- g6 ]
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 : r6 v. w8 J8 F2 M* E. u
    谢谢贝姐姐 ~
      D6 b4 o" c& v! k# F! d) N
    猫M别客气!
    . u, [0 v/ s! X& R
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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