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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    - T7 b% E, R9 L  y2 t* V  N9 }: f+ @/ f- C9 x
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    9 f' X7 F/ C/ {% R, G# N) k$ H% {8 g0 R# K+ n9 H9 H
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    . [- U1 Z( h8 k8 z4 L# L& @
    二、汗
    7 b( }; a8 \* U4 B4 Q. U0 t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ) n. l2 q7 L: o; L
    三、口渴
    " j" U9 s' ^9 {' ?: v- W+ |4 d
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 p9 Z5 D" J3 u; Z4 z  t  z  X0 P
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    4 _  g9 Q/ ]. w3 q# e3 W& _8 J2 |" |8 O8 D/ f" L+ G
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    1 }# ]; O! k9 |& f) @7 v
    小便微黄,微有味。
    6 ^; C0 @  Y# {9 }
    " o6 i3 P* B6 ]8 f+ s6 U  C
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。; H3 V) j: r" l6 g0 N% D4 |

    " Y5 ]. A6 d- k' m* {( w+ f
    六、口感食欲
    ' ]3 C5 a* @# p; X3 `0 K
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' ]! a) f1 s6 Q' I- A- g
    很想吃面汤。
    $ d6 B4 F9 R2 E& Z/ k  K
    1 m) p8 k" f  b; n+ V
    七、痰涕眵睑
    2 m) C7 a% X$ a" ^6 D& h+ T* S2 vA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。  U9 B1 b  D0 V, i, c( E8 _
    * @0 Y9 f/ K% D8 _! B
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    9 f6 \+ {; [4 W2 D2 L4 l/ aC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    8 G+ E$ Q/ U6 v, B% v
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 P7 `- X( `1 W. ]. G  E( _" z& G
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 3 {- |( \" u, l4 ^
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ; u+ Z2 D9 w! \
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    , Y6 |% N9 f, y! x+ p
    没有疼
    $ D9 e5 f2 e+ Q, _
    7 e0 c6 S) m9 W3 y8 t- x
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?5 T  j3 k( K. i7 @! \4 {/ L
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    " H# |. `! E* Q6 T. s8 i' p) ]

    ' A' V* N. A$ v0 o, M8 o( g! [
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。9 b  G" z  h3 n; E3 x
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!, c( k5 \7 z5 |
    : R3 \& W7 `0 F$ d  V: y* K
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    + n% Y0 Z# S4 l6 o( _$ m( o% c
    7 K5 l2 y5 ~5 X5 R' S# T有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 & }  I: R! J6 ~4 Q7 I0 n8 ?9 U

    ( W( \: C# h3 p/ _7 |忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    2 _) u1 s4 U8 \: }4 n( }. _
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 $ W% ^; \7 n' D6 X1 @
    9 E4 m% F( Y/ Z
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有): c# v) n: D4 ], m

    " l/ c, }; F, V2 d/ F* O' r湿热互结。
    : ~' d1 ]% K* u! B2 A我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。: b& B! j- e7 e& F( o
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    ) X9 H, E$ I4 _& P) w8 Q# B4 u: B* O8 K$ Q
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层

    / k& A- T, b- [; l3 s9 o/ R$ p为小舞鼓掌!正是小青龙!
    # O1 u# p6 E1 @6 A6 P
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
      R% O1 d. g+ R  T) @为小舞鼓掌!正是小青龙!
    : Q) u6 K+ u" H8 `
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。0 G) q/ g) n- }7 @8 z4 `2 |
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53
    " F+ V7 ?: c+ Y0 q2 t悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    . l9 q  O% j, f- q, Y5 l2 n! b我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。8 O: Y6 I6 a+ a; i0 o9 ~

    $ }: d: x5 B% e, F再次为小舞鼓掌!  |2 Z# I# H  a  E
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    + V) Z7 h7 D4 Y) y  T9 y
    9 v* D. y, q+ `7 g' ~* z' {- I. h: ^. y! a; H

    ! v" @# m) X; D3 K. U谢谢贝贝妈提供学习案例。. q) S) I( [0 j7 @" T
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 1 U" E; e# T: ^0 A
    谢谢贝贝妈!, d3 K2 s# G5 u& _

    8 m, D2 k% ~  r5 W$ A, S1 {5 M等高级班的同学分析。
    # p8 P- c  ~9 |8 I
    不客气,答案已经出来了。) s1 o- q7 V$ K. }
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 . V0 \" Y/ @0 I. E  M& O& D
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    # }1 O$ q, t: B* y哈哈,有点复杂,是吧?
    8 X  |6 t% H5 F1 s( _  V外有表寒,内有水饮。' W" u3 L& ?. u$ R
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 9 |) C* W' `: n$ N- b
    google:
    % n# R0 ?: \! _$ t9 \. S& }! x".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    6 e+ d# f! \2 B2 p7 u5 J
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    6 L' t" u& q, h( \6 S
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 7 X' S5 P+ N- b5 ^8 g
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    , g, e9 d9 j# x9 d3 r4 J) }# z
    别客气。( a' g, j$ ^9 S# ~4 L
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。% T% T: O2 o$ H0 y
    恶寒,发热------有热。+ s# _/ }7 k0 F: R# h$ ^1 m$ i+ j
    舌苔白,厚腻------有湿。
    - j- w! O5 D. U咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状. X$ X) K* E9 H4 H: E4 }

    3 P) f7 F6 S( x! G一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    3 `7 O& m* K9 R2 G/ f" o6 t& A7 m9 ?我两眼一抹黑啊,惭愧。

    5 w9 b  c. e! w" a' z7 ?这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。- d& ?5 z/ W4 ?" d* f
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    # @' x; v' ?" ~0 o谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。3 y4 B  Y) j- x. w, D$ Q
    恶寒,发热------有热。  g9 a  {6 F' m5 z, b0 g
    舌苔白,厚腻------有湿。

    6 j9 ^3 a2 X3 x% H不谢不谢,莲M很用功,鼓励!2 M, A  t+ i7 V; |& X! }
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
      d' H% N3 j, M% W! S+ D谢谢贝姐姐 ~

    # g+ m# N% V2 F. ]1 t猫M别客气!
    1 ]) K+ d8 S6 ^
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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